تضخم القلب أو ما يسمى اعتلال عضلة القلب التوسعي هي انخفاض قدرة القلب على ضخ الدم بسبب تضخم غرفة الضخ الرئيسية للقلب وتوسعها وضعفها.
ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي ؟
لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التوسعي من أعراض أو تظهر عليهم أعراض طفيفة فقط.
بينما تظهر أعراض لدى الأشخاص الآخرين ، والتي قد تتطور مع تدهور وظائف القلب.
ويمكن أن تحدث أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي في أي عمر وقد تشمل:
- ضيق في التنفس.
- تورم في الساقين والقدمين.
- التعب (الشعور بالتعب المفرط) وعدم القدرة على ممارسة الرياضة أو القيام بالأنشطة كالمعتاد.
- زيادة الوزن والسعال والاحتقان المرتبط باحتباس السوائل.
- خفقان أو رفرفة في الصدر بسبب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- الدوخة أو الدوار.
- الإغماء (الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب ، والاستجابات غير الطبيعية للأوعية الدموية أثناء التمرين ، دون سبب واضح).
- تجلط الدم بسبب تدفق الدم بشكل أبطأ عبر الجسم. و قد تنتقل إلى الرئتين (الصمات الرئوية) ، أو الكلية (الصمات الكلوية) ، أو الدماغ (الصدمات الدماغية أو السكتة الدماغية) ، أو الأطراف
ما الذي يسبب تضخم القلب؟
- معظم حالات اعتلال عضلة القلب التوسعي مجهولة السبب (السبب الدقيق غير معروف)
- في بعض الأحيان قد يكون المرض الفيروسي هو المسؤول
- في بعض الأحيان قد يكون موروثًا (اعتلال عضلة القلب العائلي)
- مرض صمام القلب (اعتلال عضلة القلب الصمامي)
- إدمان الكحول (شرب الخمر ، اعتلال عضلة القلب الكحولي)
- تعاطي المخدرات
- مرض الغدة الدرقية
- داء السكري
- النساء بعد الولادة (اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة).
تسمى الحالة إعتلال عضلة القلب التوسعي مجهول السبب عندما لا يكون هناك سبب معروف.
حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من تضخم القلب مجهول السبب لديهم تاريخ عائلي ، يسمى اعتلال عضلة القلب العائلي المتوسع.
الأقارب من الدرجة الأولى (الوالدان ، الأشقاء ، الأطفال) لديهم فرصة بنسبة 50 في المائة لوراثة الحالة ، وقد يستفيدون من فحص المخاطر أو المتابعة من قبل الطبيب .
كيف يتم تشخيص تضخم القلب؟
يتم تشخيص تضخم القلب بناءً على أخذ التاريخ الطبي للمريض وفحصه بدنيا و إجراء إختبارات أخرى. و قد تشمل الاختبارات اختبارات الدم ، و مخطط القلب الكهربائي (ECG) والأشعة السينية للصدر ، و مخطط صدى القلب ، واختبار الإجهاد ، والقسطرة القلبية ، والأشعة المقطعية ، وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، ودراسات النويدات المشعة.
كما يمكن أخذ خزعة من عضلة القلب لتحديد سبب اعتلال عضلة القلب. وهنا يتم أخذ عينات صغيرة من الأنسجة من القلب وفحصها تحت المجهر لتحديد سبب اعتلال عضلة القلب.
و يجب فحص أفراد الأسرة الذين يعانون من تضخم القلب مجهول السبب.
كيف يتم علاج تضخم القلب؟
يهدف علاج اعتلال عضلة القلب إلى علاج سبب قصور القلب كلما أمكن ذلك. حيث يكون الهدف الأساسي بمجرد التشخيص هو تحسين وظيفة القلب وتقليل الأعراض.
, يأخذ المرضى عادة العديد من الأدوية لعلاج تضخم القلب. و يوصي الأطباء في تركيا أيضًا بتغيير نمط الحياة لتقليل الأعراض والاستشفاء وتحسين نوعية الحياة.
الأدوية
تستخدم الأدوية لسببين:
- لتحسين وظيفة القلب
- لعلاج الأعراض والوقاية من المضاعفات
يتحسن معظم الناس عن طريق تناول حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين حتى في حالة عدم ظهور الأعراض.
يمكن إضافة الديجوكسين ومدرات البول ومثبطات الألدوستيرون في حالة حدوث الأعراض و / أو تفاقمها.
و يتم إضافة الأدوية الأخرى حسب الحاجة.
تغيير نمط الحياة
يجب الحد من تناول الملح (الصوديوم) بمجرد ظهور أعراض مثل ضيق التنفس أو التعب إلى 2000 إلى 3000 مجم يوميًا.
و اتباع هذا النظام الغذائي منخفض الصوديوم حتى عندما يبدو أن أعراض تضخم القلب قد هدأت.
يتم تشجيع معظم الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب على ممارسة التمارين غير الصعبة و لا ينصح برفع الأثقال الثقيلة.
الأجهزة القابلة للزرع
علاج إعادة التزامن القلبي (CRT) : و يستخدم جهازًا يسمى منظم ضربات القلب ثنائي البطين حيث يعمل تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين (جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يستشعر نبضات القلب في البطين الأيمن والأيسر ويبدأها) في تحسين البقاء على قيد الحياة ، ويقلل الأعراض ويزيد من القدرة على ممارسة الرياضة أو تحملها.
جهاز تنظيم ضربات القلب: يعمل على الحفاظ على معدل ضربات القلب المناسب عند للأشخاص الذين يعانون من إحصار القلب أو بعض بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء).
أجهزة إزالة الرجفان القلبي المزروعة (ICD): يُقترح استخدام أجهزة إزالة الرجفان المزروعة (ICD) للأشخاص المعرضين لخطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المهدِّد للحياة أو الموت القلبي المفاجئ. حيث يقوم مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة بمراقبة نظم القلب باستمرار. ويوفر الطاقة (الصدمة) لعضلة القلب عندما يكتشف إيقاعًا سريعًا للغاية وغير طبيعي للقلب.
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات. عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.
الأسئلة الشائعة
[elementor-template id=”23066″]
