التهاب الأذن الوسطى الحاد acute otitis media
التهاب الأذن الوسطى الحاد هي عدوى تصيب الأذن الوسطى و الأخيرة هي المساحة المليئة بالهواء. خلف طبلة الأذن والتي تحتوي على عظام الأذن الصغيرة المهتزة و يصاب الأطفال أكثر من البالغين. و بعض الناس عرضة للإصابة بعدوى متعددة في الأذن مما قد يسبب مشاكل في السمع ومضاعفات خطيرة أخرى. و تختفي التهابات الأذن من تلقاء نفسها لذا يتم علاج الأمر ببساطة عبر بالتحكم في الألم. ومراقبة المشكلة و تستخدم المضادات الحيوية في بعض الأحيان.
أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد
عادة ما يكون ظهور علامات وأعراض عدوى الأذن سريعًا.
أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد عند أطفال
تشمل العلامات والأعراض الشائعة عند الأطفال ما يلي:
- ألم بالأذن خاصة عند الاستلقاء
- شد الأذن أو شدها
- مشاكل في النوم
- البكاء أكثر من المعتاد
- هرج
- مشكلة في سماع الأصوات أو الاستجابة لها
- فقدان التوازن
- حمى 100 فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
- تصريف السوائل من الأذن
- صداع الراس
- فقدان الشهية
عند الكبار:
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لدى البالغين ما يلي:
- ألم الأذن
- تصريف السوائل من الأذن
- مشكلة في السمع
متى يجب رؤية الطبيب؟
يمكن أن تشير علامات التهاب الأذن وأعراضه إلى عدة حالات لذا من المهم الحصول على تشخيص دقيق وعلاج سريع في حال:
- استمرار الأعراض لأكثر من يوم
- ظهور الأعراض لدى طفل أقل من 6 أشهر من العمر
- ألم الأذن شديد
- معاناة الرضيع أو الطفل من الأرق أو الانفعال بعد إصابته بنزلة برد أو عدوى أخرى في الجهاز التنفسي العلوي
- ملاحظة خروج سائل أو صديد أو دم من الأذن
ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى الحاد؟
تحدث عدوى الأذن بسبب بكتيريا أو فيروس في الأذن الوسطى. غالبًا ما تنتج هذه العدوى عن مرض آخر مثل البرد أو الأنفلونزا أو الحساسية التي تسبب احتقانًا وتورمًا في الممرات الأنفية والحلق وقناتي استاكيوس.
ما هو دور قناتي استاكيوس؟
قناتا استاكيوس هي زوج من الأنابيب الضيقة التي تمتد من كل أذن وسطى إلى أعلى الجزء الخلفي من الحلق ، خلف الممرات الأنفية. نهاية الحلق من الأنابيب تفتح وتغلق من أجل:
- تنظيم ضغط الهواء في الأذن الوسطى
- ينعش الهواء في الأذن
- تصريف الإفرازات الطبيعية من الأذن الوسطى
يمكن أن تنسد قناتا أوستاكيان المتورمتان ، مما يتسبب في تراكم السوائل في الأذن الوسطى. و يمكن أن يصاب هذا السائل بالعدوى ويسبب أعراض التهاب الأذن أما عند الأطفال تكون قناتي استاكيوس أضيق وأفقيًا ، مما يجعل تصريفها أكثر صعوبة وأكثر عرضة للانسداد.
ما هو دور اللحمية؟
اللحمية هي عبارة عن وسادتين صغيرتين من الأنسجة عالية في الجزء الخلفي من الأنف و يعتقد أنها تلعب دورًا في نشاط الجهاز المناعي و قد يؤدي تورم اللحمية إلى انسداد قناتي استاكيوس نظرًا لأن اللحمية تقع بالقرب منها مما قد يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى و من المرجح أن يلعب تورم وتهيج اللحمية دورًا في التهابات الأذن لدى الأطفال لأن الأطفال لديهم زوائد أنوية أكبر نسبيًا مقارنة بالبالغين.
أسباب أخرى قد تؤدي الى الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد:
تشمل حالات الأذن الوسطى التي قد تكون مرتبطة بعدوى في الأذن أو تؤدي إلى مشاكل مشابهة في الأذن الوسطى ما يلي:
- التهاب الأذن الوسطى مع تورم وتراكم السوائل بسبب عدوى أو بدون عدوى: قد يحدث هذا بسبب استمرار تراكم السوائل بعد تحسن التهاب الأذن و قد يحدث أيضًا بسبب بعض الخلل الوظيفي أو الانسداد غير المعدي لقناتي استاكيوس.
- التهابَ الأذن الوسطى المزمن مع تورم وتراكم السوائل: يحدث عندما يبقى السائل في الأذن الوسطى ويستمر في العودة دون عدوى بكتيرية أو فيروسية و هذا يجعل الأطفال عرضة للإصابة بعدوى جديدة في الأذن وقد يؤثر على السمع.
- التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن: وهو التهاب في الأذن لا يزول بالعلاجات المعتادة مما قد يؤدي إلى ثقب في طبلة الأذن.
عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر الإصابة بعدوى الأذن ما يلي:
العمر: تزداد فرص الإصابة بعدوى الأذن عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين و يرجع ذلك إلى حجم وشكل قناتي استاكيوس ولأن أجهزتهم المناعية لا تزال في طور النمو.
رعاية الأطفال الجماعية: من المرجح أن يصاب الأطفال الذين تتم رعايتهم في إعدادات جماعية بنزلات البرد والتهابات الأذن أكثر من الأطفال الذين يبقون في المنزل حيث يتعرض الأطفال في مجموعات الأطفال لمزيد من العدوى ، مثل نزلات البرد.
تغذية الرضع: تزداد فرصة الاطفال الذين يشربون من الزجاجة خاصة أثناء الاستلقاء إلى الإصابة بعدوى أكثر من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
العوامل الموسمية: تكون التهابات الأذن أكثر شيوعًا خلال فصلي الخريف والشتاء و قد يكون الأشخاص المصابون بالحساسية الموسمية أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن عندما تكون أعداد حبوب اللقاح عالية.
رداءة جودة الهواء: يمكن أن يؤدي التعرض لدخان التبغ أو ارتفاع مستويات تلوث الهواء إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الأذن
سكان ألاسكا الأصليين: تعد التهابات الأذن أكثر شيوعًا بين سكان ألاسكا الأصليين.
الحنك المشقوق. قد تؤدي الاختلافات في بنية العظام والعضلات لدى الأطفال المصابين بالحنك المشقوق إلى صعوبة تصريف قناة استاكيوس.
المضاعفات
لا تسبب معظم التهابات الأذن مضاعفات طويلة الأمد لكن يمكن أن تؤدي التهابات الأذن التي تحدث مرارًا وتكرارًا إلى مضاعفات خطيرة مثل:
ضعف السمع: يعد فقدان السمع الخفيف الذي يأتي ويختفي أمرًا شائعًا إلى حد ما مع عدوى الأذن ، ولكنه عادة ما يتحسن بعد زوال العدوى و قد تؤدي التهابات الأذن التي تحدث مرارًا وتكرارًا ، أو وجود سائل في الأذن الوسطى ، إلى فقدان سمع أكثر خطورة. و قد يحدث فقدان دائم للسمع إذا كان هناك بعض الضرر الدائم في طبلة الأذن أو غيرها من هياكل الأذن الوسطى
تأخر الكلام أو النمو: قد يواجه الرضع والأطفال الصغار تأخيرات في الكلام والمهارات الاجتماعية والنمائية إذا كان السمع ضعيفًا بشكل مؤقت أو دائم.
انتشار العدوى: يمكن أن تنتشر العدوى أو العدوى التي لا تستجيب جيدًا للعلاج إلى الأنسجة المجاورة و يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تلف العظام وتكوين أكياس مليئة بالصديد لكن نادرًا ما تنتشر التهابات الأذن الوسطى الخطيرة إلى أنسجة أخرى في الجمجمة ، بما في ذلك الدماغ أو الأغشية المحيطة بالدماغ (التهاب السحايا).
تمزق طبلة الأذن: تلتئم معظم تمزقات طبلة الأذن في غضون 72 ساعة ولكن قد يلزم إجراء إصلاح جراحي في بعض الحالات
الوقاية
قد تقلل النصائح التالية من خطر الإصابة بعدوى الأذن:
منع نزلات البرد والأمراض الأخرى: و ذلك عبر تعليم الطفل عادات صحية مثل غسل أيديهم بشكل متكرر. ودقيق وعدم مشاركة أواني الأكل والشرب وإن يسعلوا أو يعطسوا في مرفقهم. و الحد من تواجدهم في أماكن رعاية الأطفال أو المدرسة عندما يكونون مرضى
تجنب التدخين السلبي: يجب التأكد من عدم وجود أي شخص يدخن في منزل الطفل و الابتعاد عن أماكن التدخين
الرضاعة الطبيعية من الثدي: يحتوي حليب الثدي على أجسام مضادة قد توفر الحماية من التهابات الأذن. لذا يحبذ الرضاعة الطبيعية من الثدي لمدة ستة أشهر على الأقل إذا أمكن.
حمل الطفل في وضع مستقيم في حال الرضاعة من الزجاجة: يجب تجنب وضع الزجاجة في فم الطفل وهو مستلقٍ
اللقاحات: قد تساعد لقاحات الإنفلونزا الموسمية ولقاحات المكورات الرئوية ولقاحات بكتيرية أخرى في منع التهابات الأذن.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
تواصل معنا عبر الواتساب