بؤبؤ العين و الأجراءات الجراحية المناسبة
ما هو البؤبؤ؟
بؤبؤ العين عبارة عن فتحات داكنة اللون في مركز عينيك تسمح بدخول الضوء. يمكن للأطباء أن ينظروا إلى بؤبؤك بحثًا عن أدلة حول صحتك.
يمكن أن يساعد حجم بؤبؤ العين وكيفية تفاعلهم مع الضوء في تشخيص بعض المشكلات الصحية. على سبيل المثال إذا تعرضت لضربة في الرأس وكان أحد بؤبؤك أو كلاهما متسعًا – أكبر من الطبيعي – فقد يكون ذلك علامة على إصابة دماغية خطيرة .
يمكن لطبيبك أيضًا استخدام ما يسمى “اختبار الضوء المتأرجح” لمعرفة ما إذا كان بؤبؤك يتفاعلون مع الضوء بنفس الطريقة. أحيانًا يضعون قطرات علاجية في عينيك لتوسيعها وتسهيل رؤيتها في مقلة عينك.
إذا لاحظت أي تغيير مفاجئ في حجم بؤبؤ العين ولم يكن هناك سبب معروف فاستشر طبيبك على الفور.
الحالات التي تؤثر على بؤبؤ العين
تتضمن بعض الحالات التي يمكن أن تؤثر على بؤبؤك ما يلي:
أنيسوكوريا
يحدث هذا عندما يكون أحد البؤبؤين أكبر من الآخر . حوالي 1 من كل 5 أشخاص قد يكون لديهم هذا. ربما كان أشهر شخص مصاب بهذه الحالة هو المغني ديفيد بوي الذي اتسعت عينه اليسرى بشكل دائم بعد الإصابة. إذا لم تكن لديك أعراض أخرى يمكنك مقارنة حجم بؤبؤك بالصور القديمة لك لمحاولة معرفة وقت حدوثها.
على الرغم من أن هذا نادر الحدوث إلا أنه يمكن أن يكون علامة على مشكلة أكبر إذا ظهرت anisocoria للتو أو كان حجم بؤبؤك مختلفًا فجأة دون سبب واضح.
كولوبوما
يحدث هذا عندما لا يتشكل جزء من عينك بالطريقة الصحيحة قبل ولادتك. عادةً ما يؤدي وجود ورم كولوبوما في القزحية إلى أن يصبح البؤبؤ أطول مما ينبغي مما يمنحه أحيانًا شكلًا يشبه ثقب المفتاح.
شلل العصب القحفي الثالث
هذه الحالة الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى اتساع حدقة واحدة. غالبًا ما يحدث بسبب الضغط على أحد الأعصاب التي تتحكم في حركات العين. إذا كنت تعاني أيضًا من صداع وازدواج الرؤية فقد يكون ذلك علامة على تمدد الأوعية الدموية – وهي منطقة ضعيفة في جدار الوعاء الدموي . إذا كانت تمدد الأوعية الدموية صغيرة فقد لا تعرف حتى أنها موجودة ولكن يمكن أن تكون خطيرة إذا نمت وتمزق وتسرب الدم إلى الفراغ حول دماغك .
ورم الغدة النخامية
تتحكم هذه الغدة في العديد من الغدد الأخرى التي تفرز الهرمونات. يمكن أن يؤدي وجود ورم في هذه الغدة إلى زيادة حجم بؤبؤ العين.
متلازمة هورنر
هذه الحالة تجعل البؤبؤ يتقلص. ربما تكون قد ولدت به لكنه عادة ما يكون بسبب شيء يؤثر على الأعصاب حول عينيك.
متلازمة Adie
تسمى أحيانًا متلازمة هولمز-آدي وهي تجعل حدقة واحدة أكبر من الطبيعي و بطيئة في الاستجابة للضوء. غالبًا ما يكون السبب غير معروف ولكنه يحدث أحيانًا بعد إصابة أو نقص في تدفق الدم.
