الورم الدموي الدماغي، أو الورم الدموي داخل الجمجمة، هو تجمع الدم داخل الجمجمة بسبب تسرب الدم من الأوعية الدموية الممزقة (مثل السكتة الدماغية النزفية) أو من إصابة مثل حادث مروري أو سقوط. يمكن أن يضغط الدم المتجمع على الدماغ، مما يسبب مشاكل طبية خطيرة مثل النوبات أو الغيبوبة.
قد يحدث ورم دموي في الدماغ أو بين الدماغ والجمجمة. الورم الدموي الرأسي هو حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة.
ما طبيعة عظام الجمجمة؟ وما أهميتها؟
- الجمجمة هي مخروط من العظام يشكل الرأس في الفقاريات، وتساهم الجمجمة في الأنسجة الداخلية، وتتكون جمجمة الإنسان من قحف الوجه (بنية الوجه). ويشمل الفك وعظام الوجه المتبقية، بالإضافة إلى الجمجمة العصبية التي تمثل الأجزاء العلوية والخلفية من الجمجمة.
- تتكون الجمجمة من 22 عظمة، مصنفة كالتالي: 14 عظمة وجه و 8 عظام جمجمة.
- أهمية الجمجمة هي حماية الدماغ. حدد اتجاه الصوت الذي يريد المرء أن يسمعه. ومدى انبعاثها بالتقريب. كما أنها تمكن المرء من الرؤية بشكل صحيح.
ما الأعراض العامة للورم الدموي الدماغي؟
تختلف أعراض ورم الدموي الدماغي. قد تظهر الأعراض فور وقوع حادث أو حادث. أو بعد ضربة على الرأس، قد يستغرق ظهور هذه الأعراض بعض الوقت. يحدث ما يلي:
- الغثيان والقيء.
- الدوخة وعدم التركيز.
- عدم التوازن.
- الصداع الحاد.
- صعوبة في التَحدث.
- التَّشوُّش في الرُّؤية.
- الخمول أو فقدان الوعي.
ما أسباب حدوث الورم الدموي الدماغي؟
- الحوادث: الحوادث هي السبب الرئيسي للورم الدموي في المخ. نزيف داخل الجمجمة ناتج عن نتوء في الرأس، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن القيام ببعض النشاط البدني الشاق، أو من اصطدام طريق، أو السقوط من ارتفاع.
- أنواع معينة من الأدوية: يمكن أن تسبب أنواع معينة من مضادات التخثر جلطات دموية في الجمجمة، ومن بين هذه الأدوية: الأسبرين، والكومدين، والجاتوربينتين، وما إلى ذلك. إذا تم تناول هذه الأدوية، فإن الورم الدموي في الدماغ تزداد احتمالات الإصابة به لدى الأشخاص فوق سن الخمسين. .
ما أنواع الورم الدموي الدماغي؟
هناك أنواع مختلفة من أورام الدماغ. قد يكون لدى المريض أكثر من نوع في نفس الوقت، ويعتمد تشخيص الحالة على الفحص السريري والفحص بالأشعة السينية. فيما يلي تفصيل لهذه الأنواع:
الورم الدموي فوق الجافية
يحدث الورم الدموي فوق أو خارج الجافية في المنطقة الواقعة بين الجمجمة وطبقة الأم الجافية، في حالة الشريان التالف أو الممزق، ثم يؤدي تدفق الدم إلى الورم مما يسبب ضغطًا على أنسجة المخ، وهذا النوع هو أكثر أنواع الورم الدموي الدماغي شيوعًا، في بعض الحالات إذا كانت الحالة شديدة، فقد تؤدي إلى الوفاة بدون جراحة.
أعراض الوَرَم الدِّماغي فوق الجافية
تشمل أعراض الورم فوق الجافية فقدان الوعي مرة أخرى بعد التعافي من الصدمة الأولية والغثيان والقيء والارتباك عند التحدث وأحيانًا النوبات. بسبب نزيف أو تمزق الأوعية الدموية وعدم قدرة المريض على تحريك أجزاء من الجسم.
