يعد الاسترواح الصدري أحد الاضطرابات التنفسية التي يتراكم فيها الهواء بين أنسجة الرئة وجدار الصدر.
يحيط بالرئة غلاف مكون من طبقتين أحدهما ملتصقة بالرئة، وهي الغشاء البلوري الداخلي (visceral pleura)، وأخرى ملتصقة بالسطح الداخلي للقفص الصدري وتسمى الغشاء البلوري الخارجي (parietal pleura).
عند التنفس بشكل عادي يلتصق الغلافان ببعضهما ويخرج الهواء الذي نستنشقه عبر الزفير، أما في حالة استرواح الصدر فيقوم الهواء المتراكم بالفصل بين طبقتي الغلاف.
اسباب استرواح الصدر المفتوح
سبب الحالة : هي اصابة في جدار الصدر تؤدي الى حدوث جرح مفتوح بحيث يكون نصف قطر الجرح اكبر من ثلثي قطر القصبات الهوائية
أعراض الاسترواح الصدري
تتمثل أعراض استرواح الصدر في الشعور بألم مفاجئ في الصدر إضافة إلى ضيق في النفس.
اعراض المرض :
– اختراق الصدر و خروج الدم من موقع الجرح
– ضيق التنفس
– سرعة التنفس
– نقص حجم الدم مع العلامات السريرية الناتجة عنه
أسباب وعوامل خطر الاسترواح الصدري
يمكن تقسيم أسباب الاسترواح الصدري تبعًا لنوعه كما يأتي:
- الاسترواح الصدري المكتسب
وتشمل هذه الأسباب ما يأتي:
- حدوث ثقب في غلاف الرئة أثناء تلقي علاج ما.
- التعرض لإصابة حادة في الصدر نتيجة لحادث سيارة أو السقوط من ارتفاع كبير.
- الإصابة المباشرة بطعنة سكين أو بعيار ناري على سبيل المثال.
- الاسترواح الصدري الذاتي
وتشمل أسباب الإصابة ما يأتي:
1. الإصابة ببعض الأمراض الرئوية
قد تسبب الإصابة ببعض الأمراض الرئوية مثل: الانسداد الرئوي المزمن ، والربو ، والتليف الكيسي ، والسرطانات الرئوية، والنقائل سرطانية في الرئتين .
2. استرواح الصدر العفوي الابتدائي
يكون أغلب المصابين بهذا المرض شباب نحيفون وطوال القامة وعادةً ما يعانون من آلام مفاجئة في الصدر مصحوبة بضيق في التنفس حتى دون القيام بأي مجهود جسدي شاق.
يحدث الاسترواح الصدري الذاتي بسبب تمزق إحدى الفقاعات الموجودة على غشاء الرئة الداخلي ، ويسمح تمزق غشاء الرئة بمرور الهواء بين داخل الرئة وبين الأغشية التي تغلفها ما يتيح تراكم الهواء بينهما.
عوامل الخطر للإصابة بالاسترواح الصدري
تشمل عوامل الخطر للإصابة بالاسترواح الصدري ما يأتي:
- التدخين.
- الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن .
- إصابة سابقة باسترواح الصدر.
- خصائص وراثية.
مضاعفات الاسترواح الصدري
تعتمد المضاعفات على سبب الاسترواح وشدة الحالة والطريقة التي يتم العلاج فيها.
تشخيص الاسترواح الصدري
يمكن تشخيص الاسترواح الصدري بسهولة نسبية وذلك بواسطة التصوير الإشعاعي للقفص الصدري.
علاج الاسترواح الصدري
يرتكز علاج الاسترواح الصدري على إخضاع المريض للإشراف الطبي والمتابعة فقط وذلك من خلال تصوير القفص الصدري بشكل مستمر إلى أن يتم تفريغ كل الهواء الموجود في الفراغ الذي بين طبقتي الغشاء البلوري وتوسّع الرئتين بشكل كامل.
يمكن أيضًا علاج الحالة من خلال ما يأتي:
- جراحة بضع الصدر (Thoracotomy).
- العلاج بواسطة منظار الصدر (Thoroscopy).
علاج استرواح الصدر
يمكن علاج استرواح الصدر في مرحلته المبكرة من خلال تخفيف الضغط بإبرة سريع أو زرع أنبوب صدري أو مزيج من الاثنين معًا. يعتمد العلاج أيضًا على الأخصائي الذي سيعالج المريض. يستخدم أخصائيو الجهاز التنفسي في أغلب الأحيان تنظير صدري إكلينيكي بمنفذ واحد.
يتم تركيب أنابيب الصدر بشكل عام في المرضى الذين يعانون من استرواح الصدر الشديد. لذلك ، يتم علاج هؤلاء المرضى من قبل خبراء أمراض الصدر لأن أعضاء الصدر الأخرى قد تتأثر خلال هذا العلاج وأثناءه. في كثير من الأحيان، لا يلزم العلاج إذا كان استرواح الصدر العفوي صغيرًا ولا يسبب أي ضيق في التنفس.
المرضى الذين يعانون من استرواح الصدر العفوي معرضون لخطر التكرار. يُستخدم إلتصاق الجنب الكيميائي للسيطرة على عودة استرواح الصدر. إذا تسبب استرواح الصدر في انهيار القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام إبرة تخفيف الضغط كعنصر أساسي لأنه يمكن أن يساعد في استعادة نتائج القلب والأوعية الدموية.
وقت التعافي
تعتمد فترة التعافي على شدة استرواح الصدر ونوع العلاج الذي خضع له. بشكل عام، يستغرق التعافي من استرواح الصدر الخفيف شهرًا. يمكن فحص رئتي المريض خلال فترة التعافي هذه للعمل بشكل مناسب. يمكن وصف تمارين التنفس لمن يتعافون من استرواح الصدر. إنها لفكرة جيدة أن ترى خبيرًا يتعلم مدى اتساق وطول تمارين التنفس.
الوقاية من الاسترواح الصدري
لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بالاسترواح الصدري.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
