آفة العظام الحميدة والخبيثة والعلاج
آفة العظام هي أي عملية تستبدل العظام السليمة الطبيعية بعظام أو أنسجة غير طبيعية. سوف يقع هذا الشذوذ على طول طيف يتراوح من الأنسجة التي تشبه العظم الطبيعي إلى حد كبير. والتي لا تدعو إلى القلق ، إلى تلك التي تختلف كثيرًا عن العظام وتستحق مزيدًا من التحقيق لتحديد التشخيص وتوجيه العلاج. التصنيف الرئيسي للآفة هو ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.
ما هو الفرق بين آفة العظام الحميدة والخبيثة؟
تتشكل الآفات الحميدة في العظام ويمكن أن تنمو محليًا ولكنها لا تنتشر إلى الأعضاء الأخرى لتسبب الضرر.
الآفات الخبيثة. والتي يشار إليها بشكل أكثر شيوعًا بالسرطان. هي آفات قد تتشكل وتتطور في العظام ولكن لديها القدرة على الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم والاستمرار في النمو. بالنسبة لسرطانات العظام. يحدث هذا بشكل شائع في الرئتين. حيث يمكن أن يؤدي النمو إلى صعوبة في التنفس ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.
في بعض الحالات ، يمكن أن تنتقل السرطانات التي تنشأ في أجزاء أخرى من الجسم (تنتقل) إلى أنسجة العظام. يُعرف هذا باسم الآفة المنتشرة.
مثال على آفة منتشرة في عظم الفخذ ، تؤدي إلى كسر مرضي
ما هو آفة العظام الحميدة والخبيثة؟
تعتبر آفة العظام ورمًا عظميًا إذا كانت المنطقة غير الطبيعية بها خلايا تنقسم وتتكاثر بمعدلات أعلى من المعتاد لتكوين كتلة في العظام. لا يشير مصطلح “الورم” إلى ما إذا كان النمو غير الطبيعي خبيثًا (سرطانيًا) أم حميدًا ، حيث يمكن للآفات الحميدة والخبيثة أن تشكل أورامًا في العظام. تشمل أنواع أورام العظام السرطانية ما يلي:
- الساركوما العظمية (المعروفة أيضًا باسم سرطان العظام الأولي) التي تنشأ فيها آفة نقيليّة في العظم
- مرض العظام النقيلي (المعروف أيضًا باسم سرطان العظام الثانوي) حيث تغزو السرطانات التي تنشأ في أجزاء أخرى من الجسم أنسجة العظام
من يصاب بآفات عظمية حميدة ومن يصاب بآفات خبيثة؟
يمكن أن تكون آفات العظام الحميدة ناجمة عن أسباب وراثية أو اضطرابات في النمو أو تغيرات في سلوك مجموعة صغيرة من الخلايا. اضطرابات النمو هي تغيرات غير طبيعية في نمط نمو الطفل ، ويمكن أن تحدث بسبب خلل التنسج الهيكلي واضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الأعضاء المختلفة.
غالبًا ما لا نعرف لماذا تتشكل الآفة في منطقة معينة من العظام لدى شخص معين ، ولكن بمرور الوقت طور الأطباء فهمًا لكيفية تصرف الآفات بغض النظر عن سبب تشكلها. عادة ما تظهر الآفات الحميدة أثناء النمو والتطور ، ولذلك يتم تشخيصها غالبًا عند المرضى الأصغر سنًا. ومع ذلك ، يمكن التعرف على الآفات التي لم تسبب أعراضًا لأول مرة في مرحلة البلوغ.
تحدث آفات العظام الخبيثة ، أو سرطان العظام ، عندما تكون خلية في العظم قادرة على التكاثر دون قيود وتتجنب دفاعات الجسم لتدمير هذا النسيج غير الطبيعي. يستمر فهمنا لسرطان العظام في التقدم ، ولكن لا توجد طريقة بسيطة للتنبؤ بمن سيصاب بسرطان العظام أو متى سيتطور. تُعرِّض بعض الحالات النادرة مثل مرض باجيت أو متلازمة مافوتشي الشخص لخطر أكبر للإصابة بسرطان العظام ولكن معظمها يتطور تلقائيًا.
منظر أمامي خلفي (من الأمام إلى الخلف) بالأشعة السينية للساركوما الغضروفية (ورم عظم خبيث) في عظم العضد القريب الأيمن (عظم الذراع العلوي). كما يظهر جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بالمريض في حالة عدم وجود علاقة بالقلب.
ما الذي يسبب سرطان العظام؟
ينتج سرطان العظام عن طفرات في الحمض النووي للشخص. يمكن أن تكون هذه الطفرات وراثية ، أو عفوية ، أو ناجمة عن عوامل بيئية. يصيب سرطان العظام جميع الفئات العمرية ، ولكن بعض الأنواع الفرعية ، مثل ساركوما العظام وساركوما إيوينج أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين ، بينما الساركوما الغضروفية أكثر شيوعًا عند البالغين.
كيف يتم تشخيص وعلاج آفة العظام الحميدة والخبيثة؟
عادة ما يتم التعرف على الآفات الموجودة في العظام من خلال الصور الشعاعية بشكل رئيسي الأشعة السينية ولكن أيضًا في التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي . بالنسبة لأولئك الذين قد يكونون سرطانيين يتم إجراء خزعة لتحديدها.
غالبًا ما يكون التصوير مفيدًا في تحديد التشخيص ويمكنه أحيانًا أن يجعل تشخيصًا معينًا شبه مؤكد. ومع ذلك فإن العديد من الآفات تبدو متشابهة تمامًا ولا يمكن إجراء تشخيص على الفور.
بالنسبة للآفات التي تبحث عن السرطان أو التي تسبب تلفًا للعظام يتم إجراء خزعة لإجراء تشخيص محدد والذي يوجه العلاج المناسب.
بالنسبة للآفات التي لا تظهر سرطانية أو مدمرة يمكن الحصول على صور متعددة بمرور الوقت ومقارنتها بالتغييرات وغالبًا ما تكون الخزعات غير ضرورية.
مثال بالأشعة السينية لخزعة يتم إجراؤها على آفة في عظم الفخذ البعيد (عظم الفخذ السفلي). في هذه الصورة يقوم ملقط العظام بإزالة قطعة من الآفة لإرسالها للفحص المعملي.
كيف يتم علاج آفة العظام الحميدة؟
العديد من الآفات الحميدة مستقرة في العظام ولا تتطلب علاجًا. يمكن أن تكون بعض الآفات أو الأورام الحميدة عدوانية محليًا وتتطلب علاجًا جراحيًا للقضاء على العملية ومنع المزيد من الضرر.
كيف يتم علاج آفة العظام الخبيثة؟
تتطلب الآفات الخبيثة العلاج دائمًا. عادةً ما تُعالج الآفات الخبيثة بالجراحة لإزالة الورم ، ولكنها قد تتطلب أيضًا أشكالًا أخرى من العلاج ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
[elementor-template id=”23066″]
