جراحة الجنف و انصهار العمود الفقري
جراحة الجنف هو الأسلوب المستخدم في العديد من حالات الجنف مجهول السبب (الجنف الكبير المزدوج والجنف الصدري المزدوج والجنف العصبي العضلي ). هذا ينطوي على شق طويل على طول الظهر.
يتم وضع مسامير أو خطافات أو أحزمة مصممة خصيصًا في العمود الفقري للعمل بعناية حول الحبل الشوكي وعلى جانبيه. يتم تحديد الخطوط العريضة للقضبان بالشكل المطلوب للعمود الفقري. الغرسات مصنوعة من التيتانيوم أو الكوبالت الكروم مع بعض المعادن النزرة الأخرى.
ثم يتم إجراء التصحيح من خلال مراقبة الحبل الشوكي . هناك خطر ضئيل للإصابة بالشلل ويجب مناقشته. تضمن مراقبة الحبل الشوكي السلامة العصبية للتصحيح.
يتم دمج الأجزاء التي يتم تشغيلها ويجب ألا تتحرك في المستقبل. تستخدم الطعوم العظمية لتحقيق الاندماج. هؤلاء هم عظام المرضى جزئياً وعظام متبرع بها جزئياً. لا يتم إزالة المسامير والقضبان بشكل روتيني. في بعض الأحيان لا تندمج منطقة ما مما يؤدي إلى داء مفصل كاذب . قد يحتاج هذا إلى مزيد من الجراحة. قد يترافق هذا مع العدوى أو كسر القضيب.
المضاعفات الأخرى لهذا النهج الجراحي هي العدوى تجلط الأوردة العميقة الانسداد الرئوي.
جراحة العمود الفقري الانصهار:
يتكون العمود الفقري من سلسلة من العظام المترابطة مكدسة واحدة فوق الأخرى مع أقراص موضوعة بينها. تحافظ المفاصل السطحية والأقراص الفقرية على تماسك العظام وهي مسؤولة عن توفير وظيفة الانحناء والالتواء لأنشطتنا اليومية.
كل شيء يعمل كوحدة واحدة لتوفير عمود فقري صحي مستقر ونواجه مشاكل إذا كانت أي من عناصر العمود الفقري في مشكلة على سبيل المثال آلام الظهر. على الرغم من أنه يمكن علاج المشاكل الحادة باستخدام العلاج الطبيعي والأدوية إلا أن الحالة الطبية الشديدة التي يمكن أن تشكل تهديدًا على الأداء الطبيعي ويجب فرزها باستخدام إجراء جراحي مثل جراحة العمود الفقري الانصهار (Spinal Fusion).
الالتحام الشوكي:
اندماج العمود الفقري هو إجراء جراحي يتم فيه دمج فقرتين أو أكثر من فقرات العمود الفقري معًا بمساعدة مادة التطعيم العظمي للقضاء على الحركة غير الطبيعية للعظام واستعادة استقرار العمود الفقري. ينصح جراح الجنف بهذا الإجراء بعد تحديد سبب الألم باستخدام دراسة متأنية للتاريخ الطبي والفحوصات الجسدية واختبارات التصوير. بعض الشروط التي يمكن علاجها باستخدام هذا الإجراء هي:
- كسر العمود الفقري
- تضيق العمود الفقري
- انحلال الفقار
- الجنف
- ورم أو التهاب في العمود الفقري
- القرص الغضروفي
يحل اندماج العمود الفقري الحالات الطبية التي يكون فيها الألم ناتجًا عن حركة غير طبيعية أو إزاحة عناصر العمود الفقري. هذا الإجراء الخاص بدمج الفقرات يزيل التمدد غير الطبيعي للعظام أو الأعصاب أو العضلات أو الأربطة التي قد تكون ناجمة عن إصابات البلى الطبيعي أو التهاب المفاصل أو الحالات الطبية المذكورة أعلاه.
إجراء عملية الجنف:
يتم إجراء عملية دمج العمود الفقري بنجاح منذ عدة سنوات حتى الآن ويستخدم الجراحون تقنيات الإنجاز الإجراء. هناك طريقتان يمكن اتباعهما للوصول إلى العمود الفقري:
اندماج العمود الفقري الأمامي : يقترب الجراح من العمود الفقري من مقدمة البطن: أسفل البطن للعمود الفقري القطني والرقبة للعمود الفقري العنقي.
عملية الجنف باستخدام انصهار العمود الفقري:
يتم الاقتراب من العمود الفقري من خلال شق من الجانب الخلفي من الجسم لإجراء جراحة تصحيح العمود الفقري الخلفي. بعد إجراء الشق يتم تصحيح انحناء العمود الفقري عن طريق العمل بعناية حول الحبل الشوكي باستخدام براغي وخطافات وقضبان وطعوم عظمية مصممة خصيصًا. تستخدم قضبان ومسامير معدنية لتصحيح العمود الفقري وتحديد شكله بالشكل المطلوب. يتم إجراء التصحيح الكامل باستخدام مراقبة الحبل الشوكي لضمان السلامة العصبية.
لذلك بمرور الوقت أثناء الشفاء يندمج العمود الفقري الجديد في عظم واحد لتشكيل عمود فقري مستقر وصحي. تعد العدوى والتخثر الوريدي العميق والانسداد الرئوي بعضًا من مضاعفات هذا الإجراء والتي من غير المرجح أن تحدث عند إجرائها من قبل جراح الجنف المتخصص في تركيا . ليست هناك حاجة للتدعيم بعد الجراحة ويمكن للمريض العودة إلى روتين كامل النطاق في غضون 6 أشهر ما لم ينصح جراح الجنف بخلاف ذلك . تتطلب جراحة التصحيح الخلفي للعمود الفقري عادةً الإقامة لمدة 4-5 ليالٍ في المستشفى يليها التعافي باستخدام العلاج الطبيعي وأدوية تسكين الآلام.
النقاهة وإعادة تأهيل جراحة الجنف:
الألم هو الجزء الطبيعي من أي إجراء جراحي بما في ذلك دمج العمود الفقري. لذلك يصف لك الطبيب الأدوية لتقليل الألم لتحسين عملية الشفاء. كما يجب الحفاظ على العمود الفقري المصهور في محاذاة مناسبة خلال وقت الشفاء. نظرًا لأن الأمر يستغرق وقتًا حتى تندمج العظام معًا يتم تدريب المرضى على الحركات الصحيحة لتحسين مستويات نشاطهم
يوصى عادة بالمشي الخفيف وعندما يكتسب المريض القوة ببطء يمكن استخدام العلاج الطبيعي لتسريع الشفاء. اتباع أسلوب حياة صحي بعد جراحة تصحيح العمود الفقري مع الراحة الكافية والتمارين الرياضية الموصى بها سيحسن من فرص الشفاء الناجح.
الأسأله الشائعة
المصادر
Spinal Manipulation: What You Need To Know
أقراء أيضا….
