تحدث النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) عندما لا تحصل منطقة واحدة أو أكثر من عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين.و يحدث هذا عندما يتوقف تدفق الدم إلى عضلة القلب.
ما هي أسباب النوبة القلبية؟
يحدث هذا الانسداد بسبب تراكم اللويحات في الشرايين (تصلب الشرايين). حيث تتكون البلاك من الترسبات والكوليسترول ومواد أخرى. و عندما تنكسر لويحة من تلك الترسبات تتشكل جلطة دموية بسرعة.
تبدأ خلايا عضلات القلب بالتلف وتبدأ في الموت إذا انقطع إمداد الدم والأكسجين حيث يبدأ الضرر الذي لا يمكن علاجه في غضون 30 دقيقة من الانسداد. والنتيجة هي أن عضلة القلب تتأثر بنقص الأكسجين و تبدأ بالانهيار.
من هو المعرض لخطر النوبة القلبية؟
العوامل الوراثية
تعتبر هذه الفئات هي الأكثر عرضة للخطر:
- الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الوراثي (ارتفاع ضغط الدم)
- الذين يعانون من انخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL) ، أو ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، أو ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
- الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1
عوامل الخطر المكتسبة:
هذه الفئات هي الأكثر عرضة للخطر:
- الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم المكتسب (ارتفاع ضغط الدم)
- الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، أو مستويات عالية من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، أو مستويات عالية من الدهون الثلاثية
- مدخنو السجائر
- الأشخاص الذين يتعرضون للكثير من الضغط
- الناس الذين يشربون الكثير من الكحول
- الناس يعانون من زيادة الوزن بنسبة 30٪ أو أكثر
- الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون المشبعة
- الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2
كيف يمكن إدارة عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية
فيما يلي طرق لإدارة مخاطر الإصابة بنوبة قلبية:
- التعرف على عوامل الخطر التي قد تنطبق على المريض.
- اتخاذ خطوات للقضاء أو التقليل من عوامل الخطر.
- التعرف على معلومات حول ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة.
- تغيير عوامل الخطر غير الموروثة و ادارتها عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة.
منع النوبات القلبية
يمكن المساعدة في منع النوبة القلبية من خلال معرفة عوامل الخطر الخاصة بك لمرض الشريان التاجي والنوبات القلبية واتخاذ الإجراءات لتقليل تلك المخاطر.
كما يمكن تقليل المخاطر المترتبة بعد الإصابة بنوبة قلبية من خلال إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة التي تعزز صحة أفضل.
- يوصي الطبيب بالإقلاع عن التدخين.
- اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والكوليسترول والملح.
- مراجعة الطبيب بانتظام لضغط الدم ومراقبة الكوليسترول.
- اتباع برنامجًا من التمارين المعتدلة والمنتظمة.
- فقدان الوزن في حال البدانة.
- قد ينصح الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين بانتظام. حيث يقلل الأسبرين من لزوجة الدم للتجلط ، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
- يجب على النساء في سن اليأس أو التي تقترب منه مناقشة الفوائد المحتملة للوقاية من أمراض القلب للعلاج ببدائل الإستروجين مع الطبيب.
ما هي أعراض احتشاء عضلة القلب؟
قد يكون لكل شخص أعراض مختلفة قليلاً. ولكن فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية:
- ضغط شديد أو ألم أو انزعاج في منتصف الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق
- المعاناه من ألم أو انزعاج ينتشر في الكتفين أو الرقبة أو الذراعين أو الفك
- ألم في الصدر يزداد سوءًا و لا يتحسن بالراحة أو بتناول النتروجليسرين
- ألم في الصدر يصاحبه أي من الأعراض التالية:
- التعرق ، والجلد البارد ، رطب ، أو شحوب
- ضيق في التنفس
- الغثيان أو القيء
- دوار أو إغماء
- ضعف أو تعب غير مبرر
- نبض سريع أو غير منتظم
علاج النوبة القلبية
الهدف من علاج النوبة القلبية هو تخفيف الألم ، والحفاظ على وظيفة عضلة القلب ، ومنع الموت.
و قد يشمل العلاج في قسم الطوارئ:
- العلاج عن طريق الوريد ، مثل النتروجليسرين والمورفين
- المراقبة المستمرة للقلب والعلامات الحيوية
- العلاج بالأكسجين الايصال الأوكسجين لعضلة القلب التالفة
- مسكن للألم لتقليل الألم. وهذا بدوره يقلل من عبء عمل القلب.
- تناول حاصرات بيتا لتعزيز تدفق الدم إلى القلب ، وتحسين إمدادات الدم ، ومنع عدم انتظام ضربات القلب ، وتقليل معدل ضربات القلب وضغط الدم
- العلاج بمحلول الفبرين.
- مضاد الثرومبين أو العلاج المضاد للصفيحات بالأسبرين أو كلوبيدوجريل: حيث يستخدم هذا لمنع المزيد من تخثر الدم.
- خافضات الدهون: تعمل هذه الأدوية على خفض نسبة الدهون في الدم ، وخاصة الكوليسترول منخفض الكثافة الدهني.
الإجراءات الجراحية لعلاج احتشاء عضلة القلب
قسطرة الشريان التاجي
يتم استخدام بالون لعمل فتحة أكبر في الوعاء لزيادة تدفق الدم. و غالبًا ما يتبع ذلك إدخال دعامة في الشريان التاجي للمساعدة في إبقاء الوعاء مفتوحًا. مما يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى القلب.
- بالون، أنجيوبلاستي: يتم نفخ بالون صغير داخل الشريان المسدود لفتح المنطقة المسدودة.
- دعامة الشريان التاجي: يتم توسيع ملف صغير داخل الشريان المسدود لفتح المنطقة المسدودة. تو ُترك الدعامة في مكانها لإبقاء الشريان مفتوحًا.
- استئصال العصيد: يتم قطع المنطقة المسدودة داخل الشريان بواسطة جهاز صغير في نهاية القسطرة.
- رأب الأوعية بالليزر: ليزر يستخدم “لتبخير” الانسداد في الشريان.
جراحة المجازة
ما يتم إجراؤه عند الأشخاص المصابين بألم في الصدر (الذبحة الصدرية) ومرض الشريان التاجي. يحدث مرض الشريان التاجي عندما تتراكم اللويحات في الشرايين.
حيث يقوم الجراح أثناء الجراحة بعمل مجازة عن طريق تطعيم قطعة من الوريد أعلى وأسفل المنطقة المسدودة من الشريان التاجي. و هذا يسمح للدم بالتدفق حول الانسداد.
و يأخذ الجراح أوردة من ساق عادةً ولكنه قد يستخدم أيضًا شرايين من الصدر أو الذراع. في بعض الأحيان. و قد يحتاج المريض الى أكثر من جراحة مجازة واحدة لاستعادة تدفق الدم إلى جميع مناطق القلب.
علاج و تلافي النوبات القلبية في تركيا
تُجري في مؤسسة ريهابترك مئات العمليات سنويا لمرضى قد أتو من خارج تركيا للعلاج
لتتمكن من معرفة فرصك باجراء العلاج و تقليل فرص الاصابة بالنوبة القلبية في تركيا ، ومعرفة الكلفة المقدرة، ما عليك إلا التواصل مع أطباء شبكة ريهابترك
اقرأ ايضا…
