هي إجراء جراحي يستخدم لتصحيح مشاكل العظام الصغيرة في العمود الفقري (الفقرات)، حيث إنّها في الأساس عملية “لحام”. والفكرة الأساسية هي دمج فقرتين أو أكثر بحيث تلتئم إلى عظم واحد صلب، وبذلك القضاء على الحركة المؤلمة واستعادة الاستقرار في العمود الفقري.
ينصح عادة بجراحة العمود الفقري فقط عندما يستطيع طبيبك تحديد مصدر الألم. للقيام بذلك، قد يستخدم الطبيب اختبارات التصوير كالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
دواعي أجراء العملية
تقوم عملية دمج الفقرات بربط فقرتين أو أكثر من فقرات العمود الفقري بصورة دائمة لتحسين الاستقرار وتصحيح التشوه أو الحد من الألم. قد يوصي الطبيب بدمج الفقرات لعلاج مشكلات العمود الفقري التالية:
انكسار الفقرات
لا تستلزم كل الفقرات المكسورة إجراء دمج الفقرات. فالكثير منها يلتئم بدون علاج. أما إذا أدى كسر فقرة إلى عدم استقرار العمود الفقري، فقد يلزم الخضوع إلى جراحة دمج الفقرات.
تشوهات العمود الفقري
قد يساعد دمج الفقرات في تصحيح تشوهات العمود الفقري، مثل انحناء جانبي العمود الفقري (انحراف العمود الفقري) أو الاستدارة غير الطبيعية للجزء العلوي من العمود الفقري (الحُدَاب).
ضعف العمود الفقري أو عدم استقراره
قد يصبح العمود الفقري غير مستقر في حالة وجود حركة غير طبيعية أو مفرطة بين فقرتين. هذه أحد الآثار الجانبية الشائعة لالتهاب المفاصل الحاد في العمود الفقري. في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام دمج الفقرات لاستعادة استقرار العمود الفقري.
الانزلاق الفقري
في هذا الاضطراب الذي يصيب العمود الفقري، تنزلق فقرة نحو فقرة أخرى أسفلها أو عليها. إن دمج الفقرات قد يكون ضروريًا لعلاج انزلاق الفقار (للأمام) إذا كانت الحالة تسبب آلامًا شديدة في الظهر أو دمجًا في الأعصاب ينجم عنه ألم أو تنميل في الساق.
انفتاق القرص
إن دمج الفقرات يمكن أن يُستخدم لتثبيت العمود الفقري بعد إزالة القرص التالف (الانفتاق).
ألم أسفل الظهر المزمن
إن دمج الفقرات يمكن أن يُستخدم لتقييد حركة العمود الفقري كمحاولة لتخفيف آلام أسفل الظهر المزمنة التي لا يمكن عزوها لاضطراب محدد. لكن هذا الاستخدام من دمج الفقرات مثير للجدل، رغم كل ما سبق، نظرًا لما أظهرته الأبحاث من نتائج متضاربة بشأن فعالية دمج الفقرات في علاج آلام غير محددة أسفل الظهر.
كيفية التحضير لعملية دمج الفقرات
إن التحضير قبل الجراحة قد يشمل حلق الشعر في موقع الجراحة وتنظيف المنطقة بصابون أو مطهر خاص. وسوف يعطيك الطبيب تعليمات محددة، واستشر طبيبك أيضًا بشأن أي أدوية يتم تناولها، فقد يطلب منك عدم تناول بعض الأدوية قبل الجراحة.
خطوات عملية دمج الفقرات
يجري الجراحون دمج الفقرات تحت تخدير عام، لذا ستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية. وقد طوّر الجراحون مجموعة متنوعة من التقنيات لتنفيذ جراحة دمج الفقرات، وتعتمد التقنية التي يستخدمها الجراح على مكان وجود الفقرات المراد دمجها والسبب في دمج الفقرات.
وعمومًا، يشمل الإجراء ما يلي:
الشق الجراحي
للوصول إلى الفقرات المراد دمجها، يُحدث الجراح شقًا في أحد المواقع الثلاثة التالية: في الظهر مباشرة على العمود الفقري وعلى أي جانب من جانبي العمود الفقري أو في البطن أو الحلق ليتمكن الجراح من الوصول إلى العمود الفقري من الأمام. يلي ذلك نقل العضلات والأوعية الدموية بعيدًا عن العمود الفقري قدر الإمكان للسماح للجراح برؤية العمود الفقري بوضوح.
إعداد الرقعة العظمية
إن الرقعة العظمية التي تدمج بالفعل الفقرتين معًا قد تستخلص من بنك العظام أو من جسدك، وعادة تؤخذ من الحوض. في حالة استخدام عظامك، فسيحدث الجراح شقًا فوق عظمة الحوض، ثم سيزيل جزءًا صغيرًا منه، ثم يغلق الجرح.
الدمج
لدمج الفقرات معًا بشكل دائم، سيضع الجراح مادة الرقعة العظمية بين الفقرات. يمكن استخدام اللوحات المعدنية والمسامير أو الشرائح للمساعدة في ضم الفقرات معًا إلى أن تلتئم الرقعة العظمية.
وفي حالات محددة، يستخدم بعض الجراحين بروتينات تخليق العظم (BMP) بدلاً من الطعوم العظمية. وبروتينات تخليق العظم عبارة عن مواد اصطناعية تساعد على تعزيز نمو العظام وتسريع دمج الفقرات. وهذا يسهل على الجراحين تنفيذ دمج الفقرات من خلال عدة شقوق صغيرة، بدلاً من شق واحد أكبر.
ما بعد إجراء الجراحة
يجب على المريض المكوث في المشفى لعدة أيام بعد إجراء الجراحة، ويتم وصف بعض الأدوية المسكنة لتخفيف الألم الحاصل.
تستمر فترة النقاهة بعد العملية لمدة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنة كاملة، إذ يجب على المريض تجنب الأنشطة التي يوصي الطبيب بتجنبها.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..