لا يوجد حاليًا علاج مرض الكلى ADPKD المتعدد الكيسات السائد ليس من الممكن إيقاف تكون الأكياس في الكلىى ولكن هناك بعض الأدوية و الأجراءات التي تساعد في العلاج
ولكن هناك بعض الأدوية التي يحتمل أن تكون مفيدة مثل tolvaptan والتي يمكن استخدامها في بعض الأحيان لتقليل معدل نمو الكيسات.
يمكن أيضًا علاج المشكلات المختلفة المرتبطة بـ ADPKD مثل ارتفاع ضغط الدم والألم وحصى الكلى.
إذا تم تشخيص إصابتك بـ ADPKD فسترى عادةً اختصاصي أمراض الكلى والذي يمكنه المساعدة في وضع خطة علاج مناسبة.
ستشمل الخطة أيضًا ما تريد القيام به إذا توقفت كليتك عن العمل بشكل كافٍ (الفشل الكلوي).
ضغط دم مرتفع
عادة ما تستخدم الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بـ ADPKD.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) هما أكثر الأدوية استخدامًا.
هناك أيضًا بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها للمساعدة في خفض ضغط الدم مثل تقليل تناول الملح إلى أقل من 6 جرام يوميًا (6 جرام من الملح تعادل حوالي 1 ملعقة صغيرة).
تخفيف الألم
في العديد من حالات علاج مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد ADPKD يمكن تخفيف أي ألم تشعر به عن طريق معالجة السبب الكامن وراءه مثل حصوات الكلى أو التهاب المسالك البولية (UTI) .
إذا كنت بحاجة إلى تناول مسكن للألم فإن الباراسيتامول هو أفضل دواء يمكنك تجربته أولاً.
إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص فقد يوصف لك مسكن أقوى للألم مثل الكودايين أو الترامادول.
يُنصح عادةً باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل ايبوبروفين يتم تجنبها.
هذا لأنها يمكن أن تعطل وظائف الكلى وتتداخل مع الأدوية الموصوفة للسيطرة على ضغط الدم.
ولكن قد تكون الدورة القصيرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في بعض الأحيان آمنة للأشخاص الذين يعانون من ضغط دم يتم التحكم فيه جيدًا ووظائف الكلى الطبيعية نسبيًا.
يمكن وصف مضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج التي تُستخدم عادةً لعلاج الصرع للألم طويل الأمد (المزمن). يمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية لتخفيف بعض أنواع الألم.
في بعض الأحيان يمكن تصريف الأكياس الكبيرة للمساعدة في تخفيف الألم الناجم عن الضغط المتزايد.
حصى الكلى
تخرج حصوات الكلى الصغيرة من جسمك عند التبول. إذا لزم الأمر قد يتم إعطاؤك مسكنًا قويًا ودواء لمنعك من الشعور بالألم أو المرض.
شرب الكثير من الماء سيزيد من تدفق البول مما يساعد على تدفق الحصوات إلى المثانة.
إذا كانت حصوات الكلى كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إخراجها بشكل طبيعي فقد تحتاج إلى علاج للمساعدة في إزالتها.
تشمل خيارات العلاج الممكنة ما يلي:
- استخدام موجات الطاقة لكسر الحجر إلى قطع أصغر (موجة الصدمة خارج الجسم تفتيت الحصى أو ESWL)
- تمرير أداة تلسكوبية رفيعة تسمى منظار الحالب تصل إلى مجرى البول لإزالة أو تفتيت الحصوات
التهابات المسالك البولية (UTIs)
غالبًا ما يمكن علاج التهابات المسالك البولية (UTIs) بجرعة من 7 إلى 14 يومًا من أقراص المضادات الحيوية.
يجب أن تشرب الكثير من السوائل أثناء الإصابة بالعدوى للحفاظ على رطوبتك.
يمكن استخدام الباراسيتامول لتسكين الألم وخفض درجة حرارتك.
