تليف الكبد أو التليف الكبدي هو مرض يصيب أنسجة الكبد السليمة ندبات تؤثر على وظائفه الطبيعية.
تشمع الكبد هو مجموعة من الأمراض التي يمكن أن تؤدي في الحالات المتقدمة إلى التهابات أكثر خطورة، مثل تليف الكبد أو الفشل الكلوي أو ارتفاع ضغط الدم البابي.
أحد الأسباب الرئيسية لمرض تليف الكبد في العالم الصناعي هو إدمان الكحول والتهاب الكبد سي.
ما الفرق بين تليف الكبد وتشمع الكبد؟
الفرق بين تليف الكبد وتشمع الكبد هو انخفاض وظائف الكبد.
ما هو تليف الكبد؟
يعتبر تليف الكبد المرحلة الأولى من مراحل تعرض أنسجة الكبد إلى التندب.
ما هو تشمع الكبد؟
تشمع الكبد هو المرحلة الأخيرة من تليف الكبد حيث يسيطر التليف والتندب على جزء كبير من الكبد.
تُعرف الأورام أيضًا باسم المرحلة الرابعة من تليف الكبد. حيث تستخدم هذه الرموز والأرقام للإشارة إلى مرحلة تشمع الكبد أو درجاته (F0 F1 F2 F3 F4).
هل تليف الكبد معدي؟
تعتمد إجابة السؤال عما إذا كان الطفح الجلدي معديًا أم لا على سبب الطفح الجلدي لدى الشخص.
يعتبر تليف الكبد في هذه الحالة غير معدي إذا كان ناتجًا عن سبب غير معدي، مثل شرب الكحول.
ومع ذلك، إذا كان سبب تليف الكبد معديًا، مثل الفيروس، فإن تليف الكبد في هذه الحالة معدي.
أسباب تليف الكبد
تتنوع أسباب تليف الكبد، ويختلف علاج التشمع حسب السبب. تشمل هذه المسببات السموم والالتهابات واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون بعضها وراثيًا، وتلعب المناعة الذاتية دورًا في بعض الأحيان. تشمل هذه الأسباب:
التهاب الكبد الفيروسي: نوعان (ب، ج)، وهو من أكثر الأسباب شيوعًا، حيث ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الاتصال الوثيق بدم الشخص المصاب، أو باستخدام فرشاة أسنانه أو ماكينة الحلاقة.
يمكن تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لديهم اتصال مباشر بدم المرضى ضد التهاب الكبد B، ولكن لا يوجد لقاح ضد فيروس التهاب الكبد C حتى الآن.
إدمان الكحوليات: شرب الكثير من الكحول لسنوات عديدة يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للكبد، مما يؤدي إلى تليف الكبد ثم تليف الكبد وأخيراً فشل الكبد، وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد في الغرب.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD): هو تلف الكبد بدون تسمم بالكحول. تحدث هذه الحالات عند الأشخاص المصابين بفرط شحميات الدم بسبب سمنة المريض أو مرض السكري.
انسداد القنوات الصفراوية: انسداد ملتهب في القناة الصفراوية، حيث تتراكم الصفراء في الصفراء، مما يؤدي إلى تلف الكبد وتليف الكبد، ربما بسبب التهاب حصوات المرارة، وفي هذه الحالة يجب إزالة المرارة.
التهاب الكبد المناعي الذاتي: بسبب خلل معين في جهاز المناعة، ينتج جسم الإنسان أجسامًا مضادة لخلايا الكبد، مما يؤدي إلى تلف الكبد، ويتم استخدام مثبطات المناعة للعلاج.
الأمراض الوراثية والاضطرابات الأيضية: نظرًا لأنها تسبب نقصًا في بعض الإنزيمات في الكبد، تتراكم المواد فيه، مما يتسبب في حدوث ندبات وتليف الكبد، وأبرزها تراكم الحديد في الكبد، ومرض ويلسون (تراكم النحاس) ومضادات نقص التربسين يؤثر على وظائف الكبد. .
الأدوية السامة للكبد: يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية السامة للكبد لعلاج المرض إلى تلف شديد في الكبد، مما يؤدي إلى تليف الكبد وتليف الكبد، وتشمل هذه الأدوية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين)، أوجمنتين، أو كيتوكون آزول، إلخ. .
ما هي فسيولوجيا تليف الكبد؟
يحدث تليف الكبد عندما يصاب الكبد أو يلتهب من أحد العوامل المذكورة أعلاه، والذي يحفز البروتينات في الجسم، مثل الكولاجين، للمساعدة في التئام الجرح.
بعد الشفاء، تتراكم البروتينات الزائدة، بما في ذلك الكولاجين والبروتينات السكرية، في الكبد، ومع تكرار هذه العملية، تتطور الأنسجة المتندبة فيما يعرف باسم تليف الكبد.
اعراض تليف الكبد
تتطور أعراض تليف الكبد عند مرور وقت طويل على إصابة الشخص المصاب. لا توجد أعراض لتليف الكبد المبكر، ولكن توجد أعراض لتليف الكبد المتقدم.
