يختلف علاج أورام العمود الفقري حسب نوع الورم وموقعه والحالات الصحية الخطيرة الأخرى التي قد يعاني منها الشخص.
ورم العمود الفقري هو نمو غير طبيعي وانتشار غير منضبط للأنسجة في أو حول الحبل الشوكي أو العمود الفقري، ولا يتحكم في الآليات التي تنظم نمو الخلايا الطبيعية في الجسم، وقد يكون هذا الورم حميدًا (غير سرطاني) أو خبيثًا. (سرطاني).
يتم تجميع مجموعة من العظام ذات الأحجام المختلفة معًا في العمود الفقري، وتسمى “الفقرات”. وتتمثل الوظيفة التشريحية للعمود الفقري في حماية العمود الفقري، وتحدث هذه الأورام في الفقرات العظمية للحبل الشوكي، أو في مناطق النخاع الشوكي وجذوره العصبية، نتيجة التطور الخلقي. نتيجة لوجود خلايا غير طبيعية، أو بسبب أنواع أخرى من السرطان في أجزاء أخرى من الجسم، وفيما بعد في الداخل، ينتشر الورم السرطاني ليؤثر على النخاع الشوكي. في مقالتنا، سنناقش أسئلة وأجوبة مختلفة حول إصابة الحبل الشوكي.
ما هي مكونات العمود الفقري عند الإنسان؟ وما هي الأهمية؟
العمود الفقري هو عبارة عن مجموعة عُظيمات أو فقرات مُجوَّفة يساعد في الحفاظ على النخاع الشوكي الداخلي، ويمتد الحبل الشوكي من نقطة أسفل الجمجمة إلى الحوض، ويعتقد البعض أن العمود الفقري مستقيم، وذلك على عكس الحقيقة، حيث يُوجد به انحناءات في مناطق مُختلفة.
كم عدد فقرات العمود الفقري؟ يوجد 33 فقرة، وتنقسم الفقرات الفقرية إلى:
- الفقرات الرقبية: هذه الفقرات هي 7 في العدد، مما يساهم في سرعة حركة الرأس ودعمها.
- فقرات الصدر: يوجد 12 من هذه الفقرات تساعد في دعم الضلوع من الخلف.
- الفقرات القطنية: هذه الفقرات رقم 5، وتقع على الجانب الظهري المواجه للبطن.
- الفقرات العجزية: هذه الفقرات 5 في العدد وتقع في قاعدة العمود الفقري على شكل مثلث.
- فقرات العصعص: هذه الفقرات رقم 4 مدمجة، وهي أصغر حجمًا من الفقرات الأخرى.
تتمثَّل أهمية العمود الفقري في:
- الأهمية الأساسية للعمود الفقري هي حماية العمود الفقري.
- يحافظ الحبل الشوكي على حركة الرئتين وأعضاء القلب، فضلاً عن ثبات الصدر.
- التوازن في الرأس والصدر والعمود الفقري.
- يحافظ على الجسم مستقيماً ويساعد على توزيع الوزن.
ما أعراض سرطان العمود الفقري؟
تختلف أعراض سرطان العمود الفقري من مريض لآخر، وأهمها ما يلي:
- ألم في الظهر، ويزداد خلال الليل.
- شلل جزء أو أكثر من أجزاء الجسم، وتختلف شدته باختلاف حالة المرض.
- حساسية أقل بالنسبة للحرارة أو البرودة.
- التأثيرات الضائرة على الوظائف الفسيولوجية للمثانة والأمعاء.
- الألم في موقع الورم في الظهر، وتختلف شدته حسب حالة المريض.
- من الصعب المشي، وقد يكون هذا أحيانًا مصحوبًا بالسقوط.
ما تصنيفات أورام العمود الفقري؟
تصنف أورام العمود الفقري حسب مكان حدوثها:
الأورام الأوَّليَّة
تنشأ أورام العمود الفقري في مكانين:
- خارج الجافية (حول الحبل الشوكي) في الغشاء الذي يغطي النخاع الشوكي، أو جذور الأعصاب الناشئة من الحبل الشوكي ؛ مثل: أورام الأوعية الدموية والأورام اللمفاوية الوعائية والأورام السحائية، وعلى الرغم من ظهورها خارج النخاع الشوكي، إلا أنها تتسبب بعد مرحلة لاحقة في أضرار جسيمة للحبل الشوكي بسبب الضغط المستمر.
- داخل الجافية (داخل الحبل الشوكي) ؛ مثل الورم البطاني العصبي والورم النجمي والورم الدبقي.
الأورام الثانوية
تنشأ هذه الأورام في أجزاء أخرى من الجسم، بعيدًا عن العمود الفقري، مما يعني أنها تحدث نتيجة لأورام سرطانية أخرى موضعية وانتقالية مثل: الكلى، والرئة، والغدة الدرقية، والليمفاوية، والثدي. وسرطان البروستاتا، وفي أوقات أخرى ينتشر إلى عظام العمود الفقري، الحبل الشوكي، أو في بعض الحالات تُسمى أحيانًا “الأورام النقيلية”، وهي أورام العمود الفقري الأكثر شيوعًا.
