جراحة اعتلال الشبكية السكري عادةً ما يتطلب اعتلال الشبكية نتيجة مرض السكري علاجاً محدداً فقط عندما يصل إلى مرحلة متقدمة ويكون هناك خطر على رؤيتك، وفي معظم الحالات يتم تقديم العلاج عادةً إذا كشف فحص العين لمرضى السكري عن اعتلال الشبكية في المرحلة الثالثة (التكاثري).
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية بسبب السكري هو أحد المضاعفات الناشئة عن مرض السكري والتي تصيب العينين. الشبكية هي الأنسجة الحساسة للضوء في العين. وعندما تتلف الأوعية الدموية في شبكية العين، فعندها تسمى هذه الحالة باعتلال الشبكية بسبب السكري. في البداية، قد تكون هناك مشاكل معتدلة في الرؤية، ولكن هناك احتمالية أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى العمى.
ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
أعراض وعلامات اعتلال الشبكية السكري لا تكون واضحة في مراحله المبكرة مما يعني أنك لن تتمكن من ملاحظته في مراحله المبكرة، ومع ذلك قد يعاني المرضى مما يلي في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية بسبب السكري:
- تدهور الرؤية تدريجياً.
- فقدان الرؤية المفاجئ.
- الأشكال العائمة في مجال رؤيتك.
- رؤية مشوشة أو غير منتظمة.
- ألم أو احمرار في العين.
- رؤية مشوشة.
- رؤية متقلبة.
- اضطراب في رؤية الألوان.
- مناطق مظلمة أو فارغة في رؤيتك.
- فقدان البصر.
فوائد علاج اعتلال الشبكية السكري
لا يفيد استئصال الزجاجية فقط الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري، ولكن أيضًا كبار السن الذين يعانون من مشاكل مختلفة في العين. باختصار، إليك فوائد هذه الجراحة:
- استعادة الرؤية التي تضررت بسبب اعتلال الشبكية السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم.
- إزالة الشوائب أو العوائم في العين التي تجعل الرؤية مشوشة وغائمة.
- علاج الإصابات والجروح والتجاعيد في شبكية العين وغيرها من الحالات.
- توفير نسبة نجاح تصل إلى حوالي 90٪ حتى للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
الأسباب المحتملة للإصابة اعتلال الشبكية السكري:
اعتلال الشبكية السكري هو أحد المضاعفات الناجمة عن ارتفاع مستويات السكر في الدم ويؤثر على العينين، ويرجع السبب الرئيسي في اعتلال الشبكية السكري إلى تلف الأوعية الدموية للشبكية.
كما يؤدي ارتفاع معدل السكري في الدم السكر إلى تعطيل تدفق الدم إلى شبكية العين من خلال سد الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، فإن العين تعمل على انتاج أوعية دموية جديدة غير متطورة والتي يُمكن أن تُسرًب أو تَنزف.
يعتمد سبب اعتلال الشبكية السكري على النوع:
- اعتلال الشبكية بسبب السكري غير التكاثري: إنه ناجم عن استجابة شبكية العين لمستويات السكر المرتفعة في الدم، حيث لا يوجد نمو في الأوعية الدموية الجديدة، لذلك فإن الحالة يمكن أن تتحسن في حال تم التحكم في مستويات السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول بشكل جيد.
- اعتلال الشبكية السكري التكاثري، هنا يحصل نمو في الأوعية الدموية الجديدة بشكل غير طبيعي، لذا يمكن أن يتسبب هذا في النزيف داخل العين وتشكل الأنسجة ندبات، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية. في كثير من الأحيان، يمكن أن تسبب الأوعية غير الطبيعية تصاعد وارتفاع الضغط في مقلة العين، مما يؤدي إلى الزرق، وإلحاق الضرر بالعصب البصري، وفي النهاية يؤدي إلى العمى.
ما هي مخاطر اعتلال الشبكية السكري إذا لم يتم علاجه؟
ينطوي اعتلال الشبكية بسبب السكري على نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في الشبكية مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الرؤية إذا لم يتم علاجه بما في ذلك:
- النزف الزجاجي: قد تنزف الأوعية الدموية الجديدة في الجسم الزجاجي مما يؤدي إلى ظهور بقع داكنة (عوامات)، وفي الحالات الأكثر شدة يمكن أن يملأ الدم التجويف الزجاجي ويمنع رؤيتك تماماً. في معظم الحالات لا يتسبب النزف الزجاجي في فقدان البصر بشكل دائم، حيث غالباً ما يخرج الدم من العين في غضون أسابيع أو أشهر قليلة، وما لم تتضرر شبكية عينك فقد تعود رؤيتك إلى وضوحها السابق.
- الماء الأزرق: يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن هذه الحالة إلى تلف العصب البصري لأن الأوعية الدموية الجديدة التي تنمو في الجزء الأمامي من عين المريض قد تتداخل مع التدفق الطبيعي للسوائل خارج العين، حيث تتطور هذه الحالة إلى تشكل الماء الازرق.
- انفصال الشبكية: قد يتسبب هذا العرَض في ظهور بقع عائمة في رؤيتك أو ومضات من الضوء أو فقدان شديد في الرؤية، حيث تحفز الأوعية الدموية غير الطبيعية المرتبطة باعتلال الشبكية بسبب السكري نمو النسيج الندبي مما قد يؤدي إلى سحب الشبكية بعيداً عن الجزء الخلفي من العين متسبباً بحدوث انفصال الشبكية.
- العمى: في نهاية المطاف يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية بسبب السكري أو الماء الأزرق أو كلاهما إلى فقدان البصر الكامل.
كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟
مرضى السكري (السكر) ، وينبغي إجراء تشخيص العين مباشرة بعد التشخيص. يتم إجراء فحص العيون في فحص العيون. لتقييم درجة اعتلال الشبكية بسبب السكري وخيارات العلاج بعد التشخيص ، يجب إجراء التصوير المقطعي للعين (OCT) وتصوير الأوعية الدموية للعين (FFA).
ما هي خيارات علاج اعتلال الشبكية السكري؟
ينطوي اعتلال الشبكية السكري على نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في شبكية العين، ويتم تحديد العلاج على أساس نوع اعتلال الشبكية السكري وشدته.
- حالة اعتلال الشبكية السكري المبكر، إذا كنت قادرًا على التحكم في مستويات السكر في الدم، فإن تقدم اعتلال الشبكية السكري الخفيف يتباطأ.
- حالة اعتلال الشبكية السكري المتقدم، في هذه الحال عادة ما تكون الجراحة مطلوبة. الخيارات الجراحية هي: التخثير الضوئي أو العلاج بالليزر البؤري، للتحكم في تدفق السائل إلى العينين.
- التخثير الضوئي لشبكية العين أو العلاج بالليزر المبعثر، والذي يعمل على تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية.
- يتضمن العلاج المضاد لعامل النمو البطاني للأوعية الدموية حقن الدواء في الجسم الزجاجي في العين لتقليل تورم شبكية العين وتوقف نمو أوعية دموية جديدة.
- استئصال الجسم الزجاجي، يتم إجراء شق لإزالة الدم من الجسم الزجاجي للعين وكذلك الأنسجة التي تشكل ندبة التي تؤثر على الشبكية.
ما هي المخاطر والآثار الجانبية لهذا الإجراء؟
المخاطر المحتملة لعملية الشبكية والجسم الزجاجي تتضمن ما يلي:
- تطوُّر الماء الأبيض.
- نزيف في العين.
- انفصال الشبكية.
- تراكم السوائل في القرنية.
- إنتان في العين.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
