تخطيط صدى القلب القلب هو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور حية للقلب. ويسمح هذا الاختبار للطبيب بمراقبة كيفية عمل القلب وصماماته.
ويمكن أن تساعدهم الصور في الحصول على معلومات حول:
- الجلطات الدموية في حجرات القلب
- سائل في الكيس حول القلب
- مشاكل الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي المتصل بالقلب
- قصور في وظيفة الضخ أو وظيفة الاسترخاء للقلب
- مشاكل في وظيفة صمامات القلب
- ضغوط في القلب
وتخطيط صدى القلب هو المفتاح في تحديد صحة عضلة القلب، وخاصة بعد النوبة القلبية. ويكشف أيضًا عن عيوب القلب لدى الأطفال الذين لم يولدوا بعد.
واجراء التخطيط غير مؤلم. ولا توجد مخاطر لها، إلا في حالات نادرة جدًا لأنواع معينة من مخططات القلب أو إذا تم استخدام التباين .
استخدامات تخطيط صدى القلب
يطلب الطبيب تصوير تخطيط صدى القلب، إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فقد يرغب الطبيب في فحص صمامات أو حجرات القلب، أو التحقق من قدرة القلب على الضخ. او في حال ظهور علامات مشاكل في القلب على المريض، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس.
ويتم إجراء نوع تخطيط صدى القلب وفقًا لنوع المعلومات التي يحتاجها الطبيب.
مخطط القلب بالموجات فوق الصوتية عبر الصدر
في هذا النوع القياسي من رسم القلب بالموجات فوق الصوتية:
- يتم وضع جهاز محول الطاقة ويسمى “الترجام” على الصدر فوق القلب
- يرسل جهاز محول الطاقة “الترجام” حزمة من الموجات فوق الصوتية عبر الصدر لتصل إلى القلب.
- يسجل هذا الترجام صدى الموجات الصوتية التي تنعكس من القلب.
- يقوم جهاز الكمبيوتر بتحويل صدى الموجات الصوتية إلى صور حية تعرض على الشاشة.
وإذا تعذرت الرؤية بسبب الرئتين أو الأضلاع، فقد يكون هناك حاجة لحقن المريض بمقدار قليل من عامل معزز عبر خط وريدي (IV). وسيعمل العامل المعزز، والذي يكون آمنًا بصفة عامة ويمكن تحمله بشكل جيد، على جعل بنية القلب تظهر بشكل أوضح على الشاشة.
تخطيط القلب عبر المريء
إذا كان الطبيب يريد صورًا أكثر تفصيلاً، أو إذا كان من الصعب الحصول على صورة واضحة للقلب عن طريق تخطيط صدى القلب القياسي، فقد يوصي الطبيب بإجراء تخطيط القلب عن طريق المريء.
في هذه العملية:
- يتم تخدير الحلق ويتلقى المريض أدوية لمساعدته في الاسترخاء.
- يتم توجيه ترجام صغير عبر الحلق حتى الأنبوب الموصل بين الفم والمعدة (المريء).
- يمكن للطبيب عندها الحصول على رؤية أفضل لأي مشاكل وتصوير بعض حجرات القلب التي لا تظهر في مخطط صدى القلب عبر الصدر.
تخطيط صدى القلب تحت الجهد
يتم هذا النوع من تخطيط صدى القلب عبر التخطيط التقليدي عبر الصدر. ومع ذلك ، يتم إجراؤه قبل وبعد ممارسة الرياضة أو قبل وبعد تناول أدوية تسريع ضربات القلب. وهذا مما يسمح هذا للطبيب باختبار أداء القلب تحت الضغط.
تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد
يتم التخطيط ثلاثي الأبعاد (3-D) إما عبر تخطيط الصدى عبر المريء أو عبر الصدر وذلك لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للقلب. ويتضمن ذلك صورًا متعددة من زوايا مختلفة. يتم لاحقاً استخدامها قبل جراحة صمام القلب. كما أنها تستخدم لتشخيص مشاكل القلب عند الأطفال.
تخطيط صدى القلب للجنين
يتم القيام بمخطط صدى القلب للجنين لدى الأمهات الحوامل في وقت ما خلال الأسابيع 18 إلى 22 من الحمل. ويتم وضع محول الطاقة “الترجام” فوق بطن المرأة لفحص مشاكل القلب لدى الجنين. ويعتبر الاختبار آمنًا للطفل الذي لم يولد بعد لأنه لا يستخدم الإشعاع بخلاف الأشعة السينية.
المخاطر
مخططات صدى القلب لا تستخدم الإشعاع. وتعتبر آمنة للغاية على عكس تقنيات التصوير الأخرى، مثل الأشعة السينية.
