الجراحة الانكسارية القرنية هي نوع من جراحة العيون بواسطة الليزر. يتم استخدامه لتحسين الرؤية عن طريق تصحيح الأخطاء الانكسارية في العين.
يُعد كل من حسر البصر (قصر النظر) مد البصر (طول النظر)، واللابؤرية أمثلة على الأخطاء الانكسارية. وقد يخضع المريض لعملية جراحية في عين واحدة أو كلتيهما بناءً على احتياجاته.
يعتبر كلتا عمليتي”الجراحة الانكسارية القرنية ” وجراحة الليزك متشابهتان حيث يعمل كلاهما عن طريق إعادة تشكيل القرنية، وهي الجزء الأمامي الصافي من العين. وهذا مما يحسن قدرة العين على التركيز.
يُعتبر بعض الناس مرشحين جيدين لكل من الجراحة الانكسارية القرنية والليزك في آن واحد. ويعبتر البعض الآخر أكثر ملاءمة لأحدهما أو الأخرى. من المهم أن يعرف المريض عن عملية ” الجراحة الانكسارية القرنية “وكيف تختلف عن باقي عمليات جراحة العيون قبل تحديد الخيار الأفضل.
إجراء “الجراحة الانكسارية القرنية “
للبدء بإجراء الجراحة الانكسارية القرنية يتم مناقشة إرشادات محددة مع الطبيب قبل تاريخ الجراحة حيث هنالك العديد من الخطوات التي يجب على المريض القيام بها قبل العملية.
قبل الجراحة
سيكون هنالك موعد قبل الجراحة لتقييم العين واختبار البصر. ومن ثم يتم قياس الخطأ الانكساري والحدقة في كل عين وتعيين شكل القرنية استعدادًا للجراحة. وبناء على ذلك يتم برمجة الليزر المستخدم أثناء تطبيق الإجراء.
يجب إخبار الطبيب عن أي وصفة طبية وأدوية تُستخدم بانتظام. قد يتوجب إيقافها مؤقتًا. وفي حال استخدام مضادات الهيستامين، فقد يطلب الطبيب التوقف عن تناولها قبل ثلاثة أيام من موعد الجراحة المحدد.
وعند استعمال العدسات اللاصقة الصلبة قد يخبرك الطبيب بالتوقف عن ارتدائها قبل ثلاثة أسابيع على الأقل من الجراحة. وعادةً ما يجب أيضًا إيقاف الأنواع الأخرى من العدسات اللاصقة قبل الإجراء بأسبوع واحد.
قد يصف الطبيب قطرة مضاد حيوي للعين مثل “زيماكسيد”، للبدء في استخدامها قبل الجراحة بثلاثة إلى أربعة أيام. ويجب الاستمرار في تناول هذه الأدوية بعد العملية لمدة أسبوع تقريبًا. قد يوصي الطبيب أيضاً بقطرة للعين الجافة.
يجب على المريض قبل الجراحة بثلاثة أيام تقريبًا، البدء في تنظيف المنطقة المحيطة بالعين تمامًا، مما يؤدي إلى إفراغ الغدد الدهنية الموجودة بالقرب من خط الرموش. توضع كمادة دافئة أو ساخنة على العينين لمدة خمس دقائق.
ثم تُمرر الأصابع برفق على الجفن العلوي من الداخل بالقرب من الأنف إلى الخارج بالقرب من الأذن. ويُطلب ذلك مرتين أو ثلاث مرات لخطوط الرموش العلوية والسفلية. تُغسل الجفون والرموش جيدًا بصابون لطيف غير مهيج أو بشامبو الأطفال تُكرر العملية بأكملها مرتين كل يوم.
يوم الجراحة
يجب اتخاذ الترتيبات اللازمة واصطحاب شخص ما للقيادة بعد العملية لأن المريض لن يكون قادرًا على القيادة وقد يشعر بالتعب الشديد بعد إجراء الجراحة الانكسارية القرنية.
من الجيد تناول وجبة خفيفة قبل الوصول للموعد. ويجب تَوقع البقاء في العيادة لعدة ساعات. ما لم يتم الإبلاغ بخلاف ذلك ويجب تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
يجب عدم وضع أي مساحيق التجميل أو أي شيء قد يتعارض مع قدرة الجراح على وضع الرأس تحت الليزر. ويشمل ذلك الملحقات الأخرى التي يجب تجنبها المشابك والأوشحة والأقراط.
يتوجب ارتداء ملابس مريحة أثناء الإجراء. وإذا كان هنالك مرض أو حمى أو في حال لم يشعر المريض بصحة جيدة بأي شكل من الأشكال، فيجب الاتصال بالطبيب وسؤاله عما إذا كان يجب أن يستمر الإجراء.