الورم الدموي تحت الجافية
يحدث ورم دموي تحت الجافية في المنطقة الواقعة بين طبقات الأم الجافية (الغطاء حول الدماغ). كان السبب تأثيرًا عنيفًا على الجزء العلوي من الجمجمة. هذا يمكن أن يسبب تمزق الأوعية الدموية تحت الجافية. اعتمادًا على شدة الآثار، هناك تهديد لحياة المريض. ولكن هناك بعض الأورام أو الجلطات الدموية تحت الأم الجافية لا يوجد علاج مطلوب. قد يتطلب الآخر جراحة لعلاج ورم دموي دماغي.
أنواع الورم الدموي تحت الجافية
هناك ثلاثة أنواع من الأورام الدموية تحت الجافية. هذا يشمل:
- الورم المزمن: في هذه الحالة كانت نتوءات الرأس بسيطة. تستغرق الأعراض وقتًا طويلاً للظهور، وربما تصل إلى شهر.
- الورم تحت الحاد: في هذه الحالة كان التأثير على الرأس والجمجمة معتدلاً. قد يستغرق ظهور أعراض الورم الدموي الدماغي ما يصل إلى أسبوع.
- الأورام الحادة: أولئك الذين يعانون من اصطدامات قوية داخل الجمجمة ينتمون إلى هذا النوع. تظهر أعراض الورم الدموي بسرعة في نفس الوقت.
أعراض الورم الدموي تحت الجافية
- يمكن أن يظهر الورم الدموي تحت الجافية مع مجموعة متنوعة من الأعراض. مثل: صداع شديد، تشنج في الكلام، فقدان التوازن، مشاكل في الرؤية، نوبات، ضعف عام، نعاس، دوار، ارتباك.
- يعاني الأطفال من القيء المستمر، والبكاء دون سبب، والنوبات، وصعوبة الأكل، والرأس الكبير.
الورم الدموي فوق الجافية الشوكية
يحدث هذا النوع من الأورام فوق العمود الفقري العنقي في المنطقة التي تلامس أنسجة الدماغ السفلية.
الورم الدموي تحت العنكبوتية
يحدث هذا الورم بسبب تراكم الدم في المنطقة الواقعة بين أنسجة المخ وطبقة الأم الجافية، وفي هذه الحالة يطلق عليه “نزيف تحت العنكبوتية”.
الأورام الدموية بأنسجة المخ
وينقسم ذلك لأنواع متعددة مثل:
- الورم داخل النسيج المتني: هو نسيج متوسط الحجم في الدماغ. وتتمثل وظيفتها في حماية الأنسجة الداخلية الأخرى للدماغ.
- الورم داخل البطيني: يحدث هذا النوع من النزيف في المنطقة التي تنتج السائل الدماغي النخاعي. هذا يمكن أن يسبب سكتة دماغية.
ما طريقة تشخيص الورم الدموي الدماغي؟
يمكن تشخيص الأورام الدموية الدماغية على أنها أنواع مختلفة، سواء فوق الجافية أو تحت الجافية أو تحت العنكبوتية أو متني أو ورم دموي شامل عن طريق:
الاختبارات السريرية:
قد يظهر واحد أو أكثر من أعراض ورم دموي في المخ أثناء الفحص الأولي من قبل الطبيب. مثل: شلل في أحد جانبي الجسم، أو عدم القدرة على التحدث بشكل طبيعي، أو صعوبة في الكلام، أو صداع شديد، أو دوار بسبب استسقاء الرأس، أو فقدان الوعي رؤية متقاربة أو غير واضحة.
فحـــــــــــــص الأشعة المقطعية:
- يوجه الطبيب المريض لأخذ أفلام الأشعة السينية للحصول على صور لطبقات الجافية أو الأم تحت الجافية أو أنسجة المخ الداخلية، وبدلاً من الاعتماد كليًا على الصور المقطعية، يحصل الأطباء على معلومات شاملة من خلال التصوير بالرنين.
- يمكن للأطباء حقن صبغة للحصول على صورة دقيقة وواضحة لطبيعة الورم الدموي في المخ، وخاصة المنطقة المتوسعة والممزقة من الأوعية الدموية أو الشريان داخل الجمجمة.
فحص أشعة الرنين المغناطيسي:
على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي مكلف، إلا أنه طريقة تشخيص مثالية لتحديد مناطق الورم الدموي في الدماغ. يستخدم تقنية الموجات الراديوية ومجال مغناطيسي واسع النطاق، ويوضح الإجراء على المريض الذي يرتدي الملابس المناسبة. ثم يستلقي المريض على طاولة تواجه القناة يستغرق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي نصف ساعة إلى ساعة. يعتمد ذلك على الجزء الذي يريد الطبيب تصويره. نتيجة لذلك، يمكن للأطباء الحصول على صور ثلاثية الأبعاد دقيقة ومفصلة.
