استئصال المستقيم الأوسط الكلي، أو استئصال كلي لمسراق المستقيم ، هو عملية جراحية، ولكنه مصنف كإجراء قياسي لمرضى سرطان القولون والمستقيم، وقد تم إجراؤه لأول مرة في عام 1982 من قبل أستاذ يدعى بيل هيرد، وقد وجد أنه خلال هذه العملية، تم إجراء جزء منه. من الأمعاء إنه لا يقع حول الورم فقط، ولكن أيضًا في الأنسجة المحيطة بين الجزء المسطح بين كل مساريق وما يسمى باللفافة أمام العجز، وفي هذه المقالة سنصف جميع المعلومات حول كيفية إجراء استئصال المستقيم الأوسط الكلي.
دور المسراق في جسم الإنسان
على الرغم من وجود دراسات قليلة وغير كافية حول المساريق في الوقت الحالي، يمكننا تعلم بعض وظائف المساريق من خلال البحث السابق، وهي:
- يوجد غشاء يسمى الصفاق في منطقة جدار الحوض، في البطن، وهو مكان لتعليق منتصف الأمعاء الدقيقة، بين كل الأمعاء الدقيقة. الدقاق والاثني عشر والجسم.
- تؤدي المساريق وظائف تشريحية مهمة جدًا في طبقتين من الجسم. الطبقات اللمفاوية والأوعية الدموية.
بالطبع، هناك العديد من الوظائف، لكن الدراسات المتخصصة الأكبر ضرورية للحصول على معلومات أكثر دقة، ولكن في الختام، فإن الاستئصال الكلي للمستقيم هو أفضل عملية لعلاج سرطان المستقيم.
أمراض المستقيم
يتعرض المستقيم أحيانًا للعديد من الأمراض المختلفة التي تؤثر بشكل طبيعي على وظيفة المستقيم، لذلك يمكن إجراء استئصال المستقيم الأوسط الكلي، ومن أبرز هذه الأمراض:
سلس البراز
يؤدي سلس البراز إلى عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء أو عملية التغوط مما يؤدي إلى خروج البراز بشكل مفاجئ أو غير متوقع. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يحدث فقدان السيطرة على الأمعاء تمامًا في حالات مثل الرياح، وقد يحدث أحيانًا للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديه شعور بحركة الأمعاء، ولكن عادة قبل ذهابه إلى المرحاض، يمكن تسمية هذه الحالة بالإلحاح أو سلس البول الإلحاحي، أما بالنسبة للمريض الذي يتبرز دائمًا بشكل لا إرادي، فإن هذه الحالة تسمى سلس البول السلبي.
خراج المستقيم، أو ما يسمى بالخراج
يحدث هذا النوع من الخراج عادة في المستقيم نفسه، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بالقرب من فتحة الشرج أو داخلها. والخراج عبارة عن جيب يقع في فتحة الشرج أو داخل القناة. ويمتلئ هذا الجيب بمادة تسمى القيح. وينتج هذا الخراج عن الأنسجة المريضة الناتجة عن تراكم عدد كبير من البكتيريا في يجب على الجسم السيطرة عليه بخلايا الدم البيضاء الميتة وبعض السوائل. خراجات المستقيم أكثر خطورة من خراجات الشرج. يمكن التعرف على خراجات المستقيم من خلال الأعراض التالية:
أعراض خراج المستقيم
- الشعور بالإعياء.
- حدوث إمساك.
- خروج بعض الإفرازات.
- حدوث ألم أثناء التحرك أو الجلوس.
- حدوث نزيف.
- تشعر ببعض النبض وألم خفيف في منطقة الشرج.
- حدوث حمى.
- رغبة دائمة في التبرز.
البواسير أو ما يسمى Hemorrhoids
البواسير هي أوردة دوالي وردية تظهر في المستقيم أو الشرج، فيتمدد النسيج الذي يدعم هذه الأوعية الدموية، فتصبح رقيقة، مسببة النزيف وزيادة الاتساع أو الضغط، ويصاب الشخص بالبواسير سواء داخلية أو خارجية.
من أعراض البواسير
- حدوث نزيف عند التبرز.
- حكة شديدة وألم في منطقة الشرج.
- حدوث كتل في منطقة الشرج.
- جلد زائد يظهر عند التبرز.
ما جيوب المستقيم وكيفية علاجها؟
الجيوب الشرجية أو الجيوب الشرجية عبارة عن جيوب يتم إنشاؤها عن طريق تكوين أخاديد في المنطقة داخل فتحة الشرج تفصل العمود الشرجي تمامًا، وهذه الجيوب الشرجية بها طيات صغيرة على شكل صمامات تسمى الصمامات الشرجية، ويمكن علاجها.
علاج جيوب المستقيم
عند علاج كيس المستقيم، سيصف الطبيب الأدوية أولاً، ولكن إذا لم تنجح تلك الأدوية في إزالة كيس المستقيم، يلجأ الطبيب إلى الجراحة، والتي تسمى “جراحة الجيوب الأنفية”، وهي فتحة صغيرة. يسمح البطن للبراز بالمرور مؤقتًا، ثم يقوم الطبيب بذلك إجراء آخر لإزالة البراز من موقعه الطبيعي.