تصنيف أورام العمود الفقري والحبل الشوكي حسب نوع الخلايا المصابة
الورم السحائي
النسيج السحائي هو نسيج يغطي النخاع الشوكي أو الدماغ، وهذه الأورام تنمو ببطء، وقد لا تظهر آثارها الضارة إلا بعد سنوات، لكنها تسبب أضرارًا جسيمة وعجزًا في العملية التي يتم إهمال العلاج، وهذه الأورام العمودية أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
الورم النجمي
تحدث أورام الحبل الشوكي هذه في الحبل الشوكي وتنطوي على الخلايا النجمية، التي تساهم في وظيفة الخلايا العصبية، وهي من بين الأنواع الأكثر شيوعًا.
الورم الحبلي
يحدث هذا الورم حول العمود الفقري، وهو مرض خطير بشكل خاص. تتأثر ثلاث مناطق على وجه التحديد بهذه الأورام، وهي قاعدة العمود الفقري أو قاعدة الجمجمة أو مركز العمود الفقري. يتكون من خلايا متحولة تشكل النخاع الشوكي. هذا أيضا يزيد مع تقدم العمر بين سن 50 و 70، يكون المعدل لدى الرجال ضعف ما هو عند النساء، ويصعب علاج هذه الأورام السرطانية ؛ بسبب حساسية موقع إصابة الحبل الشوكي.
الورم الدبقي
تنشأ هذه الأورام في المنطقة المحيطة بالخلايا العصبية في الحبل الشوكي، وتسمى هذه الأنواع من الخلايا الخلايا الدبقية.
الورم العصبي الليفي
يحدث الورم العصبي الليفي في مناطق مختلفة من الجسم. مثل الدماغ، وكذلك النخاع الشوكي، فهي مسؤولة عن أورام الخلايا العصبية، والتي يمكن أن تكون سرطانات حميدة أو خبيثة.
الورم البطاني العصبي
يؤثر هذا النوع على النخاع الشوكي، وتتأثر جميع الأعمار والأجناس بهذا النوع. في بعض الأحيان يسبب الغثيان والصداع وفقدان التحكم الحركي. قد تحدث هذه الأورام في البداية في الدماغ وتنتشر إلى النخاع الشوكي.
ما المضاعفات التي يمكن أن تسببها إصابة الحبل الشوكي؟
تؤثر أورام الحبل الشوكي، سواء كانت حميدة أو خبيثة، على العمود الفقري والأعصاب. هذا أيضًا يجعل من الصعب تحفيز المساحة الموجودة أسفل المثانة، مع حدوث تغييرات محتملة في وظائف المثانة والأمعاء، وتلف العظام حول الحوض، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تلف الحوض، ومع التطورات الطبية الذي نشهده في ذلك الوقت. عند اكتشاف سرطان القولون في مراحله المبكرة يمكن السيطرة على الورم وآثاره الجانبية.
متى يلجأ المريض لزيارة الطبيب المتخصص؟
تتداخل أعراض سرطان العمود الفقري مع بعض الأمراض الأخرى، وقد تكون آلام الظهر هي أول أعراض الغثيان بسبب أمراض أخرى. يساعد الاكتشاف المبكر لسرطان العمود الفقري على التعافي بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمريض الاتصال بالمختص في الحالات التالية:
- آلام الظهر المستمرة وخاصة في الليل.
- وجود ضعف في عضلات الذراعين أو الساقين.
- وجود مشاكل في القُدرات الجنسية.
- فقدان الوزن المستمر مع الضعف والهزال.
- إذا حدث أي سرطان في الماضي. يجب أن ترى الطبيب إذا شعرت بألم شديد في الظهر.
- هناك تغيرات في وظيفة المثانة أو في الحبل الشوكي.
- ألم واضح حتى بدون أي نشاط بدني.
كيف يُمكن تشخيص أورام العمود الفقري؟
تنشأ صعوبة التشخيص بسبب تداخل الأعراض مع العديد من العوامل المرضية الأخرى، لذلك هناك ارتباك بين العديد من الأطباء، ومن المهم أن يكون الطبيب على دراية بالتاريخ العائلي لسرطان العمود الفقري…
تعد الفحوصات العصبية والفحوصات الجسدية من بين الطرق التي يمكن للطبيب من خلالها تشخيص سرطان العمود الفقري، كما يخضعون لاختبارات أخرى مثل:
الأشعة المقطعية المحوسبة
التصوير المقطعي المحوسب هو إحدى الطرق المستخدمة لتشخيص كسور العمود الفقري، ويتم دمجه مع الفحوصات الأخرى، حيث يتم الحصول على صورة للجزء الفقري، ويمكن استخدام الملصقات الكيميائية. لتسهيل الكشف عن التغيرات الخبيثة أو غير الطبيعية في الحبل الشوكي أو القناة الداخلية أو فقرات العمود الفقري..
