السرطانات الشائعة تحدث ورم خبيث في العظام عندما تنتشر الخلايا السرطانية من موقعها الأصلي إلى العظام.
ولذلك السرطانات الشائعة التي يمكن أن تنتشر جميع أنواع السرطان تقريبًا (تنتقل) إلى العظام.
ان من المرجح أن تنتشر بعض أنواع السرطان إلى العظام بشكل خاص ، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان البروستاتا.
يمكن أن تحدث النقائل العظمية في أي عظم ولكنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا في العمود الفقري والحوض والفخذ
. لذلك تكون النقائل العظمية أول علامة على إصابتك بالسرطان ، أو قد تحدث نقائل عظمية بعد سنوات من علاج السرطان.
يمكن أن يسبب ورم خبيث في العظام الألم وكسر العظام. مع استثناءات نادرة ، لا يمكن علاج السرطان الذي انتشر في العظام.
يمكن أن تساعد العلاجات في تقليل الألم والأعراض الأخرى لنقائل العظام.
أكثر أنواع السرطانات الشائعة التي تنتقل إلى العظام
اكثرها سرطانات الرئتين و الكبد و العظام هي الأماكن الأكثر شيوعًا لانتشار الخلايا السرطانية أو “انتقالها” .
بمجرد دخولها إلى العظام ، يمكن لهذه الخلايا السرطانية أن تشكل أورامًا نقيلية جديدة.
هل أنت إذن مصاب بسرطان العظام ؟ لا. يزال لديك نوع السرطان الذي تم تشخيص إصابتك به ، إلا أنه الآن نقيلي.
على سبيل المثال ، يُعرف سرطان الثدي الذي ينتشر باسم ” سرطان الثدي النقيلي “. و يُطلق على السرطانات المنتشرة في العظام أيضًا نقائل العظام ، أو “ميتات” العظام.
فيما يلي أنواع السرطان التي من المرجح أن تنتقل إلى العظام والعلاجات التي يمكن أن توفر الراحة.
السرطانات الشائعة التي تنتشر بشكل شائع إلى العظام
تزداد احتمالية الإصابة بنقائل العظام بأمراض سرطانية مثل:
- صدر
- البروستات
- رئة
- الكلى
- غدة درقية
ثلاث من كل أربع حالات من ورم خبيث في العظام ناتجة عن أورام في الثدي أو البروستاتا أو الرئة أو الكلى .
يقرب من 70 ٪ من المصابين بسرطان الثدي أو سرطان البروستاتا المتقدم لديهم ورم خبيث في العظام.
عادةً ما يكون العظام ثالث أكثر الأعضاء شيوعًا التي تتأثر بالنقائل ، بعد الرئة والكبد.
كيف ولماذا ينتقل السرطانات الشائعة إلى العظام
يعد انتشار السرطان إلى العظام عملية معقدة بدأ الأطباء للتو في فهمها.
عادةً ما تتضمن النقائل العملية التالية:
قد تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة الطبيعية القريبة ، وثم تتحرك عبر جدران الأوعية اللمفاوية القريبة أو الأوعية الدموية وتبدأ في الدوران عبر الجهاز اللمفاوي ومجرى الدم للوصول إلى أجزاء أخرى من الجسم.
وبعد التوقف في الأوعية الدموية الصغيرة في مكان آخر ، تغزو جدران الأوعية الدموية وتهاجر إلى الأنسجة المحيطة حيث تتكاثر وتشكل أورامًا أصغر.
تحتاج هذه الأورام الجديدة إلى إمداد الدم لاستمرار النمو ، لذا فهي تحفز نمو أوعية دموية جديدة.
بمجرد وصولها إلى العظام ، يجب أن تتجنب الخلايا السرطانية هجمات جهاز المناعة في الجسم. قد يمرون بمزيد من التغييرات.
هذا يعني أن الورم الجديد قد يكون مختلفًا نوعًا ما عن الورم الرئيسي. هذا يمكن أن يجعل الأمر أكثر صعوبة في العلاج.
لماذا وأين تتكون السرطانات الشائعة في العظام
ولذلك قد يكون لنوع السرطان علاقة بأسباب تشكل الأورام في العظام.
قد تفرز بعض السرطانات بروتينات تؤثر في كيفية تشكل الورم.
علينا ان نعلم ان العظام توفر أرضًا خصبة لنمو الخلايا السرطانية ، لأنها مناطق ذات دوران ونمو ثابت للخلايا. وتطلق خلايا العظام مواد قد تحفز نمو السرطان بشكل أسرع. قد تلتصق الخلايا السرطانية أيضًا بالعظام بشكل أفضل من المواد الأخرى في الجسم لسبب ما.
