يعتبر الليزر من أحدث التقنيات في علاج العديد من أمراض العيون، بما في ذلك القرنية المخروطية، فما هي خيارات علاج القرنية المخروطية بالليزر؟
يختلف العلاج الأنسب وفقًا لظروف كل حالة، وتعتبر تركيا رائدة في مجال الرعاية الصحية بمعايير الاتحاد الأوروبي الطبية وبتكلفة أقل بكثير. يتميز ريهابتورك بتقديم أحدث تقنيات التشخيص بأيدي أمهر المتخصصين في مجال تصحيح الإبصار.
ما هي القرنية المخروطية ؟
تمثل القرنية العدسة المقعرة شديدة الشفافية في مقدمة العين، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في جمع الصور التي تقع في مركز مجال الرؤية مع شبكية العين وتمكينها من الرؤية. وتتكون القرنية من 5 طبقات من الأنسجة الحيوية ويدخل فى تكوينها مواد بروتينية وسكرية وألياف منتظمة من مادة الكولاجين مصفوفة فى تناسق تام لتسمح بمرور الموجة الضوئية كاملة بين فراغات الكولاجين بدون أى انكسار أو انعكاس.
في حالة القرنية المخروطية، تفقد القرنية تماسك مادتها الكولاجينية ويتغير سطحها من شكل دائري تمامًا إلى شكل قمعي أو مخروطي، مما يؤدي إلى زيادة سمك القرنية، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية التي تبدأ عادة في سن المراهقة مع نظارات عالية الاستجماتيزم.
مراحل القرنية المخروطية
التدريج الشهير للقرنية المخروطية، كل مرحلة لها طرق علاجية محددة، وتنقسم إلى ثلاث مراحل، ويتم شرح المرحلة على النحو التالي:
- في المرحلة الأولى يمكن تحسين الرؤية بالنظارات الطبية، ويعتمد العلاج عادة على عملية تثبيت القرنية.
- في المرحلة الثانية، لا تتحسن الرؤية بعد ارتداء النظارات، لكن يمكن أن تتحسن الرؤية بعد تعديل سطح القرنية والقضاء على الانحناء المفرط للقرنية عن طريق زرع الحلقة.
- في المرحلة الثالثة، وهي المرحلة الأكثر تقدمًا من القرنية المخروطية، يكون سطح القرنية ضعيفًا، ولا تتحسن الرؤية بالنظارات الطبية، ولا يمكن إجراء زراعة الحلقة أو تثبيت القرنية.
أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية
السبب الدقيق للقرنية المخروطية غير معروف لأنه وجد أن:
- تلعب الوراثة دورًا صغيرًا في حدوث المرض
- تنجم العديد من الحالات عن سنوات من فرك العين بسبب العيون الربيعية، وهي حساسية مزمنة للعين.
أعراض القرنية المخروطية
من أبرز الأعراض هي :
- التغيرات السريعة في حجم النظارات الطبية تسبب عدم وضوح الرؤية.
- راجع طبيبك كثيرًا لتغيير حجم نظارتك.
- مع مرور الوقت، أصبح التراجع أكثر دراماتيكية وأصبحت النظارات محدودة أكثر فأكثر.
كيف تشخص القرنية المخروطية ؟
يتم تشخيص مرض القرنية المخروطية :
- بفحص عين المريض
- كاميرا خماسية تضاريس القرنية
- قياس سمك القرنية.
علاج القرنية المخروطية بالليزر PRK
على الرغم من أن علاج القرنية المخروطية بالليزر PRK قد يستغرق وقتًا أطول للتعافي من جراحة العين LASIK، لا يزال إجراء PRK شائعًا وقد يقدم مزايا أكثر من LASIK لبعض المرضى.
مثل الليزك وأنواع أخرى من جراحة العيون بالليزر، يعمل PRK باستخدام ضوء الليزر لإعادة تشكيل القرنية بحيث يتركز الضوء الذي يدخل العين بشكل صحيح على الشبكية للحصول على رؤية أوضح.
علاج القرنية المخروطية بالليزر TG-PRK
تعتبر التقنية الحديثة المعروفة باسم TG-PRK، الطبوغرافيا أو العلاج الضوئي للقرنية المخروطية علاجًا جديدًا بالليزر قد يكون مفيدًا بشكل خاص لمرضى القرنية المخروطية لأن الليزر يستخدم خريطة تصوير للعين لتسهيل البصريات القرنية المشوهة عن طريق دمج صورة تضاريس القرنية علاجك بالليزر.