من المهم أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا ظهرت عليك أعراض التهاب المسالك البولية حيث يمكن أن تنتشر إلى الخراجات في كليتيك إذا تركت دون علاج.
يصعب علاج العدوى في الأكياس لأنه قد يكون من الصعب على المضادات الحيوية اختراقها.
إذا استمرت العدوى على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية فقد تحتاج الأكياس المصابة إلى التصريف أثناء الجراحة أو باستخدام إبرة يتم إدخالها عبر الجلد.
إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية الشديدة أو المستمرة أو المتكررة بشكل متكرر فقد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة كلية واحدة أو كليهما يليها غسيل الكلى أو زرع الكلى.
الفشل الكلوي
ستخضع لاختبارات الدم على فترات متفاوتة لمراقبة وظائف الكلى.
يجب أن تناقش مع أطبائك العلاج الذي تريده إذا وصلت حالتك إلى مرحلة تتوقف فيها كليتيك عن العمل تمامًا (الفشل الكلوي).
الخياران الرئيسيان لعلاج الفشل الكلوي هما:
- غسيل الكلى حيث يكرر الجهاز بعض وظائف الكلى
- زرع الكلى حيث تتم إزالة كلية صحية من متبرع على قيد الحياة أو متوفى حديثًا وزرعها في شخص مصاب بالفشل الكلوي
ما عليك سوى كلية واحدة للبقاء على قيد الحياة. هذا يعني أنه على عكس الأنواع الأخرى من التبرع بالأعضاء يمكن للشخص الحي التبرع بكليته.
عادةً ما يكون الأقارب المقربون أفضل تطابق لذلك قد ترغب في معرفة ما إذا كان أحد الأقارب يفكر في إجراء الاختبار لمعرفة ما إذا كان متبرعًا مناسبًا أم لا.
تولفابتان
Tolvaptan هو دواء موصى به من قبل المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية لعلاج مرض الكلى ADPKD عند البالغين.
يمكن استخدامه لإبطاء نمو الأكياس وتقليل النمو الكلي للكلى والحفاظ على وظائف الكلى لفترة أطول.
ولكن لا يمكن استخدام tolvaptan إلا في البالغين الذين لديهم:
- مرض الكلى المزمن (المرحلة 2 أو 3) في بداية العلاج
- دليل على التقدم السريع في مرض الكلى
يأتي Tolvaptan في شكل أقراص ويتم تناوله مرتين يوميًا.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- العطش
- تمرير أكثر من 3 لترات من البول يوميًا
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر من 4 أو 5 مرات خلال النهار وأكثر من مرة في الليل (بولاكيوريا)
- الحاجة إلى التبول في الليل (التبول الليلي).
إذا كنت تتناول عقار تولفابتان فستحتاج في البداية إلى المراقبة بشكل متكرر من خلال عيادات المستشفى.
تجنب الإصابة
إذا كان لديك ADPKD فستكون كليتيك أكثر عرضة للإصابة. على سبيل المثال قد يؤدي الضربة أو الضربة المفاجئة على كليتيك إلى انقسام الكيسات ونزيفها مما يؤدي إلى ألم شديد ومبرح.
يوصى عادةً بتجنب جميع أنواع الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
متى يجب على المريض المصاب بمرض الكلية متعددة الكيسات الاتصال بالطبيب؟
يجب على المريض المصاب بمرض الكلية متعددة الكيسات الاتصال فوراً بالطبيب لو تطور الأمر معه/معها إلى:
- الحمى أو تطور الم البطن المفاجئ أو لون البول الأحمر.
- صداع شديد أو متكرر.
- إصابة عرضية للكلية الموسعة.
- ألم في الصدر أو فقدان شديد للشهية أو القيء الشديد أو ضعف شديد في العضلات أو الارتباك أو النعاس أو فقدان الوعي أو التشنج.
الأسئلة الشائعة
[elementor-template id=”23066″]
مصادر
أقراء أيضا……
