إذا تعرض مفصل الكتف لأضرار بالغة فقد تحتاج إلى جراحة استبدال الكتف. قبل إجراء الإجراء الخاص بك يجب أن تعرف بعض الأشياء.
حول مفصل الكتف
المفصل الذي يتصل فيه الجزء العلوي من ذراعك بجسمك هو مفصل كروي ومقبس. العظم الموجود في الجزء العلوي من ذراعك والذي يسمى عظم العضد له نهاية مستديرة تتناسب مع الهيكل المنحني على الجزء الخارجي من لوح كتفك.
الأربطة والأوتار تماسكها معًا. تربط الأربطة العظام بينما تربط الأوتار العضلات بالعظام. طبقة من الأنسجة تسمى الغضروف تبقي العظام متباعدة لذلك لا تحتك بعضها ببعض.
تتيح لك الكرة والمقبس تحريك ذراعك لأعلى ولأسفل أو للخلف وللأمام أو في شكل دائرة.
لماذا تحتاج إلى جراحة استبدال الكتف
قد تضطر إلى القيام بذلك إذا كنت تعاني من حالة تجعل استخدام ذراعك مؤلمًا ويصعب عليك مثل:
- إصابة خطيرة في الكتف مثل كسر عظم
- التهاب المفاصل الشديد
- الكفة المدورة ممزقة
سيحاول طبيبك على الأرجح علاجك بالأدوية أو العلاج الطبيعي أولاً. إذا لم تنجح فقد يوصون بإجراء عملية جراحية.
جراحة استبدال الكتف أقل شيوعًا من جراحة مفصل الورك أو الركبة . ولكن يتم إجراء أكثر من 10000 عملية استبدال للكتف في تركيا كل عام.
ماذا تتوقع في جراحة استبدال الكتف
سيستبدل جراح العظام العظم الطبيعي في الكرة ومقبس مفصل الكتف بمادة يمكن أن تكون معدنية أو بلاستيكية. إنها عملية جراحية كبرى ستبقيك في المستشفى لعدة أيام. ستحتاج أيضًا إلى عدة أسابيع من العلاج الطبيعي بعد ذلك.
هناك ثلاثة أنواع من الجراحات:
استبدال الكتف الكلي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يستبدل الكرة الموجودة في الجزء العلوي من عظم العضد بكرة معدنية تلتصق بالعظم المتبقي. يتم تغطية المقبس بسطح بلاستيكي جديد.
استبدال الكتف الجزئي: يتم استبدال الكرة فقط.
استبدال الكتف العكسي : عادة ستحصل على هذا إذا كان لديك تمزق في الكفة المدورة. يتم إجراؤها أيضًا عندما لا تنجح جراحة استبدال الكتف الأخرى. يتم ربط الكرة المعدنية بعظام كتفك ويتم زرع تجويف في الجزء العلوي من ذراعك.
التحضير لجراحة استبدال الكتف
قبل أن تحصل على كتفك الجديد من المحتمل أن تخضع لفحص بدني كامل وأشعة سينية أو اختبارات تصوير أخرى حتى يتمكن الجراح من إلقاء نظرة على المفصل.
تحدث إلى طبيبك حول أي حالات أخرى لديك وأي أدوية تتناولها. سيتعين عليك التوقف عن تناول بعض الأدوية وخاصة المسكنات المخدرة قبل الجراحة بعدة أسابيع.
قد تضطر إلى التقليل من الشرب وممارسة المزيد من التمارين أيضًا. إذا كنت تدخن سيُطلب منك الإقلاع عن التدخين. وجد العلماء أن الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من جراحة استبدال المفاصل من أولئك الذين لا يدخنون.
لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للعملية.
تستغرق العملية حوالي 3 ساعات. سيعطيك الأطباء أدوية أثناء الجراحة.
سترغب في التأكد من حصولك على بعض المساعدة في روتينك اليومي المنتظم لبضعة أسابيع بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى. لن تكون قادرًا على تحريك ذراعك كثيرًا. إذا لم يكن لديك قريب أو صديق يمكنه مساعدتك فقد ترغب في تسجيل الوصول إلى مركز إعادة التأهيل حتى تتمكن من القيام بالمزيد من الأشياء بنفسك.
قد ترغب أيضًا في نقل بعض الأشياء في المنزل لتسهيل الوصول إليها أثناء التعافي.
النقاهة بعد جراحة استبدال الكتف
من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. سوف ينتفخ كتفك وسيؤلمك. سيصف لك طبيبك أدوية لمساعدتك على إدارة الألم . يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في السيطرة على التورم.
في البداية ستكون ذراعك في دعامة لمنعها من الحركة. في غضون يوم أو نحو ذلك ستبدأ العلاج الطبيعي لجعل ذراعك وكتفك الجديد يعملان.
ستستمر في العلاج الطبيعي بعد جراحة استبدال الكتف. ستمارس تمارين من شأنها تحسين طريقة عمل مفاصلك الجديدة تدريجيًا. لا تستعجل الأمور: قد يستغرق الأمر 4 أسابيع قبل أن تتمكن من التقاط أي شيء أثقل من كوب من الماء .
ستكون ذراعك في حبال لمعظم فترة الشفاء. قد يستغرق الأمر 6 أسابيع أو أكثر قبل أن تتمكن من القيادة مرة أخرى.
في العام الذي يلي الجراحة سيكون لديك عدة زيارات متابعة مع طبيبك حتى يتمكن من معرفة كيف تسير عملية التعافي.
المضاعفات
يتمتع معظم الناس بحركة كاملة في كتفهم ويعودون إلى روتينهم اليومي بعد جراحة استبدال المفصل. ولكن كما هو الحال مع أي عملية هناك فرصة لحدوث مضاعفات. قد تشمل هذه:
عدوى أو نزيف حول المفصل: من المحتمل أن تحصل على مضادات حيوية بعد الجراحة لتقليل فرص إصابتك بالعدوى.
الخلع : يحدث هذا عندما تنزلق الكرة من التجويف.
قد تتضرر الأعصاب حول كتفك أثناء الجراحة: وعادة ما تتعافى.
بعد سنوات من الاستخدام قد يصبح المفصل البديل رخوًا أو منفصلاً عن العظم : قد تحتاج إلى جراحة لإصلاحه.