زراعة الشرايين التاجية 5 معلومات هامة عن جراحة القلب

زراعة الشرايين التاجية وتغيير الشرايين: نافذة أمل جديدة لصحة القلب

• تُعد جراحة زراعة الشرايين التاجية (CABG) حلاً جذريًا لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب عند انسداد الشرايين.
• تهدف الجراحة إلى إنشاء مسار بديل للأوعية الدموية المسدودة باستخدام شرايين أو أوردة سليمة من أجزاء أخرى من الجسم.
• يستفيد منها مرضى انسداد الشرايين التاجية، والذبحة الصدرية غير المستقرة، ومن لم تستجب حالتهم للعلاجات الأخرى.
• يتطلب التحضير للجراحة تعديلات في النظام الغذائي، وتغييرات في النشاط، والإقلاع عن التدخين، وترتيبات للرعاية بعد الجراحة.
• تتضمن فترة التعافي الخروج من المستشفى بعد حوالي أسبوع، مع تعافٍ كامل خلال 6-12 أسبوعًا، وتتطلب التزامًا بتغييرات نمط الحياة لتحقيق نتائج طويلة الأمد.

جدول المحتويات

• ما هي جراحة زراعة وتغيير الشرايين التاجية وما هي أهميتها؟
• من قد يستفيد من زراعة الشرايين التاجية؟
• كيف تستعد لعملية زراعة الشرايين الناجحة؟
• أثناء الإجراء: رحلة استعادة الحياة
• ما بعد الجراحة: طريق التعافي
• النتائج بعد زراعة الشرايين التاجية: استعادة الأمل
• الحياة بعد زراعة الشرايين التاجية: فرصة لحياة صحية
• في ريهابتورك، نضع صحتك أولاً
• أسئلة متكررة

ما هي جراحة زراعة وتغيير الشرايين التاجية وما هي أهميتها؟

تُعرف جراحة زراعة الشرايين التاجية، أو ما يُعرف بجراحة تجاوز القلب (CABG)، بأنها إجراء طبي حيوي يهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب. يلجأ جراحو القلب إلى هذه الجراحة المتقدمة عندما تتضيق أو تُسد الشرايين التاجية، وهي الأوعية الدموية المسؤولة عن تزويد القلب بالأكسجين والمواد المغذية. هذا الانسداد، الذي غالباً ما يكون ناجماً عن تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات)، يُعرف بمرض الشريان التاجي الانسدادي، وهو نوع شائع من أمراض القلب الإقفارية.

تكمن أهمية هذه الجراحة في قدرتها على استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب، مما يخفف من الأعراض المزعجة مثل آلام الصدر (الذبحة الصدرية)، وضيق التنفس، ويقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات القلبية المفاجئة. في بعض الحالات الطارئة، مثل النوبة القلبية الحادة، قد تكون هذه الجراحة هي المنقذ للحياة.

يعمل مبدأ جراحة تغيير الشرايين على إنشاء مسار بديل للأوعية الدموية المسدودة أو الضيقة. يتم ذلك عن طريق أخذ أوعية دموية سليمة من أجزاء أخرى من الجسم – غالباً شرايين من الذراع أو الصدر، أو أوردة من الساقين – وربطها بالأوعية الدموية أعلى وأسفل منطقة الانسداد. بهذه الطريقة، يتم تجاوز الجزء المتضرر، مما يسمح للدم بالتدفق بحرية إلى عضلة القلب. قد يحتاج المريض إلى استخدام وعاء دموي واحد أو أكثر، اعتمادًا على عدد وشدة الانسدادات.

من قد يستفيد من زراعة الشرايين التاجية؟

تُعد جراحة زراعة الشرايين التاجية خيارًا علاجيًا ممتازًا للأفراد الذين يعانون من حالات معينة مرتبطة بأمراض القلب التاجية. بشكل عام، يستفيد منها المرضى الذين لديهم انسداد واحد أو أكثر في الشرايين الرئيسية التي تغذي القلب.

