الحمل والسمنة و جراحات السمنة
تقاس السمنة من خلال حساب مؤشر كتلة الجسم الذي يقيس كمية الدهون في الجسم. بما يتناسب مع بنية الجسم (الطول والوزن) و تواجه العديد من النساء البدينات صعوبة في إنجاب طفل. أو العقم ويمكن أن يواجهن فرصة أكبر للفشل في تدخلات التلقيح الاصطناعي. ولكن في حال القدرة على إنجاب طفل و كانت تعاني المرأة من السمنة فيحدث ما يسمى الحمل عالي الخطورة. والذي يتطلب المزيد من زيارات المتابعة قبل الولادة والمراقبة لضمان صحة الجنين والأم طوال التسعة أشهر.
مخاطر السمنة و الحمل:
تتعدد مخاطر السمنة والحمل التي يجب على الأمهات معرفتها مبكرًا لضمان الولادة الآمنة. ومن تلك المخاطر يمكن أن يخرج الأطفال بحجم صغير جدًا و في حالات أخرى. يمكن أيضًا أن يخرجوا بحجم كبير جدًا و خطر آخر هو ولادة جنين ميت في الأمهات البدينات. و تزداد خطورة موت الأم بشكل أكبر في النساء فوق سن الأربعين. و تشمل المخاطر الصحية الأخرى التي قد تتعرض لها الأمهات البدينات أثناء الحمل ما يلي:
- تسمم الحمل وهو ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل مسببا لفشل الأعضاء مثل الكلى و الفشل الكبدي كما يمكن أن أن يتسبب في النوبات و السكتة الدماغية
- سكري الحمل (أي ارتفاع مستويات السكر في الدم المرتبطة بالحمل)
- مشاكل قلبية
- توقف التنفس أثناء النوم
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الحاجة للولادة القيصرية
- إجهاض
ما هو الوزن الذي يعتبر سمنة ؟
يعتمد الوزن الذي يعتبر سمينًا على بنية الشخص وجنسه ، ويتم حسابه من خلال الحصول على مؤشر كتلة الجسم (وهي كالتالي:
- 18.5-24= مؤشر كتلة الجسم الطبيعي
- 25-29 = وزن زائد
- +30 = السمنة
- +40 = السمنة المفرطة
مؤشر كتلة الجسم للحمل:
يختلف مؤشر كتلة الجسم للحمل تبعًا لنوع الحمل وبنية الأم (الطول والوزن). حيث يجب أن تهدف المرأة الحامل التي يبلغ مؤشر كتلة جسمها 30 أو أكثر. إلى زيادة الوزن بمقدار 11-20 رطلاً فقط طوال فترة الحمل و بالنسبة للحمل المتعدد في المرأة الحامل. التي يكون مؤشر كتلة الجسم بها 30+ يجب أن تهدف إلى الحصول على ما بين 25-42 رطلاً.
إرشادات الحمل والسمنة
تتضمن إرشادات الحمل والسمنة طرق الرعاية الذاتية للحد من المخاطر الصحية للأمهات والأطفال قبل الحمل وأثناءه و يوصى النساء بحساب مؤشر كتلة جسمهم لفهم مخاطرها بشكل أفضل أثناء الحمل وتناول مكملات الفيتامينات(على وجه التحديد حمض الفوليك ، بين 0.4-5 مجم) حتى قبل شهر إلى ثلاثة أشهر من الحمل.
قبل وأثناء الحمل ، يُنصح باتباع نظام غذائي ونمط حياة صحي ، ولكن يوصى بإجراء جراحة لعلاج البدانة لمن هم في حاجة ماسة إلى التدخل لفقدان الوزن والذي يمكن أن يحدث قبل الحمل.
أثناء الحمل ، يجب على النساء البدينات الاستمرار في زيارة الطبيب.
بعد الحمل ، هناك حاجة إلى رعاية متابعة ما بعد الولادة للوصول إلى المواد أو المضاعفات التي يعاني منها الطفل إن وجدت.