يُسأل الطبيب عما إذا كان يتوجب إحضار قطرات العين أو أي دواء آخر إلى العلاج.
الإجراء الجراحي
يستغرق إجراء استئصال القرنية الانكساري من 5 إلى 10 دقائق لكل عين. هذا النوع من الجراحة لا يتطلب تخديرًا عامًا. وقد يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا أو قطرات مخدرة للعين.
أثناء الإجراء
يتم وضع جهاز ماسك للجفن على كل عين لمنعها من الوميض.
ويقوم الجراح بعدها بإزالة خلايا سطح القرنية من العين والتخلص منها. ويُمكن القيام بذلك باستخدام الليزر أو الشفرة أو محلول الكحول أو الفرشاة.
يعيد الليزر الذي تمت برمجته بقياسات العين تشكيل القرنية باستخدام شعاع نابض من الأشعة فوق البنفسجية. وقد يكون هناك سلسلة من أصوات التنبيه أثناء القيام بذلك.
ويتم وضع عدسة لاصقة شفافة على كل عين كضمادة مما يحافظ ذلك على نظافة العين، وتجنب العدوى أثناء عملية الشفاء. وتبقى العدسات اللاصقة أو ” الضمادة” على العينين لعدة أيام إلى أسبوع.
الآثار الجانبية لإجراء الجراحة الانكسارية القرنية
يمكن الشعور بعدم الراحة أو الألم لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد جراحة الجراحة الانكسارية القرنية. وغالبًا ما تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية كافية للتعامل مع هذا الانزعاج.
عند القلق بشأن الألم أو الشعور بألم غير محتمل عندها يُطلب من الطبيب وصف دواء للألم. إضافة إلى ذلك، وقد يكون هنالك التهيج أو دموع في العينين أيضاً.
قد يُحس المريض بأن عينيه أكثر حساسية للضوء خلال فترة تعافيهما. ويرى بعض الأشخاص أيضًا هالات أو ومضات من الضوء لأيام أو أسابيع بعد الجراحة الانكسارية القرنية وخاصة في الليل.
قد يعاني المريض أيضًا من ضبابية القرنية، وهي عبارة عن طبقة غائمة يمكن أن تعيق الرؤية بشكل كبير لفترة قصيرة من الوقت بعد الجراحة.
في حين تعتبر جراحة الجراحة الانكسارية القرنية آمنة! فإنها لا تخلو من المخاطر.
وتشمل المخاطر ما يلي:
- قدان البصر الذي لا يمكن تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة.
- تغييرات دائمة في الرؤية الليلية والتي تشمل رؤية الوهج والهالات.
- رؤية مزدوجة.
- جفاف شديد أو دائم.
- تضاؤل النتائج بمرور الوقت، خاصةً عند كبار السن ومرضى مد البصر.
التعافي بعد الجراحة الانكسارية القرنية
يأخذ المريض استراحة في العيادة ثم يعود إلى المنزل بعد الجراحة. لا يجب عمل أي شيء آخر لذلك اليوم غير الراحة. قد يساعد إبقاء العينين مغمضتين في التعافي ومستوى الراحة بشكل عام.
قد يرغب الطبيب في الاطلاع على الحالة في اليوم التالي للإجراء لتقييم النتائج ومستوى الراحة. يجب الاتصال بالطبيب على الفور عند ملاحظة أي علامات لعدوى في العين، مثل:
- احمرار
- صديد
- تورم
- حمى
يجب إخبار الطبيب على الفور إذا تم خلع العدسة اللاصقة للضمادة أو سقوطها. ويجب العودة في غضون سبعة أيام لإزالة العدسات من العينين.
قد تكون الرؤية في البداية أفضل مما كانت عليه قبل الإجراء. ومع ذلك، ستصبح الرؤية ضبابية إلى حد ما خلال الأيام القليلة الأولى من التعافي. ثم سوف تتحسن بشكل ملحوظ. يلاحظ الكثير من الناس تحسنًا في الرؤية عند إزالة العدسات اللاصقة من الضمادات.
يجب عدم فرك العينين أو إزالة العدسات التي تغطيها وإبقاء مستحضرات التجميل والصابون والشامبو والمواد الأخرى بعيدًا عن العينين لمدة أسبوع على الأقل.
قد يوصي الطبيب بأخذ إجازة من العمل أثناء فترة شفاء العينين. ويجب مشاورة الطبيب بخصوص القيادة والقراءة واستخدام الكمبيوتر. ستكون هذه الأنواع من الأنشطة صعبة في البداية ويجب تجنب القيادة حتى تختفي ضبابية العينين وخاصة في الليل.
