اختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية (FEES) هو إجراء يُستخدم لتقييم مدى جودة البلع حيث يمرر اختصاصي أمراض النطق واللغة أداة رفيعة ومرنة عبر الأنف ثم يقوم بمشاهدة أجزاء من الحلق أثناء البلع.
فعند ابتلاع طعامًا أو سوائل ، يمر ذلك عبر الفم وينزل عبر البلعوم والحنجرة ثم عبر المريء قبل أن يدخل المعدة و تتطلب هذه الحركة سلسلة من الإجراءات و حركات عضلية معينة في هذه المناطق. و يتطلب ذلك التنسيق مع عضلات التنفس ، حيث يتوقف التنفس مؤقتًا أثناء البلع.
يمر الهواء عبر البلعوم والحنجرة أثناء عملية التنفس. و من ثم ينتقل إلى أسفل عبر أنبوب طويل يسمى القصبة الهوائية قبل أن يصل إلى الرئتين وهناك قطعة صغيرة من الأنسجة تسمى لسان المزمار تعمل مثل السديلة وتغطي القصبة الهوائية عند ابتلاع الطعام أو الشراب. هذا حتى لا يدخل الطعام والسوائل إلى القصبة الهوائية والرئتين. حيث يستخدم FEES أنبوبًا مرنًا يسمى المنظار الداخلي.
يمكن أن يساعد اختبار البلع بالألياف الضوئية في كشف أي مشاكل في أي جزء من العملية عندما يمر الطعام والسوائل عبر الحلق و تحتوي هذه الأداة على كاميرا صغيرة وضوء متصل بها و قد يتم رش شيء في الأنف للمساعدة في تخدير المنطقة. قبل إجراء اختبار FEES حتى لا يشعر المريض بالأنبوب يتم إدخاله برفق و يمرر جهاز اختصاصي أمراض النطق واللغة المنظار من خلال الأنف إلى البلعوم و يسمح المنظار الداخلي لجهاز اختصاصي أمراض النطق واللغة برؤية أجزاء من الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية على شاشة فيديو.
اختبارَ تقييمَ البلعَ بالألياف الضوئية
يتكون اختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية (FEES) من مرحلتين أساسيتين الأولى تكمن في ملاحظة بنية البلعوم والحنجرة حيث يراقب اختصاصي أمراض النطق واللغة مدى جودة ابتلاع المريض للعاب قبل تناول أي طعام و الجزء الثاني من اختبار FEES هو عندما يتم تقديم الطعام. و هنا يتم تقييم البلع بقوام وأحجام مختلفة من الطعام والسوائل وقد يستخدم اختصاصي أمراض النطق واللغة ألوان الطعام لصبغ الطعام والسائل حتى يسهل رؤيته على الشاشة وقد يحتاج المريض إلى تجربة أنواع مختلفة من الأطعمة حيث يقوم اختصاصي أمراض النطق واللغة بتقييم وظيفة الحلق والبلع.
لماذا يلجأ إلى اختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية(FEES)؟
قد يحتاج المريض إلى هذا الاختبار إذا كان يعاني من صعوبة في البلع (عسر البلع). مع عسر البلع أي هناك خطأ ما في التنسيق العضلي اللازم للبلع الطبيعي حيث يمكن أن يؤدي عسر البلع إلى دخول الطعام أو السوائل إلى مجرى الهواء أو الرئتين مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي ومشاكل أخرى. لهذا السبب لذا من المهم تحديد عسر البلع وعلاجه على الفور إذا كان المريض مصابًا به.
و يمكن للاختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية أن تساعد أخصائي النطق واللغة الخاص بالمريض في تحديد أجزاء الحلق والفم التي قد لا تعمل بشكل جيد كما توضح الاختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية أيضًا ما إذا كانت هناك أطعمة أو سوائل معينة يحتاج المريض إلى تجنبها ، أو ما إذا كانت أوضاع معينة يمكن أن تساعده على البلع بأمان أكبر.
وَ قد يحتاج المريض إلى اختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية إذا كان لديه أي أعراض عسر البلع ، مثل الشعور بوجود طعام في الحلق أو ألم عند البلع.
و قد يحتاجه المريض أيضًا إذا كانت لديه حالة طبية تعرضه لخطر الإصابة بعسر البلع ، وتشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب عسر البلع ما يلي:
- سرطان الرأس والعنق.
