تحويل مسار المعدة هي عملية جراحية تساعد على إنقاص الوزن عن طريق تغيير طريقة تعامل المعدة والأمعاء الدقيقة مع الطعام. وبعد الجراحة، ستصبح المعدة أصغر ويشعر الشخص بالشبع بعد تناول وجبات أقل.
وبعد هذا الإجراء لن يذهب الطعام إلى بعض من أجزاء من المعدة والأمعاء الدقيقة التي تمتصه. ولهذا السبب، لن يحصل الجسم على كامل السعرات الحرارية من الطعام الذي يتم تناوله.
ماهو الهدف من عملية تحويل المسار
قد تكون جراحة إنقاص الوزن خيارًا عند المعاناة من السمنة المفرطة وعدم إمكانية إنقاص الوزن عبر النظام الغذائي والتمارين الرياضية. ولتحديد إمكانية على الحصول العملية غالبًا ما يستخدم الأطباء وجود حد معين لمؤشر كتلة الجسم أو وجود بعض الحالات الصحية مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم.
جراحة تحويل مسار المعدة ليست حلاً سريعًا للسمنة. فيجب تغيير نمط الحياة بشكل كبير. لذلك يجب تناول أطعمة صحية بعد هذه الجراحة والتحكم في حصص الطعام، وممارسة الرياضة. وفي حال عدم الالتزام بهذه الإرشادات فقد يكون هنالك مضاعفات من الجراحة وضعف فقدان الوزن.
قد يوصى بهذا الإجراء عند وجود:
- مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر. الشخص الذي يكون مؤشر كتلة الجسم لديه 40 أو أكثر يكون لديه على الأقل 100 رطل (45 كجم) زيادة عن الوزن المثالي. ويتراوح مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بين 18.5 و25.
- مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر بالإضافة لوجود حالة طبية خطيرة قد تتحسن مع فقدان الوزن. بعض هذه الحالات هي انقطاع النفس الانسدادي النومي والسكري من النوع 2 وأمراض القلب.
خطوات عملية تحويل مسار المعدة
تتم هذه العملية تحت التخدير العام. حيث يكون المريض نائماً ولا يشعر بأي ألم.
وهناك خطوتان أثناء إجراء تحويل مسار المعدة:
الخطوة الأولى جعل المعدة أصغر. ويستخدم الجراح الدبابيس لتقسيم المعدة إلى قسم علوي صغير وقسم سفلي أكبر. الجزء العلوي من المعدة (يسمى الجيب) هو المكان الذي سيذهب إليه الطعام بعد تناوله.
الخطوة الثانية هي الالتفافية. حيث يقوم الجراح بتوصيل جزء صغير من الأمعاء الدقيقة تُسمى (الصائم) بفتحة صغيرة في الجيب. وينتقل الطعام من الجيب إلى هذه الفتحة الجديدة وصولاً إلى الأمعاء الدقيقة. ونتيجة لذلك يمتص الجسم سعرات حرارية أقل.
طرق اجراء عملية تحويل المسار
كما يمكن إجراء عملية تحويل مسار المعدة بطريقتين.
عبر الجراحة المفتوحة يقوم الجراح بعمل قطع جراحي كبير لفتح البطن. ويتم إجراء العملية عن طريق العمل على المعدة والأمعاء الدقيقة والأعضاء الأخرى.
بواسطة تنظير البطن باستخدام كاميرا صغيرة تسمى منظار البطن. يتم إدخال الكاميرا إلى البطن. وتسمى هذه الجراحة بتنظير البطن. حيث يسمح المنظار للجراح بالرؤية داخل البطن.
في هذه الجراحة:
- يقوم الجراح بعمل 4 إلى 6 جروح صغيرة في البطن.
- يتم إدخال المنظار والأدوات اللازمة لإجراء الجراحة من خلال هذه الفتحات.
- الكاميرا متصلة بشاشة فيديو في غرفة العمليات يتيح ذلك للجراح رؤية ما بداخل البطن أثناء إجراء العملية.
تتفوق طريقة تنظير البطن على الجراحة المفتوحة بالتالي:
- إقامة أقصر في المستشفى وشفاء أسرع.
- ألم اقل.
- ندبات أصغر وخطر أقل للإصابة بفتق أو عدوى.
- تستغرق هذه الجراحة حوالي 2 إلى 4 ساعات.
مخاطر العملية
تعد عملية تحويل مسار المعدة عملية جراحية كبرى ولها مخاطر عديدة. بعض هذه المخاطر خطيرة للغاية. لذا يجب مناقشة هذه المخاطر مع الطبيب.
تشمل مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية للأدوية
- مشاكل في التنفس
- نزيف، جلطات دموية، عدوى
- مشاكل قلبية
وتشمل مخاطر تحويل مسار المعدة ما يلي:
- التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة) أو حرقة المعدة أو تقرحات المعدة.
