جراحة الصرع (الجسم الثفني)
جراحة الصرع (الجسم الثفني) هي عملية جراحية لإزالة المنطقة التي حدثت فيها النوبة من الدماغ.
تكون جراحة الصرع أكثر فاعلية عندما يستمر حدوث النوبات في مكان واحد في الدماغ. جراحة الصرع ليست المرحلة الأولى من العلاج، ولكن يتم أخذ الجراحة بعين الاعتبار بعد فشل عقارين على الأقل من الأدوية المضادة للصرع في السيطرة على هذه النوبات.
يلزم إجراء العديد من الاختبارات قبل الجراحة لتحديد أهليتك لجراحة الصرع وتحديد كيفية إجرائها.
ما المقصود بـ (الجسم الثفني)؟
الجسم الثفني عبارة عن حزمة من الألياف العصبية الموجودة في عمق الدماغ. يربط هذا الجسم نصفي الدماغ (المعبدين) ببعضهما البعض. تساعد عضلة الجسم الكالوتيمبورال الدماغ على تبادل المعلومات وتزيد من انتشار النوبات من جانب واحد من الدماغ إلى الجانب الآخر.
يُعرَّف الجسم الثفني بأنه إجراء جراحي يتم فيه إزالة الجسم الثفني لوقف انتشار النوبات من معبد إلى آخر، حيث لا تتوقف النوبات عادةً تمامًا بعد اتخاذ هذه الخطوات، فهي تستمر في جانب الدماغ حيث بدأوا، بالإضافة إلى كونهم أقل حدة بسبب عدم تمكنهم من التحرك جانبًا واحدًا على النقيض من الدماغ.
من هو المستفيد من جراحة الصرع (الجسم الثفني)؟
الصرع (الجسم الثفني) يُطلق عليه أحيانًا جراحة تقسيم الدماغ، ويمكن إجراء هذه الجراحة للأشخاص الذين يعانون من الصرع الشديد وغير المنضبط (نوبات متكررة تؤثر على جانبي الدماغ في نفس الوقت). نوبات شديدة تسمى نوبات السقوط، والتي تؤدي غالبًا إلى السقوط المفاجئ يأتي مع التعرض لنسبة كبيرة من الإصابات، علاوة على ذلك، يمر به الأشخاص الذين لا يتحسنون مع الأدوية المضادة للصرع.
ماذا يحدث قبل عملية جراحة الصرع (الجسم الثفني)؟
يخضع المرضى لتقييم طبي شامل قبل الجراحة، والذي يتضمن ما يلي:
- مراقبة الاختلاجات.
- التخطيط الكهربي للدماغ.
- التصوير بالرنين المغنطيسي.
- باعث البوزيترون (البوزيترون) التصوير المقطعي.
بمساعدة هذه الاختبارات، يمكن للأطباء تحديد مكان بدء النوبات وكيفية انتشارها عبر الدماغ، ويمكن للأطباء أيضًا استخدامها لتحديد ما إذا كانت الجراحة لإزالة الجسم الثفني هي أفضل علاج للمريض.
ماذا يحدث أثناء إجراء الجراحة الصرع (الجسم الثفني)؟
تتطلب عملية إزالة الجسم الثفني فتح الدماغ، وهو إجراء يُعرف باسم حج القحف. بعد أن يخضع المريض للتخدير العام ونومه تمامًا، يقوم الجراح بعمل شق في فروة الرأس (جلد) الرأس، ثم يزيل قطعة من العظم ويسحب الجزء الخلفي من الأم الجافية، وهو الغشاء القاسي الذي يغطي الدماغ وبالتالي نماذج الفتحة أو الأخدود الذي يمكّن الجراح من إدخال أدوات لفصل الجسم الثفني. يفصل الجراح بلطف بين عظمتي الدماغ الصدغيتين للوصول إلى الجسم الثفني. في هذه العملية، يتم استخدام مجهر جراحي دقيق للغاية، والذي يسمح للجراح برؤية هياكل الدماغ بطريقة واضحة ومكبرة.
في بعض الحالات، يتم إجراء عملية استئصال الثُفْن على مرحلتين جراحيتين. في المرحلة الجراحية الأولى، تمت إزالة ثلثي الهيكل، وترك الجزء الخلفي سليمًا، حيث سمح ذلك للفصين الصدغيين بمواصلة تبادل المعلومات المرئية. إذا لم تساعد الجراحة في السيطرة على النوبات الشديدة، فقد تتم إزالة الباقي الجسم الثفني في المرحلة الجراحية الثانية.
بعد قطع الجسم الثفني، تتم استعادة الأم الجافية والعظام إلى مواقعها الطبيعية، ويتم إغلاق فروة الرأس بالخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية.
ماذا يحدث بعد جراحة الصرع (الجسم الثفني)؟
بعد الجراحة، يبقى المرضى في المستشفى بشكل عام لمدة يومين إلى أربعة أيام، ويعود معظم الناس إلى العمل العادي أو أنشطة الحياة المدرسية بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الجراحة. ينمو الشعر مجددًا عند الشق لإخفاء الندبة الجراحية، ويستمر المريض في تناول الأدوية الصرع المضاد للاختلاج.
ما مدى فعالية جراحة الصرع (الجسم الثفني)؟
نجح هذا الإجراء الجراحي في منع ما يقرب من 75٪ من حالات السقوط المفاجئ، مما يقلل من خطر الإصابة بالسقوط ويحسن نوعية حياة المريض.
ما هي الآثار الجانبية لهذه الجراحة؟
قد تحدث الأعراض التالية بعد الجراحة ولكنها عادة ما تختفي مع مرور الوقت:
- خدر فروة الرأس.
- الشعور بالغثيان.
- الشعور بالتعب أو الاكتئاب.
- الصداع.
- صعوبة التحدث وتذكر الأشياء وإيجاد الكلمات الصحيحة.
ما هي مخاطر جراحة الصرع (الجسم الثفني)؟
لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة للمريض بعد العملية، ولكن بعض مخاطر العملية تشمل:
- المخاطر المصاحبة للجراحة، بما في ذلك العدوى والنزيف وردود الفعل التحسسية من التخدير العام.
- تورم (انتفاخ) الدماغ.
- فقدان الإحساس في جانب واحد من الجسم.
- فقدان القدرة على التنسيق.
- مشاكل في النطق مثل التأتأة.
- نوبة جزئية تحدث في أحد جانبي الدماغ.
- السكتة الدماغية.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
