الاعتلال النخاعي هو أي عجز عصبي متعلق بالحبل الشوكي، وهو حالة مرضية يجب علاجها وذلك لخطورتها وتأثيرها على الأعصاب والتي قد تفقد المريض قدرته على ممارسة أبسط النشاطات وفي بعض الحالات عند تجاهل علاجها قد تؤدي للشلل والموت.
فيما يأتي كُل ما تحتاج معرفته عن اعتلال النخاع الشوكي:
ما هو اعتلال النخاع الشوكي؟
النخاع الشوكي هو مجموعة من الأعصاب موجودة داخل العمود الفقري وتمتد على طوله بالكامل تقريبًا، وعندما يحدث أي خلل في حركته ينتج عنه ما يُسمى اعتلال النخاع الشوكي.
يُعرّف اعتلال النخاع الشوكي بأنه إصابة في النخاع الشوكي تحدث بسبب وجود ضغط شديد عليه قد ينجم عن التعرّض لحادث ما، أو وجود تضيّق خلقي، أو مرض تنكسي، أو القرص المنفتق.
أنواع اعتلال النخاع الشوكي
قد يحدث اعتلال النخاع الشوكي في أي منطقة داخل العمود الفقري، ويتم تحديد اسم النوع بناءً على مكان ظهوره، فيما يأتي أبرزها:
1. اعتلال النخاع الرقبي
يُصيب عادًة الرقبة وغالبًا ما ينتج عن تنكس في العمود الفقري العنقي.
يعد أكثر أنواع اعتلال النخاع الشوكي شيوعًا لدى البالغين فوق 55 عامًا، ويُعد ألم الرقبة أحد أهم الأعراض المصاحبة له.
2. اعتلال النخاع الصدري
يُصيب هذا الاعتلال المنطقة الوسطى من العمود الفقري، وعادًة ما يحدث بسبب القرص المنفتق أو المنتفخ، أو النتوءات العظمية، أو صدمة في العمود الفقري.
تظهر أعراض الإصابة عادة ببطء ما لم يكن سبب الإصابة التعرّض لصدمة في العمود الفقري.
3. اعتلال النخاع القطني
يُعد أقل الأنواع شيوعًا، ويؤثر على الجزء السفلي من العمود الفقري.
أسباب اعتلال النخاع الشوكي
مع التقدم في العمر قد تؤدي الإصابة ببعض الحالات الطبية، مثل: التهاب المفاصل، والنتوءات العظمية إلى الضغط على النخاع الشوكي وجذر الأعصاب.
عادة ما يتطور اعتلال النخاع الشوكي بشكل بطيء وتدريجي، لكن يمكن أيضًا أن يتطور بشكل حاد وخُلقي، فيما يأتي أسباب اعتلال النخاع الشوكي:
1. أمراض تنكسية في العمود الفقري
تُعد الأمراض التنكسية في العمود الفقري أحد الأسباب الشائعة للاعتلال، وتشمل حالات مثل تضيق العمود الفقري وهو تضيق في الممرات العظمية للعمود الفقري الذي ينتقل من خلاله النخاع الشوكي والجذور العصبية.
2. القرص المنفتق المركزي
قد تؤدي الإصابة به إلى الضغط على الحبل الشوكي، وبالتالي تطور الاعتلال الشوكي لدى المريض.
3. أمراض المناعة الذاتية
قد تُسبب الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى إحداث تغييرات تنكسية في الفقرات مما يؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي والإصابة باعتلال النخاع الشوكي.
4. تكوّن الأورام
قد يُؤدي وجود تكيّسات، أو فتق، أو أورام دموية، أو أورام في العمود الفقري بما في ذلك سرطان العظم إلى الإصابة بالاعتلال.
5. أسباب أخرى
قد تؤدي حدوث إصابة أو عدوى في العمود الفقري، أو العلاج الإشعاعي، أو الاضطرابات العصبية إلى تطوّر اعتلال النخاع الشوكي الحاد.
أعراض اعتلال النخاع الشوكي
تعتمد أعراض اعتلال النخاع الشوكي الدقيقة على مكان وجود الاعتلال نفسه، فمثلًا تتركز الأعراض في الرقبة والذراعين في حال الإصابة باعتلال النخاع الشوكي العنقي، فيما يأتي أبرز أعراض اعتلال النخاع الشوكي:
- آلام في الرقبة، أو الذراع، أو الساق، أو أسفل الظهر.
- ألم عصبي المنشأ، مثل: الشعور بوخز أو تنميل أو ضعف في الذراعين، أو الأصابع، أو اليدين.
- مواجهة صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة، مثل: الكتابة، وزَر القميص، والتقاط العملات، وإطعام نفسك.
- زيادة ردود الفعل في الأطراف، أو تطور ردود فعل غير طبيعية.
- مواجهة صعوبة في المشي، إذ قد يواجه المريض صعوبة في المشي.
- فقدان التحكم في المسالك البولية أو الأمعاء.
- صعوبة في التوازن والتناسق، إذ إن المريض باعتلال النخاع الشوكي لا يشعر بالدوار.
- ضعف في عضلات الذراعين، أو الكتفين، أو اليدين.
التشخيص
يبدأ تشخيص اعتلال النخاع الشوكي بالفحص البدني الدقيق ومراجعة التاريخ الطبي للمريض، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات التشخيصية، مثل:
- الأشعة السينية: لتصوير العمود الفقري واستبعاد الأسباب الأخرى لألم الظهر والرقبة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي: يتم تصوير العمود الفقري لتحديد مناطق الضغط على القناة الشوكية.
- تصوير النخاع: وذلك من أجل تحديد موقع وجود أي تشوهات في الحبل الشوكي.
- الرسم الكهربائي للعضلة: يتم إجراؤه لتحديد جذر العصب المصاب.
العلاج
يعتمد العلاج على علاج المسبب الذي أدى للاعتلال، في بعض الأحيان قد يكون الضرر دائماً ولا يمكن إصلاحه وبذلك يكون الهدف من العلاج هو تخفيف حدة الألم والأعراض المرافقة للمرض.
علاج غير جراحي
ويشمل التدعيم والعلاج الطبيعي وبعض الأدوية بحيث يساعد المريض على ممارسة نشاطاته اليومية ويقلل شعوره بالألم، ويستخدم هذا النوع من العلاج لحالات الاعتلال النخاعي المعتدل.
علاج جراحي
تهدف الجراحة لتخفيف ضغط العمود الفقري على النخاع الشوكي وبالتالي على العصب المتضرر، قد تشمل الجراحة إزالة الأقراص المنفتقة، إزالة نتوءات العظام، زيادة مساحة قناة الحبل الشوكي الناجمة عن تضيق العمود الفقري.
يرافق العلاج الجراحي علاج فيزيائي، وتغيير في نمط الحياة، وممارسة التمارين الرياضية واستخدام بعض الأدوية التي تساعد في التعافي بشكل أفضل وتخفف من حدة الألم.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