ما طرق علاج الورم الدموي الدماغي؟
يستخدم لعلاج الورم الدموي تحت القحف أو تحت الجافية أو داخل المخ ؛ ويتطلب تحديد حجم الورم الدموي وتطوره، وفي بعض الحالات يشفي المريض طبيا، بينما في أوقات أخرى يتطلب اللجوء إلى الجراحة للورم الدموي.
جراحة الورم الدموي الدماغي:
- في حالة حدوث جلطة دموية كبيرة: يقوم الأطباء بفتح جزء من الجمجمة واستخدام قسطرة لسحب الدم الذي تم جمعه.
- في حالة التجمعات الدموية المحدودة: في هذه الحالة من الضروري فقط عمل ثقب صغير في الجزء العلوي من الجمجمة واستنزاف الركام الصغير
- قد يلزم ترك المصارف في مكانها لأكثر من يوم لضمان استنزاف بركة الدم تمامًا، وأحيانًا إعادة النزف بعد ساعات أو يوم واحد من جراحة الورم الدموي في الدماغ.
مرحلة التعافي:
يستغرق الشفاء التام للورم الدموي الدماغي، المتوسط والشديد، الكثير من الوقت، وقد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة إلى خمسة أشهر، وأثناء فترة الشفاء، هناك بعض الاحتياطات التي يجب اتباعها:
- استرح تمامًا لمدة ثماني ساعات على الأقل خلال النهار.
- راجع معالجًا فيزيائيًا ؛ قم بإزالة الآثار السلبية المتعلقة بحركة الرأس والكلام (إذا كان هناك سبب).
- تناول الأدوية التي أوصى بها طبيبك بانتظام طوال فترة التعافي، وراجع طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية من هذه الأدوية. ثم أعد التقييم واستخدم البدائل.
- تجنب تمامًا التدخين بجميع أنواعه، وكذلك المشروبات الكحولية التي قد تسبب اضطرابات ضغط الدم.
- قد يؤدي تجنب جميع أنواع الرياضات، خاصة تلك التي تتطلب اتصالًا جسديًا قويًا، إلى تعريض المريض لإصابات أخرى قد تؤدي إلى تعقيد الموقف.
- يجب استئناف النشاط المهني أو البدني تدريجياً بعد الشفاء. أهمية المعالجة الطبيعية والمشاركة المجتمعية لاستعادة التوازن النفسي.
لماذا أحتاج إلى زيارة أخصائي؟
تشمل أسباب الحاجة إلى عناية طبية فورية بعد صدمة الرأس ما يلي: صداع حاد مستمر، فقدان التوازن، غثيان وفقدان للوعي، قد لا تظهر هذه الأعراض فور وقوع الحادث، يستيقظ المريض دون أي مشاكل في الاستجابة، ولكن يجب أن يكون تتم مراقبة الجوانب المادية، والأهم من ذلك، يتم تضمين البيئة المحيطة المريض تحت المراقبة. قد يحدث فقدان للذاكرة ولا يستطيع المرضى المتابعة بمفردهم.
كيف يمكن تجنب الإصابة بالورم الدموي الدماغي؟
يمكن تجنب الأورام الدموية الدماغية باتباع هذه الإرشادات:
- احترس من الجرعات الزائدة من مميعات الدم (مميعات الدم). خاصة في المجموعات السنية الكبيرة ؛ لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تكتلات أو أورام دموية.
- يعتبر الأطفال من الفئات العمرية الأكثر عرضة لإصابات الرأس والحوادث. بسبب طبيعتها المتحركة باستمرار. لذا فإن الأورام الدموية الدماغية ممكنة في جميع التصنيفات، لذلك يجب أن يكون الأطفال تحت إشراف والديهم في جميع الأوقات، خاصة عندما يتسلقون أو يلعبون في الملاهي … إلخ.
- عند ركوب دراجة نارية أو سيارة كلاسيكية، وكذلك ركوب الخيل والتزلج وقيادة السيارة، خاصة على الطريق السريع، اتخذ الاحتياطات اللازمة لارتداء حزام الأمان لتقليل تأثير الرأس في حالة وقوع حادث.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