ما سرطان المستقيم؟
غالبًا ما يحدث سرطان المستقيم أو سرطان المستقيم نتيجة للنمو العشوائي وانقسام خلايا الحمض النووي الموجودة في المستقيم، وهذا الانقسام ليس السبب الوحيد لسرطان المستقيم، ولكن هناك العديد من الأسباب، ولكن لا يوجد بحث كافٍ للتأكد يسبب ذلك، يتطور هذا النوع من السرطان على مدى فترة طويلة من الزمن ويتطلب سنوات من العلاج.
يتميز سرطان المستقيم بالعديد من الخصائص، ولكن تختلف خطة العلاج في كل مرة، لمجرد أن المستقيم يقع بالقرب من العديد من الأعضاء في الحوض، والمساحة ضيقة، لذلك للأسف، يعد سرطان المستقيم أحد أنواع السرطان المعقدة جدًا التي يجب معالجتها، أي منها بالطبع يؤثر على درجة النجاح خيارات العلاج، لكن الأبحاث تقدمت كثيرًا، خاصة في هذا اليوم وهذا العصر حيث من الممكن إيجاد علاجات أبسط وأسرع.
ما أعراض سرطان المستقيم؟
قد تشير هذه الأعراض إلى إصابة الشخص بسرطان المستقيم، لكنها ليست دليلاً كافياً لتحديد إصابة الشخص بسرطان المستقيم، لذلك يجب استشارة الطبيب أولاً عند ظهور أي من الأعراض التالية، وهي:
- خروج دم مع البراز.
- حدوث إمساك دائم أو حدوث إسهال دائم.
- نزول بعد الإفرازات مع البراز.
- حدوث انتفاخ في البطن.
- حدوث ألم في البطن.
- الشعور بعدم خروج البراز بشكل كُلي.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الدم، أو ما يسمى بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- تعب وإعياء.
- فقدان وزن بشكل مفاجئ وملحوظ.
- حدوث نزيف.
لذلك، إذا تم التأكد من إصابة الشخص بسرطان المستقيم، يقوم الأطباء بإجراء الجراحة لاستئصال سرطان المستقيم.
عملية استئصال المستقيم
استئصال المستقيم هو الحل الأمثل للقضاء التام على سرطان المستقيم، ويتم إجراء استئصال المستقيم من خلال عمليتين متشابهتين، حسب حجم ونوع الورم داخل المستقيم وموقع الورم، وهما:
عملية تحويل مسار المستقيم
- يتم تحديد ما إذا كانت عملية تحويل المستقيم مؤقتة أم دائمة وفقًا لحالة الورم وحجمه، ويتم تحديد ذلك من قبل الطبيب المعالج، وفي النهاية كل شيء هو أكثر من استئصال المستقيم الأوسط الكلي.
- تحويل مؤقت للمستقيم أو ما يسمى بقطع المستقيم ووصلة الأمعاء، حيث يقوم الطبيب بإزالة كل من المستقيم والورم الموجود به، وربط القولون بفتحة الشرج، ثم يستخدم الطبيب مكنسة كهربائية في الوسط من البطن عند فتحة المستقيم بحيث يمكن إخراج البراز منه.
- المكنسة الكهربائية هي جزء صغير يؤخذ من الأمعاء للسماح للمريض بالتغوط، حيث لا يستطيع المريض التحكم في كمية التغوط، يتم وضع كيس على هذه المكنسة الكهربائية، وهو مستمر ومتغير، وتقوم الممرضة بتدريب المريض على طريقة هذه الغرض من الحقيبة وكيفية استبدالها.
- أما بالنسبة لتحويل مسار المستقيم بشكل دائم أو إزالة المستقيم والشرج للمريض، فإن الأطباء يفعلون ذلك في أغلب الأحيان عندما يكون الورم قريبًا من فتحة الشرج، وفي هذه الحالة يكون الفراغ دائمًا ويتحكم الطبيب في إزالة الصمامات والعضلات التي تصدر البراز يقع داخل فتحة الشرج.
مضاعفات استئصال المستقيم
إن عملية الاستئصال المساريقي ليست عملية بسيطة على الإطلاق، فاستئصال المستقيم الأوسط الكلي قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات، ولكن يمكن السيطرة على هذه المضاعفات مع الطبيب المعالج، وهذه المضاعفات تصاحبها بعض الأعراض، من أهمها :
- الشعور بحمى.
- الشعور بآلام شديدة في منطقة البطن.
- حدوث برودة في الجسم.
- حدوث نزيف.
اضرار استئصال المستقيم
في حالة حدوث أي من هذه الأعراض بعد استئصال المستقيم الأوسط الكلي، يجب على المريض استشارة الطبيب فورًا للتغلب على هذه المضاعفات.
- حدوث بعض الالتهابات.
- تلف بعض الأعضاء القريبة من المستقيم، مثل المثانة والحالب والأمعاء الدقيقة.
- حدوث بعض الجلطات الدموية.
- قد تؤثر في القدرة الجنسية.
بالطبع فإن استئصال المستقيم الأوسط الكلي يسبب بعض الضرر، لكن هذه الأضرار لا يمكن مقارنتها بالأضرار التي لحقت بأي جزء من جسم الإنسان بسبب السرطان، وعلى الرغم من أن هذه العملية كبيرة وصعبة، إلا أنها أقل ضررًا لجسم الإنسان. . المرضى الذين يكون تكاثرهم أقل من وجود سرطان أو ورم بالجسم. تلعب كفاءة الطبيب دورًا مهمًا من المهم جدًا لهذا النوع من الجراحة، لذلك من الضروري اختيار جراح ماهر لتجنب أي خطر أثناء العملية أو بعدها.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