التصوير بالرنين المغناطيسي
يتم تصوير العمود الفقري من خلال تقنية الرنين المغناطيسي، وفي هذه الحالة يمكن استخدام تابلين في الوريد. يساعد هذا في توفير صور دقيقة للعمود الفقري والحوض والبسط، وهو أسلوب شائع يعتمد عليه الأطباء ؛ لتشخيص أورام الحبل الشوكي.
في بعض الأحيان، قد يخاف المرضى بشدة من الأصوات التي يصدرها جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، وفي هذه الحالة يمكن استخدام سدادات الأذن. للمساعدة في التعامل مع الضوضاء الصاخبة، قد يستخدم الطبيب التخدير إذا لزم الأمر.
خـــزعة من النسيج (عينة)
تحدث هذه المرحلة كأثر جانبي بعد التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ويستخدم الأطباء هذه التقنية لتحديد نوع الورم السرطاني المحدد ؛ حيث يتم استئصال جزء من نسيج الورم في العمود الفقري وفحصه تحت المجهر مما يساعد الجراح على تحديد مسار العلاج المناسب.
ما طرق علاج أورام العمود الفقري؟
تعتمد طريقة علاج أورام العمود الفقري على حالة المريض، ومكان الورم، ونوعيته، وتتمثَّل هذه الطرق في:
العلاج الدوائي
يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية في هذا الصدد، لتقليل الألم والآثار الجانبية لأورام العمود الفقري، وعلى رأس هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات، ولكن هناك سوء فهم للأدوية العلاجية طويلة المدى. مثل: اضطرابات ارتفاع ضغط الدم وضعف جهاز المناعة وهشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي بمفرده، بعد الجراحة، بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي، أو بالاشتراك مع كلا الطريقتين. لإحداث التكامل والسيطرة على سرطان العمود الفقري والسيطرة عليه ومنع انتشاره، لكن العلاج الكيميائي يضيف مضاعفات ؛ مثل: الشعور بالتعب والإرهاق، تساقط الشعر المستمر، الغثيان، بالإضافة إلى عوامل الخطر البكتيريا والفيروسات.
العلاج الإشعاعي
يستخدم هذا العلاج في الحالات التي تكون فيها الجراحة غير ممكنة، كما يستخدم أحيانًا بعد الجراحة لأورام العمود الفقري، بهدف إزالة بقايا الأنسجة السرطانية التي لا يمكن إزالتها بالكامل عن طريق الجراحة، كما يستخدم العلاج الإشعاعي في الإدارة من بعض أورام العمود الفقري بهدف الحد منها كان الألم المصاحب لسرطان العمود الفقري والأشكال المتقدمة من العلاج الإشعاعي متاحًا أيضًا في ذلك الوقت، والذي يمكن من خلاله تدمير الخلايا السرطانية دون الإضرار بالأنسجة السليمة، باستخدام نفاثات البروتون.
جراحة أورام العمود الفقري
- تعتبر جراحة العمود الفقري من أكثر أنواع الجراحة تعقيدًا، حيث تتطلب جراحًا ماهرًا وذوي خبرة عملية، بالإضافة إلى مستشفى أو مركز علاجي بتقنيات وتقنيات علاجية مناسبة لهذا الموضوع بأكمله
- في بعض حالات سرطان العمود الفقري، يكون الوضع معقدًا ويتطلب جراحة دقيقة، وقد يلزم الأمر إزالة للفقرات في حالة وجود سرطان نقيلي مدمر
ما هي أنواع الأطعمة التي تساعد في الحفاظ على العمود الفقري؟
تشمل بعض الأطعمة الأكثر شهرة التي تمنح العمود الفقري صحة وحيوية كل من:
- الخوخ: نسبة عالية من البوتاسيوم.
- الحليب ومشتقاته: يحتوي على فيتامينات متنوعة بالإضافة إلى الكالسيوم.
- البرتقال والكمثرى: من بين الفواكه الغنية بفيتامين سي.
- الكرنب والقرنبيط: يحتويان على الكالسيوم.
- السلمون والتونة: تحتوي على نسبة عالية من أوميغا 3.
- البروكلي والسبانخ والحمص والعدس: تحتوي على الحديد المهم لصحة الأمعاء.
ما هي الإجراءات الجسدية الصحيحة التي يجب اتباعها لحماية العمود الفقري؟
- يُنصح بممارسة الرياضة لمدة نصف ساعة على الأقل كل يوم. لزيادة مرونة العمود الفقري، يجب توخي الحذر أثناء الرياضات العنيفة، وخاصة رفع الأثقال.
- الحفاظ على وزن صحي للجسم، وتجنب السمنة، وتجنب الاستلقاء، والنوم على الجانب الأيمن إن أمكن.
- يجب على الناس تجنب الجلوس مع ثني الظهر أو الرقبة أثناء العمل أو الأكل أو القراءة.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