- إصابة بالرأس.
- الحالات التي تؤدي إلى انخفاض اللعاب (مثل متلازمة سجوجرن “Sjogren’s syndrome”).
- مرض باركنسون أو حالات عصبية أخرى.
- الحثل العضلي.
- انسداد المريء (مثل السرطان).
يقوم أخصائي النطق واللغة في كثير من الحالات أولاً بتقييم حالة البلع لدى المريض. ببعض الاختبارات البسيطة و قد يحتاج المريض إلى ابتلاع وتحريك فمه بطرق معينة ثم يتحقق اختصاصي أمراض النطق واللغة. مما إذا كان هناك تناسق معين يبدو أنه يسبب له صعوبة. و بناءً على نتائج اختبار البلع البسيط هذا ، قد يرغب اختصاصي أمراض النطق واللغة الخاص بالمريض في تحديد اختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية للحصول على مزيد من المعلومات حول سبب عسر البلع المحتمل.
ما هي مخاطر اختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية(FEES)؟
تشمل مخاطر الاختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية ما يلي:
- الرعاف.
- عدم ارتياح.
- التقيؤ أو القيء.
- إغلاق قصير لمجرى الهواء (تشنج الحنجرة).
- شفط (عادة كمية صغيرة فقط).
يحاول اختصاصي أمراض النطق واللغة على تقليل هذه المخاطر و قد تختلف المخاطر الخاصة بالمريض وفقًا لعمره وصحته العامة وسبب الإجراء
كيفية الاستعداد للاختبار؟
- قد يرغب اختصاصي أمراض النطق واللغة في اعطاء نظام غذائي خاص بالإضافة إلى الامتناع عن الاكل و الشرب لمدة ساعة قبل الإجراء
- يجب إخبار الفريق الطبي عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض و قد يحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الإجراء
- يجب إعلام الفريق الطبي في ما اذا كان المريض قد أجرى أي عملية جراحية في رقبته أو حلقه أو أنفه
ماذا يحدث أثناء اختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية(FEES)؟
يجرى الاختبار في المشفى أو في عيادة الطبيب و تستغرق العملية عادة حوالي 20 دقيقة و هذا ما يمكن توقعه أثناء الإجراء:
- يكون المريض جالسًا ومستيقظًا أثناء الإختبار
- يتم رش المخدر في الأنف. هذا حتى لا يشعر المريض بالمنظار.
- يقوم جهاز اختصاصي أمراض النطق واللغة بإدخال المنظار من خلال الأنف إلى أسفل إلى الحلق (البلعوم) بسرعة. وقد يشعر المريض بعدم الراحة أثناء العملية حيث يعاني بعض الأشخاص أيضًا من إحساس بالضيق أو الإحساس بالقيء. يمكن أن يقلل التخدير من هذا الإحساس.
- يستخدم اختصاصي أمراض النطق واللغة شاشة الفيديو لمعرفة مدى جودة البلع وما إذا كان المريض يتنفس. و سينظر اختصاصي أمراض النطق واللغة في عدد من العوامل. وتشمل هذه كيفية ابتلاع الإفرازات ، ومدى جودة التنفس والبلع معًا ، ومدى انسداد مجرى الهواء. و يكون قادرًا أيضًا على معرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل هيكلية غير طبيعية.
- من المحتمل أيضًا أن يتناول المريض كميات صغيرة من الطعام أو السوائل المصبوغة بحيث يمكن رؤيتها على الشاشة.
- يتم سحب المنظار من الحلق والأنف في نهاية الإجراء.
ماذا يحدث بعد اختبار تقييم البلع بالألياف الضوئية(FEES)؟
يتم إخبار المريض بنتائجه على الفور في كثير من الحالات. و يتمكن المريض من القيادة بنفسه إلى المنزل بعد الاختبار و استئناف أنشطته الروتينية على الفور.
يضع الطبيب و اختصاصي أمراض النطق واللغة معًا خطة علاج إذا أظهر الاختبار وجود أي مشكلة. وقد يشمل ذلك تعديل بعض أنواع الأطعمة وتجنب السوائل ذات السماكة المحددة. و قد يحتاج المريض إلى إجراء تغييرات في وضعيته أثناء تناول الطعام و تعلم طرق معينة لتحسين البلع.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