فقدان الوزن قبل الحمل:
يمكن أن تكون جراحة علاج البدانة تدخلاً فعالاً للغاية لفقدان الوزن للنساء اللواتي يقررن أنهن يرغبن في الحمل ولكن يجب الانتظار ما بين عام إلى عامين قبل الحمل يضمن انتظار هذه الفترة الزمنية بعد جراحة علاج البدانة إلى تحقيق أسرع خسارة ممكنة للوزن بالإضافة إلى اختفاء مشاكل الخصوبة إن وجدت كما تعالج أيضًا العديد من الأمراض المصاحبة أو الحالات التي تسببها السمنة عادة ، مثل تحسين ارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وغير ذلك.
هل الحمل بعد جراحة السمنة آمن؟
يمكن أن يكون الحمل بعد جراحة علاج البدانة آمنًا إذا تم اتخاذ التخطيط والاحتياطات المناسبة حيث يجب التفكير في الحمل بعناية استنادًا إلى عدة عوامل ، مثل تقدم عمر الأم ، والانقطاع الزمني بعد إجراء جراحة علاج البدانة ، وفي حالة وجود أي مشاكل / أمراض مصاحبة أخرى مرتبطة بالسمنة (مرض السكري من النوع الثاني ، وأمراض القلب ، وما إلى ذلك). .
ملاحظة: إذا حملت المريضات في وقت مبكر جدًا بعد جراحة علاج البدانة ، فإنهن أكثر عرضة للإصابة بنقص طويل الأمد في الفيتامينات والمعادن (على سبيل المثال ، A ، C ، D ، B6 ، الكالسيوم ، الفوسفور ، الحديد ، إلخ). و يقول الخبراء إن الانتظار لفترة أطول ، مثل عامين بعد الجراحة أفضل وأكثر أمانًا.
تكميم المعدة والحمل:
عندما يحين الوقت المناسب يمكن للمرأة البدينة أن تنجب طفلًا بأمان حيث أظهرت الدراسات التي أُجريت في عام 2019 على نساء مصابات بالسمنة أجرين جراحة تكميم المعدة (أو حتى أنواع أخرى من جراحات علاج البدانة أيضًا) و حملن بعد ذلك الى ان اطفالهن كانوا بوزن طبيعي عند الولادة ولا توجد عيوب ظاهرة وكانت الأمهات بصحة جيدة لذلك ، فقد ثبت أن إجراء جراحة تكميم المعدة قبل الحمل يؤدي إلى تحسين العديد من نتائج الحمل. لكن بالطبع ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد النتائج الصحية طويلة المدى للأطفال المولودين لأمهات بدينات بعد جراحة المجازة المعدية ولتحديد الوقت الأمثل لحدوث الحمل بعد جراحة المجازة المعدية.
المجازة المعدية و الحمل:
يمكن الحمل بعد جراحة المجازة المعدية لكن يجب الانتظار لفترة زمنية معقولة بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة (بعد عام إلى عامين) ولكن هناك أيضًا تقارير أن النساء أصبحن حوامل بأمان خلال السنة الأولى من إجراء جراحة المجازة المعدية وحققن نتائج حمل ناجحة. تكمن الفائدة الرئيسية من إجراء جراحة المجازة المعدية قبل الحمل في تجنب العديد من مخاطر الحمل المرتبطة بالسمنة إن لم يكن كلها. هذا يعني أنه إذا خضع الشخص البدين لعملية جراحية في المجازة المعدية ، وانتظر حوالي عامين ثم حمل بعد ذلك ، فإن هذا الشخص البدين لديه فرصة أقل (أو يمكن أن يتجنب) حدوث حمل شديد الخطورة بالكامل. وهذا يشمل تجنب الولادة القيصرية “المطلوبة تقريبًا” التي قد تجبر السمنة الأم على تحملها.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
تواصل معنا عبر الواتساب