إصابة الدماغ
يمكن أن تتسبب إصابة الرأس أحيانًا في زيادة حجم بؤبؤ العين عن المعتاد أو زيادة حجمهما عن الطبيعي. إذا تعرضت لإصابة في الرأس وتغير حجم بؤبؤ العين يجب أن تذهب إلى غرفة الطوارئ.
الصداع العنقودي
يسبب هذا الصداع ألمًا في جانب واحد من رأسك. قد يصغر حدقة عينك على جانب الصداع عندما يكون لديك هذا النوع من الصداع.
التهاب القزحية
تسبب هذه الحالة تهيجًا وتورمًا حول بؤبؤ العين. إذا لم يتم علاجه فقد يترك لك نسيجًا ندبيًا يمكن أن يجعل شكل بؤبؤك غير منتظم.
الأدوية التي تؤثر على بؤبؤ العين
يمكن لبعض الأدوية والعقاقير المحظورة أن تتسبب في تغيير حجم حدقة العين في إحدى العينين أو كلتيهما. تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مظهر بؤبؤك ما يلي:
- الأمفيتامينات
- مضادات مفعول الكولين
- ادوية الهيستامين
- مضادات الذهان
- توكسين البوتولينوم (البوتوكس)
- مزيلات الاحتقان
- أدوية لمرض باركنسون
- أدوية لمنع النوبات
- مرخيات العضلات
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
يمكن أن تؤثر العقاقير غير القانونية بما في ذلك “أملاح الاستحمام” والكوكايين و LSD على حجم بؤبؤ العين.
كيف يمكن أن تؤثر عواطفك على بؤبؤ عينك
يمكن لبعض الاستجابات العاطفية أن تجعل بؤبؤك يكبرون. لقد وجدت الدراسات أنه عندما يسمع الناس شخصًا ما يضحك أو يبكي على سبيل المثال فإن بؤبؤهم يكبرون. قد يكبر بؤبؤك أيضًا إذا رأيت شيئًا يسبب رد فعل عاطفي.
ما هو تقبض بؤبؤ العين؟
الدائرة السوداء في وسط عينك هي حدقة عينك. يتغير حجمه آلاف المرات في اليوم. عندما تكون في ضوء خافت يكبر للسماح بدخول المزيد من الضوء. وعندما تكون في ضوء ساطع يتقلص لحماية عينك وإبعاد الضوء.
عندما يتقلص حدقة عينك (تتقلص) يطلق عليه تقبض الحدقة. إذا ظل بؤبؤيك صغارًا حتى في الضوء الخافت فقد يكون ذلك علامة على أن وظائف عينك لا تعمل بالطريقة التي ينبغي لها. وهذا ما يسمى بتقلب الحدقة غير الطبيعي ويمكن أن يحدث في إحدى عينيك أو كلتيهما .
الأسباب
العمر
من الطبيعي أن يظل بؤبؤ الأطفال حديثي الولادة صغارًا لمدة أسبوعين تقريبًا حتى تتمتع عيونهم بحماية إضافية من الضوء الساطع. يميل بؤبؤك إلى أن يصبحوا أصغر كلما تقدمت في العمر أيضًا. يمكن أن تصبح العضلات التي تعمل على بؤبؤك ضعيفة ويصعب فتحها. هذا يمكن أن يجعل من الصعب عليك أن ترى في الليل.
الالتهاب
يمكن أن يؤدي التورم داخل عينك إلى صعوبة زيادة حجم بؤبؤ العين. يحدث هذا أحيانًا إذا أصبت عينك. قد يكون أيضًا بسبب حالة تسمى التهاب القزحية وهو تورم في قزحية العين – الجزء الذي يعطي عينك لونها – والأنسجة المحيطة بها.
الآثار الجانبية للدواء
بعض أنواع القلق والتشنج العضلي وأدوية الصرع مثل الديازيبام ( الفاليوم ) أو مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين ( بينادريل ) يمكن أن تجعل بؤبؤيك يتقلصون. وكذلك المخدرات سواء كانت موصوفة أو غير مشروعة.