يمكن أن تذهب الخلايا السرطانية إلى أي مكان ، لكنها غالبًا ما تذهب إلى العظام التي تحتوي على أكبر كمية من الدم. وهذا يشمل العظام في:
- العمود الفقري
- الحوض
- ضلوع
- الذراعين
- الفخذين
نقائل العظام وأعراضها
في بعض الحالات ، يتم تدمير مناطق من العظام (انحلال العظم).
في حالات أخرى ، قد تتكون عظام جديدة استجابة لورم خبيث في العظام (ورم عظمي).
إلا أن العديد من حالات السرطان مثل سرطان الثدي ، قد يحدث إما – أو كليهما – تدمير العظام وتكوين عظام جديدة.
تشمل أعراض التقاء العظام ما يلي:
و بالطبع ألم العظام هو أكثر الأعراض شيوعًا ، ويعاني العديد من المرضى الذين يعانون من نقائل العظام من ألم شديد في مرحلة ما من مسار مرضهم.
كسور في العظام نتيجة ضعف من ورم خبيث
فقدان الشهية والغثيان والعطش الشديد وأعراض أخرى من الكالسيوم الزائد في الدم.
عندما يتلف العظم بسبب الورم النقيلي ، يطلق العظم الكالسيوم في مجرى الدم.
الأعراض العصبية ليست غير شائعة في المرضى الذين يعانون من نقائل في الفقرة ، مما يسبب انضغاط الحبل الشوكي أو ثباتها. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا عصبية مثل التنميل والضعف ومشاكل في المسالك البولية والشلل.
علاج السرطان الأولي
لا يمكن علاج معظم ورم خبيث في العظام. لكن يمكن أن يساعد العلاج في كثير من الأحيان في تخفيف الأعراض.
ولذلك يعتمد نوع العلاج الذي يوصي به طبيبك ، جزئيًا ، على نوع السرطان الأولي الذي تعاني منه. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:
- أي عظام غزاها السرطان
- تلف العظام
- ما العلاجات التي تلقيتها بالفعل
- حالتك الصحية
في معظم الحالات ، يعالج الأطباء نقائل العظام عن طريق علاج السرطان الأولي. يعد العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني أمثلة على العلاجات الشائعة الاستخدام لعلاج السرطان الأولي. هذه علاجات جهازية ، حتى يتمكنوا من السفر عبر مجرى الدم للوصول إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
علاجات ورم خبيث العظام التي يمكن أن تساعدك على الشعور بشكل أفضل
يمكن أن تساعد علاجات العظام هذه في تخفيف آلام النقائل العظمية والأعراض الأخرى:
العلاج الإشعاعي . يمكن للأشعة السينية عالية الطاقة أن تقتل الخلايا السرطانية أو تبطئ نموها. بمفرده أو مع علاجات أخرى ، يمكن أن يخفف هذا من أعراض التهابات العظام.
المواد المشعة. تستخدم فقط للسرطان الذي ينتشر في العظام ، وهذه الأدوية تحتوي على عناصر مشعة. عندما يتم حقنها ، فإنها تنتقل إلى العظام بالسرطان ، فتقتل الخلايا السرطانية وتساعد على تخفيف الألم. يمكن أن يكون انخفاض تعداد الدم أحد الآثار الجانبية لهذا النوع من العلاج.
استئصال. في هذه الطريقة ، يتم وضع إبرة مباشرة في الورم لتدميره بالحرارة أو البرودة أو التيار الكهربائي أو الكحول.
الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي . هذا إجراء غير جراحي يستخدم طاقة الموجات فوق الصوتية الموجهة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي لتدمير النهايات العصبية في منطقة الورم. يستخدم هذا الإجراء لتخفيف الألم لدى الأشخاص الذين لم ينجحوا في العلاج بالإشعاع أو غير القادرين على العلاج بالإشعاع.
البايفوسفونيت ( أريديا وزوميتا ) . يمكن أن تقلل هذه الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد (IV) من تلف العظام وتقليل مخاطر الكسور وتقليل مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم وتقليل الألم.
دينوسوماب ( Xgeva ). على غرار البايفوسفونيت ، يتم حقن هذا الدواء للمساعدة في منع العظام من الانهيار.
جراحة. يمكن ان تلف العظام شديدًا ، فقد يكون إدخال قضيب داعم خيارًا جيدًا. قد تُخفِّف أنواع الجراحة الأخرى الضغط على الحبل الشوكي.
حقن الاسمنت العظمي. يمكن أن تقوي هذه العظام أيضًا لمنع الكسور.
أخيرا قد تختلف خياراتك في علاج ميتات العظام وفقًا لنوع السرطان الذي تعاني منه وحالتك وتحمل الآثار الجانبية المحتملة.
الاسئلة الشائعة
[elementor-template id=”23066″]
مصادر
Bone metastasis: mechanisms and therapeutic opportunities
اقرأ أيضا :
