جهاز المساعدة البطينية (VAD) و وضعه في تركيا
ما هو جهاز المساعدة البُطينية؟
جهاز المساعدة البطينية و يرمز له اختصارا بـ (VAD) هو عبارة عن مضخة ميكانيكية تساعد القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. و ذلك في حالة ضعف القلب او للمساعدة في التعافي من الجراحة أو كان المريض مدرجًا في قائمة انتظار زراعة القلب.
ومن المثير للاهتمام ، أن جهاز المساعدة البُطينية (VAD) يحافظ على تدفق الدم في دفق مستمر لذلك ، قد لا يتمكن المريض من الشعور بنبضه !!
لماذا جهاز المساعدة البطينية (VAD)؟
قد يوصي الطبيب باستخدام جهاز المساعدة البُطينية إذا أصبحت إحدى غرف القلب أو كلتيهما (والتي تُسمى أيضًا البطينين) ضعيفة جدًا وغير قادرة على ضخ الدم بشكل فعال.
و يلجأ الى الجهاز في الحالات التالية:
أثناء أو بعد جراحة في القلب : يمكن توصيل جهاز المساعدة البُطينية مؤقتًا لمساعدة القلب على العمل بفعالية أثناء فترة التعافي من الجراحة
أثناء انتظار عملية زراعة القلب : يمكن أن يساعد جهاز المساعدة البُطينية في تحسين نوعية الحياه و وفي بعض الحالات ، قد ينقذ حياه المريض أثناء انتظار المتبرع.
كخيار علاجي طويل الأمد: يُستخدم “كعلاج مقصود” لأولئك الذين لا يستطيعون إجراء عملية زرع قلب
مما يتكون جهاز المساعدة البُطينية؟
مضخة أو LVAD – التي تحتوي على جزء دوار بالداخل ، يسمى المكره. و الأخير ينقل الدم من القلب إلى باقي أنحاء الجسم
وحدة تحكم – تقوم بتشغيل المضخة والتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح
مصدر الطاقة – تستقبل وحدة التحكم الطاقة من بطاريتين ، أو الكهرباء من الحائط أو مقبس السيارة
ما هي مخاطر الحصول على جهاز المساعدة البُطينية؟
ينطوي الاجراء على بعض المخاطر كما هو الحال مع أي عملية جراحية و يمكن أن تشمل بعض المخاطر الأكثر شيوعًا ما يلي:
جلطات الدم: قد يتعرض المريض لجلطات دموية نظرًا لأن الجهاز ليس جزءًا طبيعيًا من الجسم ( و يعطى دواء لمنع حدوث ذلك)
النزيف: يمكن أن يكون هذا من الآثار الجانبية للأدوية المضادة للتخثر ، ولكن يساعد تناول الأدوية تمامًا كما هو موصوف في منع ذلك.
العدوى: يزداد خطر الإصابة بالعدوى نظرًا لارتباط أجهزة المساعدة البُطينية من خلال ثقوب في الجلد.
فشل الجهاز – قد لا يعمل VAD بشكل صحيح بسبب انقطاع التيار الكهربائي أو عمل المضخة غير الصحيح أو مشاكل في الأجزاء.
كيف يمكن الاستعداد لجهاز VAD؟
جهاز VAD هو جهاز متطور للغاية و يقوم فريق ريهاب تورك في دعك المريض و إعطائه كافة المعلومات المطلوبة و منها:
- كيف يعمل جهاز المساعدة البُطينية – وكيفية التعامل معه بأمان.
- ما تعنيه الإنذارات وكيفية الرد عليها.
- ماذا يمكن فعله في حالة الطوارئ (على سبيل المثال ، انقطاع التيار الكهربائي).
- كيفية العناية بجهاز المساعدة البُطينية – بما في ذلك الغسيل والاستحمام و التنظيف.
- استخدامه اثناء أنشطة معينة – مثل السفر وممارسة الرياضة.
يجب اجراء اختبارات قبل الجراحة مثل:
- تحاليل الدم.
- تخطيط كهربية القلب.
- الأشعة السينية الصدر.
- مخطط صدى القلب.
و يحتاج المريض إلى:
- افراغ الأمعاء.
- التوقف عن الأكل والشرب من منتصف الليل قبل الجراحة.
في يوم الجراحة:
- عدم اكل أو شرب أي شيء
- يقوم أحد أعضاء فريق العمل بقص أي شعر من صدر المريض وذراعيه وساقيه لتقليل احتمالية الإصابة
- يغسل المريض نفسه بالصابون المضاد للبكتيريا الذي يوفره المستشفى.
- ارتداء رداء المستشفى وأزله أي مكياج وطلاء أظافر ومجوهرات.
ماذا يحدث أثناء إجراء وضع الجهاز؟
يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أنه يتم إعطاء المريض أدوية لمساعدته على الاسترخاء والنوم.
- يوضع أنبوب التنفس أسفل الحلق إلى الرئتين
- يتم تمرير قسطرة بولية إلى المثانة.
و يقوم الطبيب بـ:
- بتوصيل المريض بجهاز تحويل مجرى القلب والرئة ، بحيث يتم الحفاظ على الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم أثناء الجراحة
- الوصول إلى القلب عن طريق قطع من خلال عظام الصدر (عظمة القص)
- وضع جهاز VAD
- أغللاق صدر المريض بالأسلاك والغرز المستمرة القابلة للذوبان
- أعادة تشغيل قلب المريض وأخرجه من جهاز القلب والرئة ، مما يسمح للدم بالتدفق مرة أخرى إلى القلب.
ملاحظة: تستغرق الجراحة عادة 4-6 ساعات.
ماذا يحدث بعد إجراء الجراحة؟
- يتم نقل المريض من غرفة العمليات إلى وحدة العناية المركزة(ICU) وذلك بمجرد انتهاء الجراحة. و يراقب الفريق الطبي كافة العلامات الحيوية ويتخذ خطوات لتقليل فرصة حدوث أي عدوى وجلطات فورية.
- كما يتم إعطاء مضادات حيوية والأدوية المضادة للتجلط. وتعمل الأنابيب الموجودة في المثانة والصدر على تصريف السوائل من الصدر والقلب.
- يتم نقل المريض إلى جناح القلب بعد أيام قليلة. و يعتني فريق من ممرضات ذوي الخبرة بجهاز المساعدة البُطينية ويراقبون المريض.
- يصبح المريض أقوى في غضون أيام قليلة و تزال أنابيب التصريف.
- يوضع الطبيب في تركيا كيفية إدارة الجهاز و العناية به و كيفية التحرك والاستحمام باستخدام جهاز المساعدة البُطينية.
- يستمر الفريق الطبي في المتابعة بعد عودة المريض إلى المنزل و مساعدته في التكيف مع جهاز المساعدة البُطينية
- و يجب اتباع نصيحة الطبيب بشأن الأدوية وأي تغييرات يوصى بها في نمط الحياة بعد الجراحة ، وحضور كافة جلسات المتابعة المنتظمة.
جراحة وضع جراحة جهاز المساعدة البطينية في تركيا
تُجري في مؤسسة ريهابترك مئات العمليات سنويا لمرضى قد أتو من خارج تركيا للعلاج. ولتتمكن من معرفة فرصك باجراء العلاج ومعرفة الكلفة المقدرة، ما عليك إلا التواصل مع أطباء شبكة ريهابترك
اقرأ ايضا…