ولا يحمل التخطيط عبر الصدر أي مخاطر إذا تم إجراؤه بدون حقن التباين. وهناك فرصة لحدوث انزعاج طفيف عند إزالة أقطاب المخطط الكهربي عن الجلد. وقد يبدو هذا الشعور مشابهًا لشعور سحب الضمادة.
وان تم استخدام حقن التباين فهناك خطر طفيف بحدوث مضاعفات مثل الحساسية تجاه التباين. ولا يستخدم حقن التباين للحوامل الذين يحتاجون لهذا الإجراء .
وفي حالات نادرة قد يخدش الأنبوب المستخدم لإجراء مخطط القلب المريء، مما يسبب تهيجًا.
وفي حالات نادرة أخرى يمكن أن يثقب المريء مما يؤدي لمضاعفات تهدد الحياة تسمى انثقاب المريء. والتأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو التهاب الحلق بسبب تهيج مؤخرة الحلق. إضافة إلى الشعور بقليل من الاسترخاء أو النعاس أيضًا بسبب المسكنات المستخدمة في الإجراء.
ويتسبب الدواء أو التمارين المستخدمة لرفع معدل ضربات القلب عند القيام ب”تخطيط صدى القلب تحت الإجهاد” مؤقتًا، في عدم انتظام ضربات القلب أو التعجيل بنوبة قلبية. ويتم الإشراف على الإجراء بواسطة الطبيب مما يقلل من خطر حدوث رد فعل خطير.
أثناء الإجراء
تستغرق معظم مخططات صدى القلب أقل من ساعة ويمكن إجراؤها في المستشفى أو في عيادة الطبيب.
بالنسبة لتخطيط صدى القلب عبر الصدر، فإن الخطوات هي كما يلي:
- سوف يحتاج المريض إلى خلع ملابسه من الخصر إلى أعلى.
- يقوم الاخصائي بتوصيل أقطاب كهربائية بجسم المريض.
- يحرك الأخصائي محول الطاقة (الترجام) ذهابًا وإيابًا على الصدر لتسجيل الموجات الصوتية للقلب كصورة.
- قد يُطلب من المريض التنفس أو التحرك بطريقة معينة.
وبالنسبة إلى مخطط صدى القلب عبر المريء، تكون الخطوات كما يلي:
- يتم تخدير الحلق.
- يحصل المريض بعد ذلك على مهدئ لمساعدته على الاسترخاء أثناء العملية.
- سيتم توجيه محول الطاقة (الترجام) إلى أسفل الحلق باستخدام أنبوب ثم يلتقط صورًا للقلب من خلال المريء.
وإجراء تخطيط صدى القلب تحت الإجهاد هو نفسه عبر الصدر، باستثناء أن المخطط تحت الإجهاد يأخذ صوراً قبل وبعد أداء التمرين. وعادة ما تكون مدة التمرين من 6 إلى 10 دقائق ولكن يمكن أن تكون أقصر أو أطول حسب تحمل المريض لممارسة الرياضة ومستوى اللياقة البدنية.
كيفية التحضير لتخطيط صدى القلب
لا يتطلب تخطيط صدى القلب عبر الصدر أي تحضير خاص.
فقط يوصي الطبيب بعدم تناول أي شيء لبضع ساعات قبل الاختبار. وهذا لمنع المريض من التقيؤ أثناء الاختبار. وقد لا يتمكن المريض أيضًا من القيادة لبضع ساعات بعد ذلك بسبب المهدئات.
إذا طلب الطبيب إجراء مخطط صدى القلب بالإجهاد، فمن الافضل ارتداء ملابس وأحذية مريحة لممارسة الرياضة بها.
الشفاء بعد تخطيط صدى القلب
بشكل عام لا يتطلب مخطط صدى القلب وقتًا طويلاً للشفاء. وبالنسبة لتخطيط صدى القلب عبر المريء، قد يشعر المريض ببعض وجع الحلق. ويتم زول أي خدر حول الحلق في غضون ساعتين تقريبًا.
بعد تخطيط صدى القلب
بمجرد حصول الاخصائي على الصور عادة ما يستغرق 20 إلى 30 دقيقة لإجراء القياس. بعد ذلك يمكن للطبيب مراجعة الصور على الفور والإبلاغ عن النتائج.
وقد تكشف النتائج عن تشوهات مثل:
- تلف في عضلة القلب
- عيوب القلب
- حجم غير الطبيعي لحجرات القلب
- مشاكل في وظيفة الضخ
- تصلب القلب
- مشاكل الصمام
- جلطات في القلب
- مشاكل في تدفق الدم إلى القلب أثناء التمرين
وإذا كان الطبيب قلقًا بشأن النتائج، فقد يحيل المريض إلى طبيب قلب. وإذا تم التشخيص الإصابة بمرض في القلب، فسيعمل الطبيب لوضع خطة علاج تناسب حالة المريض.
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات.
اقرأ أيضا :
