يحدث ارتجاع صمام القلب عندما يتسرب الدم من صمامات القلب لأن الصمامات لا تنغلق تمامًا. بعض الحالات خفيفة ولا تتطلب تدخلًا طبيًا أو علاجًا. لكن قد تترافق بعض الحالات مع زيادة الضغط على القلب وجهد عضلة القلب لضخ الدم، مما قد يؤدي إلى عدم القدرة على ضخ الكمية المناسبة من الدم إلى أعضاء الجسم.
أنواع صمامات القلب
يتكون القلب من 4 حجرات، يوجد منها حجرتان على جانبي القلب الأيمن والأيسر، ويكون توزيع صمامات القلب كالتالي:
الصمام ثلاثي الشرفات
يغلق الصمام ثلاثي الشرف الحجرة اليمنى العلوية التي تستقبل الدم من الجسم ثم تفتح لضخ الدم من الغرفة اليمنى العلوية إلى الحجرة اليمنى السفلية، بالإضافة إلى منع الدم من العودة من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.
الصمام الرئوي
يغلق الصمام الرئوي البطين الأيمن، مما يسمح بضخ الدم من القلب إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي لتلقي الدم النقي الذي يحمل الأكسجين بدون ثاني أكسيد الكربون.
الصمام التاجي
وهي مسؤولة عن إغلاق الأذين الأيسر، الذي يجمع الدم النقي من الرئتين، ويسهل تدفق الدم من الغرفة العلوية اليسرى إلى البطين الأيسر.
الصمام الأبهر
يغلق الصمام الأبهري البطين الأيسر الذي يجمع الدم المؤكسج استعدادًا لضخه إلى الجسم. كما أنه يساعد على تدفق الدم من الغرفة اليسرى العلوية إلى الشريان الأورطي وأجزاء أخرى من الجسم.
أسباب ارتجاع صمامات القلب
هناك عدة أسباب لارتجاع صمام القلب، منها:
- غالبًا ما تصيب الحمى الروماتيزمية الأطفال، وفي حالة عدم علاجها، يمكن أن تهدد صمامات القلب وتسبب العديد من المشكلات الصحية.
- أسباب خلقية في صمامات القلب.
- التهاب بطانة القلب الناجم عن عدوى بكتيرية، وغالبًا ما يتسبب في ارتجاع أحد صمامات القلب.
- التنكس، وهو مرض يحدث مع تقدم العمر.
- يتدلي الصمام التاجي، مما يؤدي إلى ارتجاع.
- مرض القلب التاجي، والذي يؤدي إلى تضيق الشرايين، مما يجعل القلب يتضور جوعًا من الدم الغني بالأكسجين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- احتشاء عضلة القلب الحاد نوع من النوبات القلبية التي يُحبس فيها الدم بسبب انسداد أحد الشرايين التاجية.
أمراض صمامات القلب
1- تضيق الصمامات، وتعتمد الدرجة على درجة التضيق، إذا كان بسيطًا، دون بعض الأعراض، وإذا كان تضيقًا شديدًا، فقد يؤدي إلى قصور القلب على المدى الطويل.
2-ارتجاع الصمامات، لا توجد أعراض في المرحلة الأولى من الإصابة، حيث تزداد درجة القلس، ويبدأ الدم بالتدفق للخلف مما يؤدي إلى قصور القلب.
أعراض ارتجاع صمام القلب
قد تظهر أعراض ارتجاع صمام القلب بشكل مفاجئ أو تتطور بمرور الوقت حتى تظهر الأعراض، حيث يصبح القلب مقاومًا إلى حد ما للمشاكل التي يسببها ارتجاع الصمامات حتى تضعف عضلة القلب وتبدأ الأعراض، في الوقت الحالي:
- زيادة الشعور بالإرهاق والتعب الشديد، يرتفع معدل الجهد البدني الذي يفرضه المريض
- ضيق التنفس عند ممارسة الرياضة أو الاستلقاء
- تورم القدم والكاحلين
- ألم في الصدر يزداد سوءًا مع أي نشاط بدني
- الدوار أو الإغماء
- ضربات قلب غير منتظمة
- الاحساس بالنبض في وريد الرقبة
فحوصات ارتجاع صمامات القلب
يمكن اكتشاف ارتجاع صمام القلب بسهولة عن طريق إجراء بعض الاختبارات، مثل:
فحص القلب بالموجات فوق الصوتية (الإيكو)
إن أهم اختبار يقوم به الأطباء للكشف عن ارتجاع صمام القلب هو مخطط صدى القلب، لأن مخطط صدى القلب يبحث عن غرف القلب المتضخمة، أو تدفق الدم غير الطبيعي عبر الصمامات.
فحص القلب في أثناء المجهود
في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تشخيص بعض الأعراض، ومن ثم يتعين على الطبيب إجراء بعض الاختبارات بينما يبذل المريض بعض الجهد حتى ظهور المشكلة.
تصوير الشرايين التاجية بالأشعة المقطعية
الغرض الرئيسي من تصوير الأوعية التاجية هو تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى إعادة توعية الشرايين بسبب مشكلة في الصمام.
الأشعة المقطعية على القلب
أهم ميزة لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أمراض صمام القلب هي قدرتها على تحديد التغيرات في الصمام، مثل التكلس، والتي يمكن للأطباء من خلالها تحديد مدى تأثر الصمام.
القسطرة
تصور القسطرة القلب من الداخل، حتى تتمكن من معرفة مدى جودة ضخ القلب للدم، ومدى تأثر الصمامات، وقياس الضغط في غرف القلب المختلفة.
مضاعفات ارتجاع صمام القلب
يمكن أن يتسبب ارتجاع صمام القلب في حدوث مضاعفات في القلب تؤثر على مدى كفاءة ضخ القلب للدم. يمكن أن يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى في جميع أنحاء الجسم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات، بما في ذلك:
تضخم القلب
مع تراكم الدم في القلب، تتعطل الصمامات، مما يزيد من القوة التي يضخ بها القلب الدم، مما يؤدي إلى تضخم عضلة القلب.
قلة ضخ الدم إلى الجسم
تضعف قدرة القلب على ضخ الدم، مما يقلل كمية الدم التي يتم إرسالها من القلب إلى أعضاء الجسم.
السكتة الدماغية، وخاصة السكتة الدماغية الرئوية
من المرجح أن تحدث جلطات الدم لأن الدم يتحرك ببطء عبر الأوعية الدموية ويفتت الصفائح الدموية التي تشكل جلطات.
تراكم السوائل داخل الأنسجة
يؤدي تراكم السوائل، وخاصة في الرئتين أو الانسداد الرئوي، إلى زيادة الضغط على الجانب الأيمن من القلب.
علاج ضيق وارتجاع صمامات القلب
– العلاج الطبي للارتجاع البسيط أو المعتدل، مثل الحمى الروماتيزمية بالاعتماد على البنسلين طويل المفعول، أو إعطاء المريض مدرات للبول أو أدوية لتنظيم ضربات القلب.
– إصلاح صمام القلب (إذا سمحت حالة الصمام بذلك) عن طريق إزالة أي أنسجة زائدة تعيق عمل الصمام.
– استبدال صمام القلب عندما يكون غير قابل للإصلاح.
قم بإجراء تغييرات على نمط حياتك باتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام والإقلاع عن التدخين وشرب الكثير من الماء كل يوم.
