مخاطر قسطرة القلب ما هي وما نسبة حدوثها ؟
هل عملية قسطرة القلب خطيرة؟
مخاطر قسطرة القلب (القسطرة القلبية) تتضمن العديد من الأمور التي يجب أخذها بالحسبان قبل الخضوع للعملية ولكن عادة ما يكون خطر حدوث مضاعفات كبيرة أثناء إجراء قسطرة القلب التشخيصية أقل من 1٪ ومخاطر الوفاة بنسبة 0.05٪
، يعتمد معدل المضاعفات بالنسبة لأي مريض على عوامل متعددة مثل حالة المريض الصحية و خبرة الطبيب و الأدوات المستخدمة.
يمكن أن تكون المضاعفات طفيفة مثل الشعور بعدم الراحة في موقع القسطرة ، إلى المضاعفات الكبيرة مثل الوفاة.
ما هي مضاعفات الأوعية الدموية بعد الوصول عبر الشرايين؟
من المضاعفات المتكررة تشنج الشريان الكعبري ولكن ويمكن تجنب ذلك عبر استخدام الأدوية الموضعية لتوسع الأوعية ومزيلات القلق الجهازية.
و يعد ثقب الشريان الكعبري من المضاعفات النادرة للغاية وعادة ما يتم إدارته بضغط خارجي مما يتطلب تدخل جراحة الأوعية الدموية.
هل تؤدي قسطرة القلب الى الموت؟
انخفض معدل الوفيات بالقسطرة القلبية بشكل تدريجي وأقل من 0.05٪ لإجراءات التشخيص.
و يعد المرضى الذين يعانون من انخفاض في وظيفة البطين الأيسر الانقباضي وأولئك الذين يعانون من الصدمة في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد هم في خطر متزايد.
يمكن أن يكون خطر الوفاة أكثر من 1٪. عند وجود مرض متعدد الأوعية ، ومرض الشريان التاجي الأيسر الرئيسي ، أو أمراض القلب الصمامية مثل تضيق الأبهر الشديد.
هل تؤدي قسطرة القلب الى احتشاء عضلة القلب؟
معدل حدوث احتشاء عضلة القلب المحيط بالجروح هو أقل من 0.1٪. و تتأثر هذه النسبة تبعا الى العوامل المتعلقة بالمريض مثل مدى وشدة مرض الشريان التاجي الأساسي ، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة الحديثة ، ومرض السكري الذي يتطلب الأنسولين ، والعوامل المرتبطة بالتقنية.
هل هنالك ردود فعل تحسسية تجاه قسطرة القلب ؟
يمكن أن ترتبط تفاعلات الحساسية باستخدام مخدر موضعي أو عوامل التباين أو الهيبارين أو الأدوية الأخرى المستخدمة أثناء الإجراء.
و يمكن أن تحدث التفاعلات مع عوامل التباين في ما يصل إلى 1٪ من المرضى .
بينما يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل سابقة بالكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين.
ما هي احتمالية حصول فشل كلوي حاد؟
كان معدل حدوث إصابة الكلى الحادة الناجمة عن التباين 7.1 ٪ بين المرضى الذين يخضعون للتدخل التاجي الاختياري والعاجل.
بينما يكون الخطر أعلى في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المعتدلة إلى الشديدة ، والأشخاص المصابين بداء السكري ، وكبار السن ، والإناث ، والمرضى الذين يتناولون مدرات البول ، ACEI ، والميتفورمين.
يساعد شرب الماء الكافي ، واستخدام عوامل iso-osmolar ، في تقليل كمية الصبغة المستخدمة و بالتالي منع هذه المضاعفات.
ورم دموي (نزيف خلف الصفاق):
تعتبر هذه من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تظهر بعد إجراءات قسطرة القلب. معظم الأورام الدموية تكون بسيطة.
