ضعف السمع الحسي العصبي (SNHL) يحدث بسبب تلف الهياكل الموجودة في الأذن الداخلية أو العصب السمعي و يعد ذلك سببا في أكثر من 90 % من فقدان السمع لدى البالغين و تشمل الأسباب الشائعة لـ SNHL التعرض للضوضاء الصاخبة أو العوامل الوراثية أو الشيخوخة الطبيعية.
تحتوي الأذن على عضو حلزوني يسمى قوقعة الأذن و تحتوي على شعيرات دقيقة تعرف باسم الستريوسيليا. حيث تقوم هذه الشعيرات بتحويل الاهتزازات من الموجات الصوتية إلى إشارات عصبية ينقلها العصب السمعي إلى العقل. و يمكن أن يؤدي التعرض لأصوات أعلى من 85 ديسيبل إلى إتلاف هذه الشعرات. و بالرغم من ذلك ، قد لا يعاني المريض من فقدان السمع الى حين تضرر 30 إلى 50 بالمائة من هذه الشعيرات.
ملاحظة: خمسة وثمانين ديسيبل تعادل تقريبًا ضجيج حركة المرور الكثيفة التي تسمع من داخل السيارة.
و يمكن أن يتراوح فقدان السمع الحسي العصبي من ضعف السمع الخفيف إلى فقدان السمع الكامل وذلك اعتمادًا على درجة الضرر و يصنف كالتالي:
- ضعف السمع الخفيف. فقدان السمع بين 26 إلى 40 ديسيبل.
- ضعف السمع المعتدل. فقدانَ السمع بين 41 و 55 ديسيبل.
- فقدان السمع الشديد. فقدان السمع بأكثر من 71 ديسيبل.
قد لا تُعد الحالة مهددة للحياة ، ولكنها يمكن أن تحد من قدرات المريض على التواصل إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح!
ما هي أعراض ضعف السمع الحسي العصبي
يمكن أن يحدث SNHL في أذن واحدة أو كلتا الأذنين حسب السبب و قد لا تكون الأعراض واضحة بدون اجراء اختبار السمع.
يمكن أن يؤدي ضعف السمع الحسي العصبي إلى:
- مشكلة في سماع الأصوات عند وجود ضوضاء في الخلفية
- صعوبة خاصة في فهم أصوات الأطفال والنساء
- مشاكل الدوخة أو التوازن
- مشكلة في سماع الأصوات عالية النبرة
- تبدو الأصوات مكتومة
- الشعور وكأن باستطاعة المريض سماع أصوات ولكنه لا يستطيع فهمها
- طنين الأذن
ما هي أسباب ضعف السمع الحسي العصبي؟
فيما يلي الأسباب المحتملة للإصابة ب ضعف السمع الحسي العصبي
خلقي:
يظهر ضعف السمع الخلقي منذ الولادة وهو أحد أكثر تشوهات الولادة شيوعًا. يصيب حوالي 1 إلى 3 أطفال لكل 1000 ولادة.
و يحدث حوالي 50 في المائة من الأطفال الذين يولدون بفقدان سمع خلقي بسبب عوامل وراثية والنصف الآخر من عوامل بيئية. و تم ربط أكثر من 100 جين من مصادر موثوقة بفقدان السمع الوراثي. كما يمكن أن تؤدي العدوى ونقص الأكسجين إلى فقدان السمع.
الضجيج عالي
يمكن أن يؤدي التعرض للأصوات التي تزيد عن 85 ديسيبل إلى حدوث SNHL. و حتى التعرض لمرة واحدة لأصوات مثل طلقات نارية أو انفجارات يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في السمع.
Presbycusis
يشير Presbycusis الى فقدان السمع المرتبط بالعمر حيث يعاني حوالي 1 من كل 3 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا في الولايات المتحدة من ضعف السمع
المقارنة بين ضعف السمع التوصيلي و ضعف السمع الحسي العصبي:
يمكن أن يؤدي تلف العصب السمعي أو هياكل الأذن الداخلية إلى الإصابة ضعف السمع التوصيلي و يؤدي هذا النوع من إلى مشاكل في تحويل الاهتزازات الصوتية إلى إشارات عصبية يمكن للدماغ تفسيرها.
ولكن يحدث ضعف السمع التوصيلي عندما لا يمكن للصوت أن يمر عبر الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى. و يمكن أن يسبب فقدان السمع التوصيلي ما يلي.
- تراكم السوائل
- التهابات الأذن
- ثقب في طبلة الأذن
- اورام حميدة
- شمع الأذن
- الانسداد بأجسام غريبة
- تشوهات في الأذن الخارجية أو الوسطى
كما قد يسبب كلا النوعين من فقدان السمع أعراضًا متشابهة ، ولكن غالبًا ما يسمع الأشخاص المصابون بفقدان السمع التوصيلي أصواتًا مكتومة بينما يسمع الأشخاص المصابون بالـ SNHL أصواتًا مكتومة ومشوهة.
