تمزق طبلة الأذن عند الأطفال هو إجراء لإصلاح ثقب غشاء طبلة الأذن عند الأطفال وطبلة الأذن Eardrum أو الغشاء الطبلي Tympanic Membrane هو غشاء رقيق عميق في قناة الأذن يفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى ويعمل على نقل الصوت من الوسط الهوائي إلى داخل عظيمات الأذن الوسطى عند اهتزازها مما يسمح للإنسان بالسمع. وتسبب عدة أمور في انثقاب طبلة الأذن مثل حصول عدوى قوية في الأذن او بسبب ادخال قطع صلبة في قناة السمع أو من صدمة ناتجة عن الضغط لتنظيف عمق قناة الأذن.
هل يسبب انثقاب طبلة الأذن في فقدان السمع؟
يشعر الكثير من الآباء بالقلق من فقدان السمع الدائم الناتج عن انثقاب في طبلة الأذن لكن العديد من الثقوب لا تسبب حتى فقدانًا مؤقتًا للسمع وللاستفاضة يعتمد تأثير الثقب على السمع على حجم الثقب ومكان وجوده في طبلة الأذن فلا تؤثر معظم الثقوب الصغيرة نسبيًا وفي مناطق محددة على السمع كثيرًا لكن يمكن أن تسبب الثقوب الكبيرة (الصورة1) وحتى بعض الثقوب الأصغر فقدانًا مؤقتًا للسمع وعلى الرغم من ذلك فهي لا تسبب الصمم التام. حيث تعود الوظيفة السمعية إلى وضعها الطبيعي (أو قريبة جدًا من المعدل الطبيعي) بعد إصلاح الانثقاب.
هل يحبذ إصلاح جميع ثقوب طبلة الأذن؟
لا تتطلب بعض الثقوب أي معالجة خاصة. فعلى سبيل المثال عند الاصابة بعدوى شديدة في الأذن وانثقاب طبلة الأذن الناتج عن تلك العدوى تتسرب السوائل من خلال الثقب الحاصل(الصورة 2). و لكن عادة ما تغلق الفتحة من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام، ولكن عند استمرار العدوى لفترة من الزمن قد تحتاج إلى علاج إضافي بالأدوية أو قطرات الأذن. ثم بعد ذلك ينظر فيما إذا انغلقت الفتحة من تلقاء نفسها او لا ومدى تأثيرها على حاسة السمع. ففي حال بقي الثقب موجودًا لأكثر من 3 أشهر بعد زوال العدوى فمن غير المحتمل أن يغلق من تلقاء نفسه وقتها يوصي الطبيب بعلاج تمزُّق طبلة الأذن جراحيًا بعد النظر في عمر المريض وتاريخ الإصابة بالعدوى ومشاكل الأذن الأخرى ودرجة فقدان السمع.
كيف يتم علاج تمزق طبلة الأذن عند الأطفال؟
يشتمل العلاج الجراحي على طريقتين أساسيتين وهما. رقع طبلة الأذن و رأب طبلة الأذن ويساعد طبيب الأذن والأنف والحنجرة الطريقة الأفضل للطفل. وتجرى كلا العمليتين من قبل جراح الأنف والأذن والحنجرة وفي غرفة العمليات تحت التخدير العام.
رقع طبلة الأذن:
يعتمد الإجراء على تغطية ثقب طبلة الأذن بمادة تسد الثقب مؤقتًا لتشجيع عملية الانغلاق الطبيعية. ويمكن ان تكون المادة ورقية أو قطعة جيلاتينية او قطعة دهون مأخوذة من شحمة الأذن. وتستغرق العملية برمتها ما بين 5 و10 دقائق وتستهدف الثقوب الصغيرة نسبيًا في وسط طبلة الأذن. ويذوب الترقيع بعد العملية باثنين لثلاث أشهر
رأب طبلة الأذن:
ويعد هذا الإجراء الأكثر شيوعًا والأطول اخذا للوقت لإصلاح ثقب في طبلة الأذن ويستخدم لهذا الغرض مادة تشابه في هيكليتها غشاء طبلة الأذن وتكون هذه المادة عبارة عن غضروف مأخوذ من الجزء الخارجي من الأذن او نسيج ضام، يُسمى اللفافة، تمت إزالته من أسفل الجلد خلف الأذن.
وأثناء العملية ترفع طبلة الأذن مثل باب مصيدة وتنزلق المادة المستخدمة لإصلاح الثقب خلف طبلة الأذن(الصورة3)
ثم يتم تدعيم المادة من الخلف بمواد مالئة داعمة قابلة للذوبان (الصورة 4) خلال 3 أشهر وخلال هذا الوقت تلتئم طبلة الأذن ويعود السمع إلى طبيعته.
(الصورة5)
كما تجرى في بعض الأحيان إجراء رأب طبلة الأطفال بالكامل من خلال قناة الأذن دون الحاجة إلى شق كبير في الجزء الخلفي من الأذن لكن يمتلك العديد من الأطفال قنوات أذن صغيرة يصعب العمل من خلالها. أو أحيانًا يكون الثقب كبيرًا جدًا ولا يمكن رؤيته بالكامل من خلال قناة الأذن وفي هذه الحالة يتم إجراء شق أكبر خلف الأذن(الصورة5) من أجل توسيع مساحة العمل الجراحي وعلى الرغم من أن الشق الأكبر ينطوي على مزيد من الشفاء والتعافي، إلا أنه يحسن نجاح العملية بشكل كبير كما يصعب رؤية الندبة وتكون مخفية عن الأنظار بعد انقضاء فترة الشفاء.
ما هي التوقعات بعد الجراحة؟
يستيقظ الطفل في غرفة الإنعاش بعد الجراحة ويستغرق هذا 45 دقيقة إلى ساعة الى حين ذهاب مفعول التخدير كما يعود الكثير من الأطفال إلى المنزل في نفس يوم الجراحة. لكن قد يكون من الضروري الإقامة طوال الليل في حالات نادرة (كأن يعاني الطفل من غثيان أو قيء)
وقد يعاني الطفل من إفرازات دموية أو تصريف من قناة الأذن لبضعة أيام بعد الجراحة. ويعد هذا الأمر طبيعي ولا يدعو للقلق. كما يشاع آلام الأذن ووجعها لكن تختفي هذه الأعراض خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى بعد الجراحة.
العناية بالطفل بعد الجراحة؟
- يجب الحفاظ على قناة الأذن نظيفة وجافة الى حين المراجعة بعد 3 أسابيع.
- الاحتفاظ بقطعة قطن نظيفة في قناة الأذن.
- تغطية الاذن بمرهم (باسيتراسين أو فازلين أو مرهم مضاد حيوي ثلاثي) أثناء الاستحمام.
- تكون الأذن مغطاة بضمادة من الشاش في حال خضع لعملية رأب الطبلة خلف الأذن و يزال في اليوم التالي للجراحة.
- الحفاظ على جفاف الجزء الخلفي من الأذن لمدة 3 أيام بعد الجراحة.
- يجب تجنب التمارين الشديدة (مثل السباحة والجري) لمدة 3 أسابيع.
كيف يمكن الحجز لعلاج تمزق طبلة الأذن عند الأطفال في تركيا
- الدعم الطبي على الهاتف مجانا: سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا: يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفر مجانا: نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا: نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقارير مجانا: نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا: نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا: سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا: نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.