يشمل الأشخاص الذين قد يستفيدون بشكل خاص من هذه الجراحة:

• مرضى الشريان التاجي الانسدادي: الذين يعانون من تضيق شديد في شريان واحد أو أكثر، مما يؤثر بشكل كبير على تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• المصابون بالذبحة الصدرية غير المستقرة: والتي تتميز بآلام الصدر التي تزداد سوءًا أو تحدث في أوقات الراحة.
• المرضى الذين لم تستجب حالتهم للعلاجات الأخرى: مثل الأدوية أو إجراءات القسطرة القلبية (رأب الأوعية التاجية).
• ضحايا النوبات القلبية الحادة: حيث قد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الانسداد فورًا واستعادة تدفق الدم.
• الأشخاص الذين يعانون من تشوهات معينة في الشرايين التاجية.

يعمل فريق رعاية القلب المتخصص، والذي يضم طبيب القلب (اختصاصي أمراض القلب) وجراح القلب والصدر، مع المريض لتقييم حالته بدقة. يشمل هذا التقييم مراجعة التاريخ الطبي، والأعراض، ونتائج الفحوصات، والحالة الصحية العامة للمريض. الهدف هو تحديد ما إذا كانت جراحة تغيير الشرايين هي الخيار الأفضل، مع الأخذ في الاعتبار تفضيلات المريض وعائلته بعد مناقشة شاملة للمخاطر والفوائد.

كيف تستعد لعملية زراعة الشرايين الناجحة؟

الاستعداد الجيد للجراحة هو مفتاح نجاحها وتعافي المريض. سيقدم لك طبيبك تعليمات مفصلة قد تشمل:

• تغييرات في النظام الغذائي: قد يُطلب منك تجنب أطعمة معينة أو تعديل نظامك الغذائي العام.
• القيود على النشاط: قد تحتاج إلى تجنب بعض الأنشطة البدنية الشاقة قبل الجراحة.
• الأدوية: سيتم إرشادك بشأن الأدوية التي يجب الاستمرار في تناولها، وتلك التي يجب التوقف عنها مؤقتًا قبل الجراحة.
• الإقلاع عن التدخين: إذا كنت مدخنًا، فإن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة أمر بالغ الأهمية لتحسين نتائج الشفاء وتقليل المخاطر.
• الترتيبات بعد الجراحة: نظرًا لأن فترة التعافي قد تستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع، فمن الضروري ترتيب المساعدة المنزلية، وشخص لمساعدتك في الأنشطة اليومية، مثل القيادة، والعودة إلى العمل.

أثناء الإجراء: رحلة استعادة الحياة

تستغرق جراحة زراعة الشرايين التاجية عادةً ما بين ثلاث إلى ست ساعات، وتُجرى تحت التخدير العام لضمان راحة المريض وعدم شعوره بأي ألم.

1. التخدير العام: يتم إعطاء المريض مخدرًا عامًا، ويتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية متصل بجهاز تنفس اصطناعي، مما يضمن التنفس السليم أثناء الجراحة وبعدها مباشرة.
2. الوصول إلى القلب: في معظم الحالات، يتم إجراء شق طولي في منتصف الصدر، على طول عظم القص. يتم بعد ذلك توسيع القفص الصدري لعرض القلب.
3. استخدام جهاز القلب والرئة (Bypass Machine): خلال الجراحة، غالبًا ما يتم إيقاف القلب مؤقتًا باستخدام أدوية خاصة، ويتولى جهاز القلب والرئة مهمة ضخ الدم والأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. هذا الإجراء يُعرف بـ “جراحة على المضخات”.
4. إنشاء المجازات: يقوم الجراح بأخذ الأوعية الدموية السليمة (الشرايين أو الأوردة) من أجزاء أخرى من الجسم. يتم بعد ذلك ربط أحد طرفي الوعاء الدموي الجديد بالشريان الأورطي (الشريان الرئيسي الخارج من القلب)، بينما يُربط الطرف الآخر بعد الشريان التاجي المسدود. بهذه الطريقة، يتم إنشاء طريق جديد للدم لتجاوز الانسداد.
5. إغلاق الصدر: بعد اكتمال عملية توصيل المجازات، يعاد تشغيل القلب، ويتم فصل المريض عن جهاز القلب والرئة. يُستخدم سلك خاص لإغلاق عظم الصدر، ويبقى هذا السلك في مكانه بشكل دائم.

