توسيع وكحت الرحم في تركيا

ما هي عملية توسيع وكحت الرحم؟

ويسمى أيضًا D & C ، هو إجراء جراحي يتم فيه توسيع عنق الرحم (الجزء السفلي الضيق من الرحم) بحيث يمكن كشط بطانة الرحم باستخدام مجرفة لإزالة الأنسجة غير الطبيعية.

تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة المستخدمة لتشخيص وعلاج بطانة الرحم استئصال بطانة الرحم وتنظير الرحم واستئصال الرحم. 

ماهي أسباب عملية توسيع وكحت الرحم؟

ماهي مخاطر عملية توسيع وكحت الرحم؟

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، قد تحدث مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة للتطورات والتغيرات ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:

• نزيف شديد
• عدوى
• انثقاب جدار الرحم أو الأمعاء
• قد يحدث التصاق (نسيج ندبي) داخل الرحم

يجب على المرضى الذين لديهم حساسية أو حساسية من الأدوية أو اليود أو اللاتكس إبلاغ طبيبهم.

إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك قد تكونين حاملاً، يجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

قد تكون هناك مخاطر أخرى اعتمادًا على حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.

قبل اجراء عملية توسيع وكحت الرحم

• سيشرح لك طبيبك الإجراء ويعرض عليك الفرصة لطرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء.
• سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء
• بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني كامل للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الخضوع لهذا الإجراء. قد تخضع لفحوصات الدم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
• إذا كان الإجراء الخاص بك يتطلب تخديرًا عامًا أو شوكيًا أو فوق الجافية، فسيُطلب منك الصيام لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء،
• إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إبلاغ الطبيب.  قد يوصي بإجراء اختبار الحمل قبل الإجراء.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من أي أدوية ، اليود ، اللاتكس ، الشريط ، وعوامل التخدير (المحلية والعامة).
• ليكن طبيبك على علم بجميع الأدوية (الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.
• وأيضا إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنتي تتناولين أي أدوية مضادة للتخثر (ترقق الدم) أو الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم. قد يكون من الضروري لك إيقاف هذه الأدوية قبل الإجراء.
• إذا تم إعطاء مهدئ قبل الإجراء، فستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد ذلك.
• قد ترغب في إحضار منديل صحي لارتدائه في المنزل بعد العملية.
• بناءً على حالتك الطبية، قد يطلب طبيبك تحضيرًا محددًا آخر.

كيف تتم عملية توسيع وكحت الرحم؟

قد يتم إجراء عملية توسيع وكحت الرحم في عيادة الطبيب ، في العيادة الخارجية ، أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.

يعتمد نوع التخدير على الإجراء المحدد الذي يتم إجراؤه. قد يتم تنفيذ بعض إجراءات D & C أثناء نومك تحت التخدير العام ، أو أثناء استيقاظك تحت التخدير النخاعي أو التخدير فوق الجافية. إذا تم استخدام التخدير النخاعي أو التخدير فوق الجافية ، فلن تشعر بأي شعور من خصرك إلى أسفل. سيراقب طبيب التخدير باستمرار معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.

1. سيُطلب منك خلع الملابس وإعطائك ثوبًا لارتدائه.
2. سيُطلب منك إفراغ مثانتك.
3. سيتم وضعك على طاولة العمليات أو الفحص ، مع دعم قدميك وساقيك كما هو الحال بالنسبة لفحص الحوض.
4. قد يبدأ خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
5. يمكن إدخال قسطرة بولية.
6. سيقوم طبيبك بإدخال أداة تسمى منظار في مهبلك لنشر جدران المهبل بشكل منفصل لكشف عنق الرحم.
7. يمكن تطهير عنق الرحم بمحلول مطهر.
8. للتخدير الموضعي، قد يخدر الطبيب المنطقة باستخدام إبرة صغيرة لحقن الدواء.
9. إذا تم استخدام التخدير العام أو الموضعي ، فسيراقب طبيب التخدير باستمرار معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
10. يمكن استخدام نوع من الملقط ، يدعى tenaculum ، لتثبيت عنق الرحم في العملية.
11. قد يتم كشط الجزء الداخلي من قناة عنق الرحم بكتلة صغيرة إذا احتاج فحص أنسجة عنق الرحم.
12. يمكن إدخال أداة رفيعة تشبه القضيب تسمى صوت الرحم من خلال فتحة عنق الرحم لتحديد طول الرحم. 
13. سيتم توسيع عنق الرحم عن طريق إدخال سلسلة من قضبان رقيقة. سيكون كل قضيب أكبر من القطر السابق. ستؤدي هذه العملية إلى توسيع فتحة عنق الرحم تدريجيًا بحيث يمكن إدخال الكوريت (أداة على شكل ملعقة).
14. سيتم إدخال المجرفة من خلال فتحة عنق الرحم في الرحم وسيتم تمرير الحواف الحادة على شكل ملعقة عبر بطانة الرحم لتتخلص من الأنسجة. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الشفط لإزالة الأنسجة. 
15. سيتم إزالة الأدوات.
16. سيتم إرسال أي أنسجة تم جمعها مع الإجراء إلى المختبر لفحصها. 

بعد إجراء عملية توسيع وكحت الرحم

• ستختلف عملية الشفاء اعتمادًا على نوع الإجراء الذي تم ونوع التخدير الذي تم إجراؤه.
• إذا تلقيت تخديرًا موضعيا أو عامًا، فسيتم نقلك إلى غرفة الاستشفاء للمتابع.  بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى أو الانصراف إلى منزلك. 
• بعد عملية توسيع وكحت الرحم باستخدام التخدير الموضعي، يمكنك الاستراحة لمدة ساعتين قبل العودة إلى المنزل.
• قد ترغبين في ارتداء وسادة صحية للنزيف. من الطبيعي أن يكون لديك بعض النزيف أو نزيف مهبلي خفيف لبضعة أيام بعد العملية.
• قد تواجهك تقلصات في الأيام القليلة الأولى بعد عملية توسيع وكحت الرحم.
• سيتم يتم إرشادك بعدم الغسل أو استخدام السدادات القطنية أو الجماع لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد عملية توسيع وكحت الرحم، أو لفترة من الوقت يوصي بها طبيبك.
• قد يكون لديك أيضًا قيود أخرى على نشاطك، بما في ذلك عدم وجود نشاط شاق أو رفع ثقيل.
• لأن عملية توسيع وكحت الرحم تزيل بطانة الرحم، يجب أن تبنى البطانة مرة أخرى. 
• وقد تبدأ دورتك الشهرية التالية مبكرًا أو متأخرًا عن المعتاد.
• يمكنك استئناف نظامك الغذائي العادي ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف.
• تناول مسكنات الألم للتقلصات أو الألم حسب توصية الطبيب. قد يزيد الأسبرين أو بعض مسكنات الألم الأخرى من فرصة النزيف
•  تأكدي من أن تأخذين الأدوية فقط الموصى بها.

سينصحك طبيبك بشأن موعد العودة لمزيد من العلاج أو الرعاية.

أخبري طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• نزيف شديد
• تصريف رائحة كريهة من المهبل
• حمى و / أو قشعريرة
• ألم شديد في البطن

قد يعطيك طبيبك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء، اعتمادًا على حالتك الخاصة.

للاستفسار عن توسيع وكحت الرحم في تركيا يرجى التواصل مع اطباء ريهابترك