ولكن يمكن أن تسبب الأورام الدموية الكبيرة والمتوسعة بسرعة عدم استقرار الدورة الدموية التي تتطلب الإنعاش بالسوائل والدم.
يجب الاشتباه في حدوث نزيف خلف الصفاق إذا كان هناك تغيير مفاجئ في استقرار الدورة الدموية للمريض مع أو بدون آلام الظهر ، حيث قد لا يكون هناك أي تورم مرئي في الفخذ بالنسبة لبعض هؤلاء المرضى.
و يساعد الشك السريري جنبًا إلى جنب مع التصوير الفوري ، و التصوير المقطعي المحوسب ، في تشخيص هذه المشكلة.
بينما تزداد حالات النزيف المهددة للحياة هذه عند ثقب الشريان فوق الرباط الأربي.
ولكن يتم علاج معظم المرضى من خلال اعطائهم مميعات الدم وتطبيق الضغط اليدوي والمراقبة.
تمدد الأوعية الدموية الكاذب:
عندما يحافظ الورم الدموي على استمرارية تجويف الشريان ، فإنه ينتج عنه تكوين كتلة نابضة تُعرف باسم تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
يتم تشخيصها عادةً عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير الدوبلري أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب.
و قد تلتئم تمدد الأوعية الدموية الكاذبة الصغيرة التي يقل حجمها عن 2 إلى 3 سم تلقائيًا ويمكن أن تتبعها فحوصات دوبلر التسلسلية.
كما يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية الكاذبة الكبيرة المصحوبة بأعراض إما عن طريق الضغط الموجه بالموجات فوق الصوتية أو الحقن عن طريق الجلد للثرومبين باستخدام الموجات فوق الصوتية أو قد تحتاج إلى تدخل جراحي.
هل حدوث ناسور شرياني وريدي هو من مخاطر قسطرة القلب؟
نعم حيث يؤدي الاتصال المباشر بين مواقع البزل الشرياني والوريدي مع النزيف المستمر من موقع الوصول الشرياني إلى تكوين الناسور.
و يتطلب تشخيص ذلك استكشافًا جراحيًا لأنه من غير المحتمل أن يشفى تلقائيًا وقد يتوسع مع مرور الوقت.
ما هو البذل؟ هي عمليَّة تنطوي على فتح شقّ في جدار تجويف بواسطة المِبْضَع أو الإبرة و ذلك بهدف إخراج السوائل المتجمعه فيه.
الجلطة والانسداد
هذه من المضاعفات النادرة للغاية ضمن مخاطر قسطرة القلب و تشمل العوامل المحفزة تجويف الأوعية الصغيرة وما يرتبط بها من ، و داء السكري ، والجنس الأنثوي ، والغمد ذو القطر الكبير ، و الوقت الطويل في بقاء القسطرة.
بينما يتضمن العلاج إزالة الغمد الانسدادي ، واستئصال الخثرة بالتزامن مع استشارة جراحة الأوعية الدموية.
الإصابة بالإشعاع
يمكن أن تحدث إصابة الجلد الإشعاعية إذا تعرض المريض لجرعات زائدة من الإشعاع في منطقة معينة من الجسم ، ويمكن أن تتراوح المظاهر من حمامي خفيفة إلى تقرح عميق.
لذا يجب إدارة هذه المضاعفات من قبل فريق مشترك من أطباء القلب وأطباء الجلد وجراحي التجميل.
عدم انتظام ضربات القلب
يرتبط حدوث الرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني أثناء الإجراء بتهيج أو نقص تروية عضلة القلب بواسطة القسطرة أو مادة التباين أو البالونات المسدودة.
تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب هذه بشكل متكرر عند الأشخاص الذين يعانون من احتشاء حاد في عضلة القلب.
بينما يشمل العلاج تقويم نظم القلب وأدوية عدم انتظام ضربات القلب واستعادة التدفق إلى الشريان المسدود.
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقرأ أيضا :