تقنيات جراحية بديلة:

• جراحة القلب النابض (Off-Pump Surgery): في بعض الحالات، يمكن إجراء الجراحة على قلب نابض باستخدام أدوات خاصة لتثبيت المنطقة المستهدفة. ومع ذلك، فإن حركة القلب أثناء الجراحة قد تجعلها أكثر تعقيدًا، وهي ليست مناسبة لجميع المرضى.
• الجراحة طفيفة التوغل (Minimally Invasive Surgery): يمكن إجراء الجراحة عبر شقوق صغيرة في الصدر، غالبًا بمساعدة الروبوتات وأنظمة التصوير المتقدمة. هذا النوع من الجراحة يقلل من فترة التعافي والألم.

ما بعد الجراحة: طريق التعافي

بعد الانتهاء من الجراحة، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU) لمراقبة دقيقة. قد يبقى أنبوب التنفس في مكانه حتى يستعيد المريض وعيه وقدرته على التنفس بشكل مستقل.

• إعادة تأهيل القلب: تبدأ برامج إعادة تأهيل القلب عادةً أثناء فترة الإقامة في المستشفى. تتضمن هذه البرامج تمارين خفيفة، وتثقيفًا حول العناية بالقلب، لتسهيل عملية التعافي. بعد الخروج، قد يستمر المريض في برامج متابعة في العيادات الخارجية.
• الخروج من المستشفى: في حالة عدم وجود مضاعفات، يمكن توقع خروج المريض من المستشفى خلال أسبوع تقريبًا. قد يواجه المريض بعض الصعوبة في أداء المهام اليومية أو المشي في البداية.
• متى يجب الاتصال بالطبيب؟ من الضروري الاتصال بالطبيب فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية بعد العودة إلى المنزل:
  • الحمى.
  • زيادة سرعة ضربات القلب.
  • الشعور بألم جديد أو متزايد حول جرح الصدر.
  • احمرار، نزيف، أو إفرازات غير طبيعية من جرح الصدر.
• فترة التعافي الكامل: تتراوح فترة التعافي الكامل من 6 إلى 12 أسبوعًا. بعد الحصول على موافقة الطبيب، يمكن للمريض العودة إلى العمل، وممارسة الرياضة، واستئناف الحياة الجنسية بشكل طبيعي.

النتائج بعد زراعة الشرايين التاجية: استعادة الأمل

بشكل عام، يشعر معظم المرضى بتحسن كبير في الأعراض بعد جراحة زراعة الشرايين التاجية، وقد يظلون بلا أعراض لمدة تصل إلى 10-15 عامًا. ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن هذه الجراحة ليست علاجًا شافيًا لأمراض القلب التاجية.

مع مرور الوقت، قد تتضيق أو تنسد الشرايين الأخرى، أو حتى الأوعية الدموية المستخدمة في عملية تغيير الشرايين. في هذه الحالات، قد يحتاج المريض إلى إجراء جراحة أخرى أو إجراءات تدخلية.

تعتمد النتائج طويلة الأمد بشكل كبير على الالتزام بتوصيات نمط الحياة الصحي:

• الالتزام بالأدوية: تناول الأدوية الموصوفة للوقاية من جلطات الدم، وخفض ضغط الدم والكوليسترول، والتحكم في مرض السكري.
• تغييرات نمط الحياة:
  • الإقلاع عن التدخين بشكل نهائي.
  • اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، وقليل الدهون المشبعة والكوليسترول.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • إدارة التوتر والضغوط النفسية.

الحياة بعد زراعة الشرايين التاجية: فرصة لحياة صحية

بعد الخضوع لعملية زراعة الشرايين التاجية، يشهد معظم المرضى تحسنًا ملحوظًا في أعراض مثل ضيق التنفس وآلام الصدر، بالإضافة إلى انخفاض خطر الإصابة بالنوبات القلبية. ومع ذلك، فإن نجاح العملية على المدى الطويل يعتمد بشكل كبير على التزام المريض بتغيير نمط حياته. إذا لم يتم إجراء هذه التغييرات، فإن الشرايين المزروعة قد تتصلب وتضيق مرة أخرى بمرور الوقت.

في ريهابتورك، نضع صحتك أولاً

في شبكة ريهابتورك للرعاية الصحية، نؤمن بأن كل مريض يستحق أفضل رعاية ممكنة. يضم فريقنا أطباء قلب وجراحين ذوي خبرة واسعة في إجراءات زراعة الشرايين التاجية وتغيير الشرايين، مدعومين بأحدث التقنيات والمرافق في تركيا. نحن ملتزمون بتوفير بيئة علاجية آمنة وداعمة، بدءًا من التشخيص الأولي وحتى التعافي الكامل.