- إصابة المعدة أو الأمعاء أو الأعضاء الأخرى أثناء الجراحة
- تسرب السوائل من مكان الخياطة حيث تم خياطة أجزاء المعدة معًا
- سوء التغذية
- تندب داخل البطن يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأمعاء في المستقبل
- القيء بسبب الأكل أكثر من استطاعة كيس المعدة.
قبل عملية تحويل مسار المعدة
يطلب الطبيب إجراء عدة فحوصات قبل إجراء هذه الجراحة مثل:
- الفحص الجسدي الكامل.
- تحاليل الدم، والموجات فوق الصوتية للمرارة، واختبارات أخرى للتأكد من الصحة الجيدة.
- زيارات للطبيب للتأكد من عدم وجود المشاكل الطبية الأخرى مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل القلب أو الرئة.
- استشارات غذائية.
- حضور دروس توجيهية لمساعدتك في معرفة ما يحدث أثناء الجراحة، وما يجب أن تتوقعه بعد ذلك، والمخاطر أو المشكلات التي قد تحدث بعد ذلك.
- قد يرغب المريض في زيارة استشاري نفسي للتأكد من الاستعداد العاطفي لجراحة تحويل مسار المعدة. لأنه يتوجب القدرة على إجراء تغييرات كبيرة في نمط الحياة بعد الجراحة.
كما يجب التوقف عن التدخين عدة أسابيع قبل الجراحة وعدم البدء في التدخين مرة أخرى بعد الجراحة. التدخين يبطئ الانتعاش ويزيد من المشاكل.
أخبر الجراح أو الفريق الطبي:
- عند وجود حمل أو النية في الحمل في المستقبل
- عن الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى التي يتم تناولها، حتى تلك التي لا تستلزم وصفة طبية
خلال الأسبوع الذي يسبق جراحة تحويل مسار المعدة:
- قد يُطلب التوقف عن تناول الأدوية التي تسييل الدم. وتشمل هذه الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ووارفرين (كومادين) وغيرها.
- يجب سؤال الطبيب عن الأدوية التي يجب أن تناولها في يوم الجراحة.
في يوم الجراحة:
- يجب اتباع تعليمات الطبيب حول موعد التوقف عن الأكل والشرب.
- يجب تناول الأدوية التي أخبر عنها الطبيب مع رشفة صغيرة من الماء.
- الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.
بعد الإجراء
يبقى معظم الناس في المستشفى لمدة 1 إلى 4 أيام بعد الجراحة.
في المستشفى:
- يُطلب الجلوس على جانب السرير والمشي قليلاً في نفس اليوم الذي أجريت فيه الجراحة.
- قد يتم تركيب قسطرة (أنبوبية) تمر عبر الأنف إلى المعدة لمدة يوم أو يومين. يساعد هذا الأنبوب في تصريف السوائل من الأمعاء.
- قد يكون قسطرة في المثانة إيضاً لإزالة البول.
- لن يتمكن المريض من تناول الطعام في أول يوم إلى ثلاثة أيام. وبعد ذلك، يمكنك تناول السوائل ثم الأطعمة المهروسة أو الطرية.
- وقد يكون هنالك أنبوب متصل بالجزء الأكبر من معدتك الذي تم تجاوزه. تخرج القسطرة من الجانب وتُفرغ السوائل.
- يتم ارتداء جوارب خاصة على للساقين للمساعدة في منع تكون جلطات الدم.
- يتلقى المريض جرعات من الأدوية لمنع تجلط الدم.
- يحصل المريض على مسكنات للألم. على شكل حبوب لتسكين الألم أو من خلال قسطرة وريدية تدخل في الوريد.
يتمكن المريض من العودة إلى المنزل عند:
- التمكن من تناول طعام سائل أو مهروس بدون تقيؤ.
- التحرك دون الكثير من الألم.
- عدم الحاجة إلى مسكن للألم عبر الحقن الوريدية.
كيف تعالج جراحة تحويل مسار المعدة مرض السكري من النوع 2؟
يهدف الأطباء عبر هذه الجراحة إلى مساعدة الأمعاء الدقيقة لمرضى السكري على التخلص من الجلوكوز الزائد.
غالبًا ما تُحسن جراحة تحويل مسار المعدة من أعراض مرض السكري من النوع 2، حتى قبل أن يبدأ المرضى في إنقاص الوزن.
لماذا ا؟
أوضح الأطباء أن ما وجدناه هو أن سر علاج مرض السكري بعد تحويل مسار المعدة يكمن في الأمعاء”. “الرسالة الأساسية هي أنه بعد تحويل المسار، تصبح الأمعاء أهم نسيج لاستخدام الجلوكوز وهذا يقلل من مستويات السكر في الدم.”
يأمل الأطباء أن يتمكنوا من إيجاد طريقة للحصول على نفس نتيجة تلك العمليات التي تؤدي إلى تحسينات لمرضى السكر من النوع 2 بعد تحويل مسار المعدة دون إجراء الجراحة فعليًا.
كيف يمكنني الحجز لعملية تحويل مسار المعدة في تركيا ؟
- الدعم الطبي على الهانف مجانا سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفرمجانا نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقاريرمجانا نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.