و يعاني بعض الأشخاص من مزيج من ضعف السمع الحسي العصبي والتوصيلي. حيث يعتبر فقدان السمع مختلطًا إذا كانت هناك مشاكل قبل وبعد القوقعة.
و من المهم الحصول على التشخيص المناسب في حالة ضعف السمع. حيث من الممكن في بعض الحالات استعادة السمع و كلما كان العلاج أسرع ، ازدادت احتمالية تقليل الأضرار التي لحقت بهياكل الأذن .
ما أنواع ضعف السمع الحسي العصبي؟
قد يؤثر ضعف السمع الحسي العصبي على أذن واحدة أو كلتا الأذنين حسب السبب.
- ضعف السمع الحسي العصبي الثنائي: يمكن أن تؤدي العوامل الوراثية والتعرض للأصوات الصاخبة وأمراض مثل الحصبة إلى الإصابة في كلتا الأذنين.
- ضعفَ السمع الحسي العصبي من جانب واحد: قد يؤثر SNHL على أذن واحدة فقط إذا كان ناتجًا عن ورم أو مرض مينيير أو ضوضاء عالية مفاجئة في أذن واحدة.
- ضعف السمع الحسي العصبي غير المتماثل. يحدث SNHL غير المتماثل عندما يكون هناك ضعف في السمع على كلا الجانبين ولكن أحد الجانبين أسوأ من الآخر.
ما تشخيص ضعف السمع الحسي العصبي؟
يستخدم الأطباء عدة أنواع من الاختبارات لتشخيص ضعف السمع الحسي العصبي بشكل صحيح.
اختبار بدني
يمكن أن يساعد الفحص البدني في التمييز بين SNHL وفقدان السمع التوصيلي. حيث يبحث الطبيب عن الالتهابات وتراكم السوائل أو شمع الأذن وتلف طبلة الأذن والأجسام الغريبة.
الشوكة الرنانة
قد يستخدم الطبيب اختبار الشوكة الرنانة كفحص أولي بينما تشمل الاختبارات المحددة ما يلي:
- اختبار ويبر: يضرب الطبيب شوكة رنانة بقوة 512 هرتز بهدوء ويضعها بالقرب من خط منتصف جبهة المريض و. إذا كان الصوت أعلى في الأذن المصابة ، فمن المحتمل أن يكون ضعف السمع موصلاً. بينما إذا كان الصوت أعلى في الأذن السليمة ، فمن المحتمل أن يكون ضعف السمع حسيًا عصبيًا.
- اختبار رين: يضرب الطبيب شوكة رنانة ويضعها على عظم الخشاء خلف الأذن حتى التوقف عن سماع الصوت. ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بتحريك الشوكة الرنانة أمام قناة الأذن حتى لا يسمع المريض الصوت. و يتمكن المريض من سماع الشوكة الرنانة بشكل أفضل أمام قناة الأذن مقارنة بالعظام إذا كان لديه SNH
المخطط السمعي
إذا توقع الطبيب أن المريض يعاني المريض من ضعف السمع ، فمن المحتمل أن يجري اختبارًا أكثر دقة لقياس السمع وهو المخطط السمعي
حيث يرتدي المريض سماعات رأس عازلة للصوت أثناء الاختبار ثم يتم تشغيل النغمات والكلمات في كل أذن بأحجام وترددات مختلفة. و يساعد الاختبار في العثور على اقل صوت يمكن للمريض سماعه وترددات محددة لفقدان السمع.
ما هو علاج SNHL؟
لا يوجد خيار جراحي لعلاج SNHL في الوقت الحالي بينما الخيارات الأكثر شيوعًا هي المعينات السمعية وغرسات القوقعة الصناعية للمساعدة على تعويض فقدان السمع
مساعدات السمع:
يمكن أن تتطابق أجهزة السمع الحديثة مع أعراض معينة لفقدان السمع و مثال على ذلك يمكن أن تساعد أداة المساعدة على السمع في سماع الأصوات عالية التردد دون التأثير على الترددات الأخرى.
زراعة قوقعة
غرسة القوقعة الصناعية عبارة عن جهاز يمكن وضعه جراحيًا حيث تتكون غرسة القوقعة الصناعية من جزأين ، ميكروفون ترتديه خلف الأذن وجهاز استقبال داخل الأذن و يرسل معلومات كهربائية إلى العصب السمعي.
هل يزداد ضعف السمع الحسي العصبي سوء؟
غالبًا ما يتطور SNHL بمرور الوقت إذا كان ناتجًا عن عوامل مرتبطة بالعمر أو عوامل وراثية. ولكن من المحتمل أن تستقر الأعراض إذا كان ناتجًا عن ضوضاء عالية مفاجئة أو عوامل بيئية.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