الجينات
الولادة بدون العضلات التي تتحكم في حدقة العين أو عضلات حدقة العين التي لم تتشكل بشكل صحيح تسمى تقبض الحدقة الخلقي أو microcoria. تحصل عليه عندما ينقل لك أحد والديك أو كليهما مورثة لك. يمكن أن يحدث في عين واحدة أو كلتا العينين. إذا كان لديك فقد تكون أيضًا قصير النظر وتواجه صعوبة في رؤية الأشياء بعيدًا. أو قد تكون مصابًا بمرض الجلوكوما مما يعني وجود ضغط شديد داخل مقلة العين.
متلازمة هورنر
تؤثر هذه الحالة النادرة على الطريقة التي “يتحدث” بها دماغك إلى جانب واحد من وجهك بما في ذلك إحدى عينيك. يمكن أن تجعل أحد بؤبؤيك أصغر من الآخر. يمكنك أن ترثه من والديك أو يمكن أن يحدث بعد إصابة في الرقبة أو جراحة في الرقبة. يمكنك أيضًا الحصول عليه إذا لم يتشكل صدرك أو رقبتك أو دماغك بشكل صحيح. أحيانًا يصاب الأطفال به إذا كان لديهم نوع نادر من السرطان يسمى الورم الأرومي العصبي أو ورم في جزء آخر من الجسم.
قد لا تسبب متلازمة هورنر أي أعراض أخرى أو قد تكون لديك مشاكل مثل:
- تدلي الجفن العلوي ( تدلي الجفون )
- رفع الجفن السفلي
- لون أفتح للعين مع تقبض الحدقة ( تغاير اللون )
- عرق أقل على جانب وجهك بالعين الدقيقة
تتضمن بعض الأسباب الأخرى لتقلص الحدقة ما يلي:
- الزهري العصبي ( عدوى بكتيرية في الدماغ تأتي من مرض الزهري غير المعالج وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي )
- نقص حاد في فيتامين د
تشخيص بؤبؤ العين
لمعرفة ما إذا كنت تعاني من تقبض الحدقة غير الطبيعي سيقوم طبيبك بإلقاء نظرة فاحصة على عينيك في غرفة مظلمة. سيطلبون منك إلقاء نظرة على شيء بعيد. ثم سيتحققون من:
- حجم وشكل بؤبؤيك
- حجم فتحة الجفن
- ما إذا كان بؤبؤيك متساوون في الحجم
- موقف بؤبؤيك
- كيف يتفاعل بؤبؤيك مع الضوء الساطع
يبلغ حجم الحدقة العادية من 2 إلى 4 ملم في الضوء الساطع و 4 إلى 8 ملم في الظلام. يمكن لطبيبك قياس حدقة عينيك في كلتا العينين لمعرفة مدى تقلصهما ونموهما.
في بعض الأحيان قد يستخدم طبيبك قطرات من المفترض أن تجعل بؤبؤيك أكبر ليرى كيف تتفاعل معك. أو قد يطلبون صورًا لصدرك أو دماغك أو رقبتك لاستبعاد علامات متلازمة هورنر.
العلاج
ستعتمد توصيات طبيبك على سبب تقبض الحدقة غير الطبيعي. إذا كان اللوم يقع على دواء ما فقد يتمكن من إيجاد خيار مختلف يحل المشكلة.
إذا كان بؤبؤيك صغيرين بسبب التهاب في عينك فيمكنهم إعطائك قطرات متوسعة طويلة الأمد ( الأتروبين أو الهوماتروبين ) التي تجعل بؤبؤيك أوسع. تشبه هذه إلى حد كبير القطرات التي يستخدمها طبيب العيون لتوسيع عينيك أثناء الفحص ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.
إذا تسببت متلازمة هورنر في حدوثها فقد يحتاجون إلى إجراء العديد من الاختبارات لمعرفة أفضل طريقة لعلاجها.
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
أقراء أيضا……..
