دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) هو أحد الأسباب الشائعة جدا للإحساس المفاجئ بالدوار. حيث يسبب نوبات قصيرة من الدوار الخفيف إلى الشديد و تحصل عند تغييرات في زاوية الرأس بزاوية معينة. مثل ميلان الرأس لأعلى أو لأسفل أو عند الاستلقاء أو أو عند تقليب الرأس أو الجلوس من السرير.
ما هي أعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
قد تتضمن علامات دوار الوضعة الانتيابي الحميد وأعراضه ما يلي:
- الدوخة
- الشعور بالدوار
- فقدان التوازن أو عدم الثبات
- الغثيان
- التقيؤ
يمكن أن تظهر علامات وأعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد وتختفي وعادة ما تستمر لأقل من دقيقة واحدة. و يمكن أن تختفي النوبات لبعض الوقت ثم يتكرر حصولها.
بينما تختلف الأنشطة التي تؤدي إلى ظهور علامات وأعراض الحالة من شخص لآخر ولكن تحدث دائمًا بسبب تغييرات في زاوية الرأس بزاوية معينة و يشعر بعض الناس أيضًا بعدم التوازن عند الوقوف أو المشي.
ما هو دور الأذن؟
يتواجد داخل الأذن عضو صغير يسمى المتاهة الدهليزية حيث يتضمن ثلاثة هياكل تحتوي على مستشعرات تراقب دوران الرأس لأعلى ولأسفل ولليمين ولليسار وللخلف وللأمام و تحتوي أعضاء غبار الأذن على بلورات تجعل من الإنسان حساسًا للجاذبية ولكن يمكن أن تنفصل هذه البلورات لأسباب عديدة وعند حدوث ذلك يسبب هذا في أن تصبح القناة نصف الدائرية حساسة لتغيرات وضع الرأس مما يجعل المريض يشعر بالدوار .
متى يجب رؤية الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب في حال الشعور من أي دوار أو دوار متكرر أو مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد وغير مبرر بالإضافة الى:
- صداع جديد مختلف أو شديد
- حمى
- ازدواج الرؤية أو فقدان الرؤية
- فقدان السمع
- مشكلة في التحدث
- ضعف في الساق أو الذراع
- فقدان الوعي
- السقوط أو صعوبة المشي
- خدر أو وخز
ما هي عوامل خطر دوار الوضعة الانتيابي الحميد؟
قد يحدث دوار الوضعة الانتيابي الحميد في أي عمر لكن تزداد فرص حدوث ذلك عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر كما أن الدوار يشاع بشكل أكثر عند النساء منه عند الرجال و قد تؤدي إصابة الرأس أو أي اضطراب آخر في أعضاء التوازن في ذلك.
ما هي المضاعفات؟
نادرا ما يسبب الدوار مضاعفات لكن قد يؤدي ذلك الى عدم الاستقرار أثناء الحركة مما يعرض المريض بشكل أكثر لحالات السقوط والنتائج الخطيرة المترتبة على ذلك!
كيف يتم تشخيص المرض:
يقوم الطبيب بإجراء عدد من الاختبارات لتحديد سبب الدوخة و من العلامات التي يبحث عنها الطبيب:
- دوخة مع حركات محددة عند الاستلقاء على الظهر و توجيه لرأس لاحد الجابين مع ميل فوق سرير البحث.
- علامات وأعراض الدوخة التي تسببها حركات العين أو الرأس
- حركات لا إرادية لعيني المريض من جانب إلى آخر
- عدم القدرة على التحكم في حركات العين
وفي حال عدم تمكن الطبيب من العثور على سبب العلامات والأعراض التي يعاني منها الطبيب ، فقد يطلب إجراء اختبارات إضافية ، مثل:
تخطيط كهربية الرأرأة (ENG) أو تصوير الرأرأة (VNG): و تهدف هذه الاختبارات الى الكشف عن حركة العين غير حيث يمكن أن يساعد تخطيط كهربية الرأرأة الذي يستخدم الأقطاب الكهربائية أو تصوير الرأرأة الذي يستخدم كاميرات صغيرة في تحديد ما إذا كانت الدوخة ناتجة عن مرض في الأذن الداخلية عن طريق قياس حركات العين اللاإرادية أثناء وضع الرأس في أوضاع مختلفة أو تحفيز أعضاء التوازن بالماء أو الهواء.
التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الاختبار مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور مقطعية للرأس و الجسم لتحديد وتشخيص مجموعة من الحالات و لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للدوار.
ما هو العلاج:
قد يختفي دوار الوضعة الانتيابي الحميد من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ولكن يمكن التخفيف من الاعراض عبر سلسلة من الحركات المعروفة باسم إجراء إعادة تهيئة وضع القناة
إعادة تهيئة وضع القناة:
يتكون إجراء إعادة تهيئة وضع القناة الذي يتم إجراؤه في عيادة الطبيب من عدة مناورات بسيطة وبطيئة لتحديد موضع الرأس و الهدف هو نقل الجزيئات من القنوات نصف الدائرية المملوءة بالسوائل في الاذن الداخلية إلى منطقة مفتوحة صغيرة تشبه الأكياس (الدهليز) والتي تضم أحد أعضاء غبار الأذن في أذنك ، حيث لا تسبب هذه الجسيمات مشاكل ويسهل امتصاصها . و يتم البقاء بكل وضعية لمدة 30 ثانية تقريبًا بعد توقف أي أعراض أو حركات غير طبيعية للعين و ينجح هذا الإجراء بعد جلسة أو جلستين عادة.
بديل جراحي لعلاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد:
قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي في حالات نادرة عندما لا يعمل إجراء إعادة تهيئة وضع القناة و يتم خلال هذا الإجراء استخدام سدادة عظمية لسد جزء من الأذن الداخلية يسبب الدوار و تمنع السدادة القناة نصف الدائرية في الاذن من القدرة على الاستجابة لحركات الجسيمات أو حركات الرأس بشكل عام و تبلغ نسبة نجاح جراحة سد القناة حوالي 90٪.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