هل أنت أو أحد أحبائك بحاجة إلى استشارة حول صحة القلب؟

ندعوك للتواصل مع مستشارينا الطبيين في شبكة ريهابتورك للرعاية الصحية. سيقوم فريقنا المتخصص بالإجابة على جميع استفساراتك، ومساعدتك في تخطيط رحلتك العلاجية في تركيا، وضمان حصولك على الرعاية الأمثل لتحقيق أفضل النتائج.

اتصل بنا اليوم لتحديد موعد استشارتك.

أسئلة متكررة

1. ما هي جراحة زراعة الشرايين التاجية؟

جراحة زراعة الشرايين التاجية، والمعروفة أيضًا بجراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)، هي إجراء جراحي يهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق تجاوز الانسدادات في الشرايين التاجية. يتم ذلك باستخدام أوعية دموية سليمة من أجزاء أخرى من الجسم لإنشاء مسار جديد للدم.

2. من هم المرشحون المثاليون لهذه الجراحة؟

بشكل عام، يستفيد من هذه الجراحة المرضى الذين يعانون من تضيق شديد أو انسداد في شريان واحد أو أكثر من الشرايين التاجية، والذين يعانون من أعراض مثل الذبحة الصدرية، ولم تستجب حالاتهم للعلاجات الأخرى مثل الأدوية أو القسطرة القلبية. كما أنها قد تكون ضرورية في حالات الطوارئ مثل النوبات القلبية الحادة.

3. ما هي المخاطر المرتبطة بجراحة زراعة الشرايين التاجية؟

مثل أي جراحة كبرى، تحمل هذه الجراحة بعض المخاطر، والتي قد تشمل العدوى، والنزيف، ومضاعفات التخدير، ومشاكل في ضربات القلب، أو حدوث جلطات دموية. ومع ذلك، فإن فريق الجراحين لدينا يتخذ كافة الإجراءات لتقليل هذه المخاطر.

4. ما هي فوائد الجراحة؟

الفوائد الرئيسية تشمل تخفيف آلام الصدر (الذبحة الصدرية)، وتحسين القدرة على ممارسة النشاط البدني، وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة قلبية. بشكل عام، تؤدي الجراحة إلى تحسن كبير في جودة حياة المريض.

5. كيف أستعد للجراحة؟

يتضمن التحضير عادةً تعديلات في النظام الغذائي، والامتناع عن التدخين، وإجراء فحوصات طبية شاملة. سيقدم لك طبيبك تعليمات مفصلة حول الأدوية التي يجب تناولها أو التوقف عنها قبل الجراحة، بالإضافة إلى أي تغييرات ضرورية في نمط الحياة.

6. ما هي فترة التعافي المتوقعة؟

عادة ما يتم خروج المريض من المستشفى بعد حوالي أسبوع. قد تستغرق فترة التعافي الكامل والعودة إلى الأنشطة الطبيعية، بما في ذلك العمل، من 6 إلى 12 أسبوعًا. برامج إعادة التأهيل القلبي ضرورية لتسريع عملية الشفاء.

7. هل تعني هذه الجراحة أن أمراضي القلب قد شفيت تمامًا؟

جراحة زراعة الشرايين التاجية هي حل فعال لتحسين تدفق الدم، ولكنها لا تعالج السبب الأساسي لأمراض القلب التاجية. الالتزام بنمط حياة صحي، بما في ذلك التغذية السليمة، وممارسة الرياضة، وتناول الأدوية الموصوفة، أمر بالغ الأهمية للحفاظ على صحة القلب ومنع حدوث مشاكل جديدة.

8. هل يمكن إجراء الجراحة بدون استخدام جهاز القلب والرئة؟

نعم، هناك تقنية تعرف بجراحة القلب النابض (Off-Pump Surgery) حيث يمكن إجراء الجراحة على قلب ينبض. ومع ذلك، فإن هذه التقنية ليست مناسبة لجميع الحالات، ويتم تحديد الأنسب منها بناءً على تقييم حالة المريض.