ما هي الندوب الضخامية؟
(علاج الندوب الضخامية) الندبة المتضخمة هي عبارة عن ندبة كثيفة واسعة ومرتفعة. تنشأ في مكان إصابة الجلد و يشاع حصولها أثناء عملية التئام الجروح. ولكن الندبة المتضخمة هي نتيجة استجابة غير طبيعية لصدمة أو إصابة و يحصل ذلك عندما تنتج خلايا الجسم. التي تسمى الأرومات الليفية العضلية الكثير من الكولاجين أثناء الشفاء أو فرط في إنتاج الكولاجين. عندما يصاب الجرح بالعدوى أو الالتهاب ، تحت قدر كبير من التوتر أو الحركة. (مثل الإصابات فوق المفصل) ، أو في حال تركه للشفاء بدون غرز.
و تعتبر الندبات من المضاعفات المتكررة لإصابات الحروق و هي ليست خطيرة أو مهددة للحياة. يمكن أن تكون مثيرة للحكة ومؤلمة و مشوهة ولكن لا يوجد نظام علاجي للندبات المتضخمة. بل هنالك علاجات تساعد في التخلص من الندبة بسرعة أكبر.
كيف يتم علاج الندوب الضخامية؟
قد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من هذه العلاجات للمساعدة في علاج الندبة وتقليصها ولكن يجب الانتظار من عدة أشهر إلى سنة قبل بدء أي علاج.
العلاجات الطبية:
- علاجات الكورتيكوستيرويد: تعتبر حقن الكورتيكوستيرويد علاجًا أوليًا للندبات المتضخمة حيث قد يساعد حقن الستيرويد في الندبة كل ستة أسابيع في تسطيح وتنعيم الندبة و لكن هناك حد لعدد المرات التي يمكن فيها إجراء ذلك ، حيث قد تضعف المنشطات أيضًا الأنسجة الطبيعية حول الندبة.
- العلاج بالليزر: العلاج بالليزر أكثر فعالية في الندبات حديثة التكوين مقارنة بالندوب القديمة حيث يعمل الليزر عن طريق حرق وتسطيح الندبات المرتفعة. كما أنها تستهدف الأصباغ الحمراء والوردية في الندوب لتفتيحها.
- البليوميسين: تظهر الأبحاث نتائج واعدة عند حقن البليوميسين مباشرة في الندبة المتضخمة. حيث قد يساعد ذلك في تحسين مظهر الندبات وتخفيف الحكة والألم.
- العلاج بالتبريد: يقوم الطبيب أو طبيب الأمراض الجلدية بتجميد النسيج الندبي بالنيتروجين السائل للمساعدة في تسويته و ثبت أن العلاج بالتبريد ناجح وآمن وغير سام وجيد التحمل في عدد من الدراسات الصغيرة.
- الجراحة: يمكن استئصال الندبة المتضخمة أو قصها وإغلاقها مرة أخرى بالغرز بعد الانتظار لمدة عام على الأقل.
العلاجات المنزلية:
صفائح السيليكون: تعتبر صفائح المطاط الصناعي من السيليكون من العلاجات الدرجة الأولى للندبات المتضخمة غير العلاجية و التي يمكن تطبيقها بمجرد شفاء الجلد بعد الإصابة وتشمل الألواح والمواد الهلامية والبخاخات والرغاوي و يمكن ارتدائها فوق الندبة لمدة 12 إلى 24 ساعة يوميًا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر أو وضع الجل عدة مرات في اليوم.
الضغط والتدليك: يمكن الضغط والتدليك على المنطقة للمساعدة في التئام الندبة وهي من أرخص الطرق وأكثرها فعالية حيث يساعد ذلك في إضعاف النسيج الندبي وتحسين مظهر الندبة.
زيت بيو: أظهرت التجارب السريرية لبيو أويل نتائج إيجابية ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ان بيو اويل يمكن أن يقلل بشكل فعال من ظهور الندبات المتضخمة
الندبات الضخامية و ندبات الجدرة:
من المهم تمييز الندبة الضخامية قبل علاجها حيث هناك نوع مماثل من الندبة يسمى الجدرة وهي عبارة عن نمو ناعم وصلب وحميد يتشكل أيضًا عندما ينمو النسيج الندبي بشكل مفرط و من المهم التمييز بينهما لأن العلاج قد يكون مختلفًا. وبشكل عام تكون الندبات الضخامية:
- نادرا ما تزيد الندبات الضخامية عن 4 ملليمترات فوق الجلد
- لونها أحمر أو وردي
- يمكن أن تتطور في أي مكان من الجسم
بينما عادة ما تكون الجُدرات:
- مرتفعة أكثر من 4 ملم من الجلد
- تنمو خارج حدود الشق أو الجرح الأصلي
- لونها وردي إلى أرجواني
- تتطور وتنمو بمرور الوقت
- تتشكل على شحمة الأذن والكتفين والخدين والصدر فوق القص
و تحدث الندبات بشكل أكثر شيوعًا في أنواع البشرة الداكنة. بينما يكون علاج الندوب الضخامية أسهل من علاج الجُدرات
علاج الندوب الضخامية:
هناك طرق للمساعدة في منع التندب الضخامي سواء كان ذلك بسبب إصابة او حرق او عملية جراحية و من هذه الطرق:
- تنظيف الجرح والعناية به بشكل صحيح ، مثل وضع ضمادات الجرح لمنع العدوى
- استخدام صفائح السيليكون بعد الجراحة
- حقن كورتيكوستيرويد بعد الجراحة
و وجدت إحدى الدراسات أن تبريد الحرق على الفور باستخدام كمادات الماء البارد وتطبيق زيت شجرة الشاي يمكن أن يساعد الجلد على الشفاء بشكل أفضل حيث قد يساعد هذا العلاج في منع تكون الندوب المتضخمة ، ولكن يجب إجراء المزيد من الأبحاث!
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