ومن علامات تليف الكبد المتقدمة:
- فقدان الشهية.
- تراكم السوائل في القدمين أو المعدة.
- صعوبة في التركيز أو التفكير.
- يتضمن الاصفرار أو ما يعرف باليرقان اصفرار الجلد وبياض العينين.
- الغثيان.
- فقدان الوزن المفاجئ.
- الإرهاق.
كيف يتم تشخيص تليف الكبد؟
عندما يرى الشخص الطبيب بعد الشكوى من العديد من الأعراض التي قد تشير إلى تليف الكبد، يقوم الطبيب بما يلي لتشخيص الحالة وتقديم العلاج المناسب:
فحوصات الدم
بناءً على نتائج تحاليل الدم، يتم إجراء اختبارات وظائف الكبد، واختبارات وظائف الكلى، واختبارات فيروس التهاب الكبد الوبائي سي، واختبارات تخثر الدم.
يمكن أن تكشف الفحوصات السابقة أيضًا ما إذا كان هناك تليف الكبد، ويمكن أن يكشف بعضها عن شدة ودرجة تشمع الكبد.
خزعة الكبد
أثناء خزعة الكبد، يأخذ طبيبك عينة من أنسجة الكبد لفحصها. خزعة الكبد هي الطريقة الأكثر دقة لتحديد مدى حدوث تشمع الكبد ودرجته.
لا يتم إجراء خزعة الكبد إلا بعد إجراء اختبارات الدم. يلجأون إليه لتأكيد وجود تليف الكبد.
التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية
يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في المراحل المتقدمة من تليف الكبد لأنها يمكن أن تكتشف التشوهات التي قد تحدث مع تشمع الكبد وتحلل النسبة المئوية لتليف الكبد.
نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لا يمكن أن يُظهر وجود التليف إذا كان في مرحلة الطفولة أو في منتصف العمر.
التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي
التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي هو نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية التي تسمح بتحديد درجة تليف الكبد أو تصلب الكبد. كلما زادت شدة أنسجة الكبد، زاد تشمع الكبد.
علاج تليف الكبد
علاج أعراض تليف الكبد، وليس السبب الجذري، مفيد للسيطرة والوقاية من تطور تليف الكبد.
ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن علاج لتليف الكبد. بدلاً من ذلك، يمكن أن يساعد العلاج في الحد من تطور المرض وإدارة أعراضه.
يمكن علاج تليف الكبد بالطرق التالية:
أحدث أدوية لعلاج تليف الكبد
تشمل الأدوية المستخدمة في علاج تليف الكبد ما يلي:
الأدوية المضادة للفيروسات: تستخدم للقضاء على الفيروس إذا كان سبب تليف الكبد هو التهاب الكبد الفيروسي الحاد. على سبيل المثال توكوفيرول أو إنترفيرون ألفا.
سيليمارين: السيليمارين أحد مضادات الأكسدة القوية الموجودة في عشب يسمى شوك الحليب. يستخدم أحيانًا لعلاج تليف الكبد، لكن فعاليته لم تثبت جيدًا.
علاج تليف الكبد بالاعشاب
يمكن علاج تليف الكبد بالعلاجات العشبية، والتي ثبت أن بعضها يتحكم في تطور المرض ويقلل من مضاعفاته.
أما الكركم التليف الكبدي فقد ثبت أنه يلعب دورًا مهمًا في علاج التشمع والوقاية منه لدى المرضى بسبب خصائصه المضادة للأكسدة والمضادة للالتهابات، بالإضافة إلى قدرته على إحداث موت الخلايا المبرمج.
التوقف عن شرب الكحول
من الضروري التوقف عن شرب الكحول، خاصة إذا كان المريض يعاني من مرض الكبد الكحولي.
العلاج بالاستخلاب
يشير العلاج بالاستخلاب إلى استخدام الأدوية التي تزيل المعادن، وإذا كان تليف الكبد ناتجًا عن داء ترسب الأصبغة الدموية، مما يعني ارتفاع مستويات الحديد أو مرض ويلسون.
خسارة الوزن
قد يساعد فقدان الوزن في التحكم في نسبة السكر في الدم ومستويات الدهون في الدم لدى الأشخاص المصابين بـ NAFLD، مما يساعد في علاج تليف الكبد وتقليل مخاطره وتطوره.
وقف الأدوية التي تسبب تليف الكبد
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب تليف الكبد مع الاستخدام طويل الأمد، لذا فإن إيقاف هذه الأدوية يمكن أن يساعد في علاج تليف الكبد ومنع تفاقمه. ومع ذلك، يجب إيقاف الدواء بعد استشارة الطبيب.
كيف يمكن الوقاية من تليف الكبد؟
لتجنب الإصابة بالعدوى والوقاية من تليف الكبد، يُنصح المرضى بما يلي:
- الحد من شرب الكحول.
- تجنب تناول كميات كبيرة من الحديد، وتجنب التسمم الذي يمكن أن يؤثر سلبًا على الكبد.
- يمكن أن يساعد علاج التهاب الكبد المزمن قبل تطور المرض في الوقاية من تليف الكبد.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