يجب أيضاً منع وصول العرق إلى العينين لمدة أسبوع على الأقل، لأن ذلك قد يسبب تهيجًا. إضافة إلى الابتعاد عن الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو أي نشاط قد يتسبب في إصابة العينين لمدة شهر على الأقل.
يعد ارتداء معدات واقية للعين لعدة أشهر فكرة جيدة. يجب تجنب السباحة والرياضات المائية الأخرى لعدة أسابيع، وحتى مع النظارات الواقية، يجب تجنب ألا يدخل الغبار أو الأوساخ في العينين لنفس الفترة الزمنية.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تستقر الرؤية تمامًا. وتتحسن الرؤية عادةً بحوالي 80 % بعد شهر واحد، و95 % بحلول ثلاثة أشهر. وحوالي 90 % من الناس يحصلون على رؤية 20/40 أو أفضل بحلول ثلاثة أشهر بعد الجراحة. يجب حماية العينين من ضوء الشمس الساطع لمدة عام تقريبًا وارتداء نظارات شمسية في الأيام المشمسة.
تكلفة الجراحة الانكسارية القرنية
تختلف تكلفة جراحة القرنية الانكسارية حسب المكان والطبيب وتفاصيل الحالة المرضية. ولكن في المتوسط يمكن أن تتراوح بين 1800 دولار إلى 4000 دولار مقابل جراحة الجراحة الانكسارية القرنية.
الجراحة الانكسارية القرنية مقابل ” الليزك”
تم تصميم كل من جراحة الجراحة الانكسارية القرنية والليزك لتصحيح مشاكل الرؤية الانكسارية عن طريق إعادة تشكيل القرنية. ويستخدم كلا الإجراءين أشعة الليزر ويستغرقان نفس الوقت تقريبًا في الأداء.
– في عملية الجراحة الانكسارية القرنية، يزيل الجراح الطبقة الظهارية الخارجية للقرنية ويتركها، مما يترك العين مكشوفة قبل إعادة تشكيل القرنية. تُجدد هذه الطبقة نفسها وتنمو مرة أخرى بمرور الوقت.
– أما في عملية الليزك، يقوم الجراح بقطع جزئي لشريحة من الطبقة الظهارية وتحريكها بعيدًا من أجل إعادة تشكيل القرنية تحتها. عادة ما يتم عمل ذلك بواسطة الليزر وبدون شفرات. ويبقى الجزء المقطوع ملتصقًا بالقرنية حيث يتم إعادته إلى مكانه بعد اكتمال الإجراء.
لكي تكون مؤهلاً لإجراء جراحة الليزك، يجب أن يكون لديك أنسجة قرنية كافية لإنشاء هذه الشريحة. لهذا السبب، قد لا يكون الليزك مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الرؤية أو ضعف القرنية.
تختلف الإجراءات أيضًا من حيث وقت الشفاء والآثار الجانبية. يكون الشفاء وتثبيت الرؤية أبطأ في حالة الجراحة الانكسارية القرنية مما هو عليه في جراحة الليزك. كما يمكن للأشخاص الذين يخضعون الجراحة الانكسارية القرنية أن يتوقعوا أيضًا الشعور بعدم الراحة بعد ذلك إضافة لآثار جانبية أخرى مثل ضبابية القرنية.
معدلات النجاح متشابهة لكلا الإجراءين
محاسن الجراحة الانكسارية القرنية
- يمكن إجراؤه للمرضى من ذوي القرنيات الرقيقة أو الأنسجة القرنية الضعيفة عند ضعف الرؤية أو حسر النظر الشديد.
- أقل تكلفة من الليزك
- تقليل مخاطر حدوث المضاعفات التي تسببها قطع الشريحة
- احتمالية جفاف العين عند جراحة القرنية الضوئي الانكساري قليلة.
مساوئ الجراحة الانكسارية القرنية
- يستغرق الشفاء والتعافي البصري وقتًا أطول لأن الطبقة الخارجية للقرنية تحتاج إلى تجديد نفسها.
- خطر الإصابة بالعدوى أعلى قليلاً من الليزك.
- رؤية ضبابية وانزعاج وحساسية للضوء عادة ما يتم الشعور بها أثناء ارتداء العدسة اللاصقة الضمادة خلال فترة الشفاء.
كيف يمكنني الحجز لعملية الجراحة الانكسارية القرنية في تركيا ؟
- الدعم الطبي على الهانف مجانا سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفرمجانا نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقاريرمجانا نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.