الهدف من هذا الإجراء هو تحسين شكل القرنية لتحسين جودة الرؤية بالنظارات، وقد يلاحظ بعض المرضى أيضًا تحسنًا عامًا في جودتهم البصرية.
علاج القرنية المخروطية بالليزر CXL
علاج القرنية المخروطي بالليزر CXL يهدف هذا العلاج إلى وقف تقدم تقلص القرنية ويتضمن تفاعل أشعة UVA مع الريبوفلافين أو فيتامين B2 لتقوية الروابط الكيميائية بين ألياف الكولاجين في القرنية من خلال تفاعل مؤكسد.
أظهرت دراسة أولية زيادة بنسبة 328.9٪ في صلابة القرنية البشرية باستخدام تقنية CXL في التجارب المعملية. بشكل عام، تم تحسين الرؤية في جميع المجالات، ولكن الهدف الرئيسي من CXL هو تعزيز الميكانيكا الحيوية للقرنية لمنع الحالة.
مميزات علاج القرنية بالليزر
عادةً ما يوفر لك العلاج بالليزر العام لمشاكل القرنية المزايا التالية:
- العلاج بالليزر أقل توغلاً من الليزك.
- العلاج بالليزر مناسب لمرضى القرنيات الرقيقة.
- لا تنطوي السديلة القرنية الموجودة في الليزك على مخاطر حدوث مضاعفات، والتي يمكن أن تسبب انحرافات خفيفة وتشوه الرؤية.
- انخفاض خطر التعرض لـ سرطان القرنية.
عيوب علاج القرنية بالليزر
- فترة التعافي المطلوبة بعد العلاج بالليزر للقرنية أطول من فترة التعافي بعد الليزك.
- تستغرق المستويات المثلى للرؤية بعد الجراحة وقتًا أطول لتحقيقها.
- قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى والالتهابات بعد الجراحة، وتشوش الرؤية.
- قد يكون هناك إزعاج في العين أثناء فترة التعافي بعد العلاج بالليزر أكثر من بعد جراحة الليزك.
طرق أخرى في علاج القرنية المخروطية
عملية تثبيت القرنية المخروطية
هذا إجراء بسيط للغاية وسهل الغرض منه زيادة صلابة وتثبيت أنسجة القرنية بحيث لا يزيد الانحراف المخروطي مما يزيد من مشاكل الرؤية لدى المريض. يتم التثبيت باستخدام قطرات من مركب الريبوفلافين (فيتامين B2) يوضع على سطح القرنية بعد إزالة الظهارة من السطح الأمامي للقرنية، ثم بعد ذلك، يتم تشعيع جرعة من الأشعة فوق البنفسجية لزيادة الترابط بين ألياف الكولاجين وتقوية نسيج القرنية، وبالتالي منع التنكس ومنع زيادة الانحراف الاستدقاق لسنوات عديدة بعد العملية.
زراعة الحلقات للقرنية المخروطية
زرع حلقة القرنية بالليزر هو إجراء بسيط حيث نستخدم ليزر فيمتوثانية لزرع حلقة دقيقة داخل قشرة القرنية مما يغير الحواف ويقلل من انحناء القرنية مما يؤدي إلى تحسن كبير في الرؤية في معظم الحالات، ثم نستخدم الأشعة فوق البنفسجية والريبوفلافين لتثبيت القرنية المخروطية حتى لم يحدث مزيد من التدهور.
الليزر السطحي مع تثبيت القرنية
حيثما تسمح سماكة معينة للقرنية، نقوم بعمل ليزر سطحي مع طباعة القرنية لتعديل تذبذبات القرنية وإصلاح التشوه البصري الناجم عن القرنية المخروطية، ثم نقوم بتركيب القرنية المخروطية بالأشعة فوق البنفسجية والريبوفلافين حتى لا يحدث تدهور مرة أخرى.
زراعة القرنية بالفيمتوليزر
يستخدم ليزر الفيمتو ثانية لاستبدال القرنية التالفة بقرنية صحية في المرحلة المتقدمة من القرنية المخروطية، وهناك نوعان:
زرع القرنية الكلى
في ذلك، يتم استبدال قرنية المريض بقرنية بشرية وجميع طبقاتها من متبرع متوفى.
زرع القرنية الجزئية أو الطبقي
يتم فيها استبدال الطبقة السطحية للمريض (المصاب بالمرض) مع الحفاظ على الطبقة الداخلية للخلايا الضامة من السطح الخلفي للقرنية، مما ينتج عنه نسبة أقل من الرفض المناعي للقرنية المزروعة وفترة تعافي أسرع بعد الجراحة.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
