سرطان الجلد
ما هو سرطان الجلد؟
سرطان الجلد هو نمو غير طبيعي لخلايا الجلد، ويتطور بشكل عام في المناطق المعرضة لأشعة الشمس ولكن يمكن أن يتشكل أيضًا في الأماكن التي لا تتعرض عادةً للشمس.
يتم تحديد فئتين رئيسيتين من سرطانات الجلد تبعاً للخلايا المصابة وهما:
سرطان الخلايا الكِيراتينِيَّة
الفئة الأولى هي سرطانات الجلد القاعدية والحرشفية. وهذه هي أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعًا، ومن المرجح أن تحدث في مناطق الجسم التي تتعرض لأشعة الشمس، مثل الرأس والرقبة.
وتقل احتمالية انتشارها وخطرها على الحياة مقارنة بأشكال أخرى من أورام الجلد. ولكن إذا تركت دون علاج يمكن أن تنمو بشكل أكبر وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الورم الميلاني
وهي الفئة الثانية وتدعى بالورم الميلاني. ويتطور هذا النوع من السرطان في الخلايا التي تعطي لون البشرة. وتُعرف هذه الخلايا بالخلايا الصبغية. ويمكن أن تصبح الشامات الحميدة المكونة من الخلايا الصبغية سرطانية، كما ويمكن أن تتطور في أي مكان على الجسم عند الرجال. ومن المرجح أن تتطور هذه الشامات عند النساء على الصدر والظهر. وتكون هذه الشامات أكثر عرضة للتطور على الساقين ايضاً.
يمكن علاج معظم الأورام الميلانية إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكرًا. وفي حال تُركت دون علاج يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويصبح علاجها أكثر صعوبة. ومن المرجح أن تنتشر الأورام الميلانية أكثر من سرطانات الجلد القاعدية والحرشفية.
أنواع سرطان الجلد
يوجد فئتان رئيسيتان من كتل الجلد وهما:
سرطان الخلايا الكِيراتينِيَّة والورم الميلاني ومع ذلك تعتبر العديد من الآفات الجلدية الأخرى جزءًا من مظلة أورام الجلد الأكبر ولا تعتبر كل الأنواع التالية سرطان ، لكنها يمكن أن تصبح سرطانية.
- التقران السفعي: وهي بقع حمراء أو وردية على الجلد لكنها ليست سرطانية . ولكن قد تتطور لتصبح شكلاً من أشكال السرطانات. وإذا تُركت دون علاج فقد تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
- سرطان الخلايا القاعدية: وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ويمثل سرطانية الخلايا القاعدية 90% من جميع حالات سرطان الجلد. وهو عبارة عن كتل بطيئة النمو تظهر غالبًا على الرأس أو الرقبة.
- سرطان الخلايا الحرشفية: ويتطور هذا النوع من سرطان الجلد في الطبقات الجلديى الخارجية، وعادة ما تكون أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية. وقد تظهر على شكل آفات حمراء متقشرة على الجلد.
- الورم الميلانيني: هذا النوع من سرطان الجلد أقل شيوعًا، لكنه أخطر أنواع سرطان الجلد. وفي الواقع يشكل الورم الميلاني 1٪ فقط من السرطانات الجلدية، لكنه يتسبب في غالبية الوفيات الناتجة عن سرطان الجلد. وعند حصوله يتكون هذا الورم في الخلايا الصبغية، وهي خلايا التي تخلق الصبغة في الجلد.
أعراض سرطان الجلد
ليست جميع اعراض سرطانات الجلد متطابقة وقد لا تسبب العديد من الأعراض، ومع ذلك يمكن أن تكون التغييرات غير المعتادة على الجلد علامة تحذير لأنواع مختلفة من السرطان. وقد يساعد الانتباه للتغييرات التي تطرأ على البشرة في الحصول على تشخيص مبكرًا.
أكثر الأعراض المحتملة:
- الآفات الجلدية: ظهور شامة جديدة أو نمو غير عادي أو نتوء أو قرحة أو بقعة متقشرة أو بقعة داكنة ولا تزول.
- عدم التناسق: بين نصفي الآفة أو الشامة، فيكونان غير متساويين أو متطابقين.
- الحدود: تحدث الآفات التي لها حواف خشنة وغير مستوية.
- اللون: حدوث بقعة ذات لون غير معتاد مثل الأبيض أو الوردي أو الأسود أو الأزرق أو الأحمر.
- القطر: تكون بقعة أكبر من ربع بوصة أو بحجم ممحاة قلم رصاص.
- التطور: ملاحظة أن الشامة تتغير في الحجم أو اللون أو الشكل.
ما هي أسباب الإصابة؟
يحدث كلا النوعين من سرطان الجلد عندما تتطور الطفرات في الحمض النووي لخلايا الجلد، وتتسبب هذه الطفرات في نمو خلايا الجلد بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكيل كتلة من الخلايا السرطانية.
يحدث سرطان الخلايا القاعدية بسبب الأشعة فوق البنفسجية الصادرة من الشمس أو أسرّة التسمير (سرير التسمير هو جهاز يستخدم لمن يرغب بتغير لون بشرته الى اللون الأسمر من خلال الطاقة الفوق البنفسجية). ويمكن أن تدمر الأشعة فوق البنفسجية الحمض النووي داخل خلايا الجلد، مما يتسبب في نمو الخلايا بشكل غير عادي. وينتج سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
ويمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا بعد التعرض الطويل الأمد للمواد الكيميائية المسببة للسرطان. ويمكن أن يتطور داخل ندبة الحروق أو القرحة، وقد يكون أيضًا بسبب بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
اسباب سرطان الجلد غير واضحة. وقد لا تتحول معظم الشامات إلى أورام ميلانينية، والباحثون غير متأكدين من سبب حدوثها. وكما هي سرطانات الجلد القاعدية والحرشفية، يمكن أن يحدث الورم الميلاني بسبب الأشعة فوق البنفسجية. ولكن يمكن أن تظهر الأورام الميلانينية في أجزاء من الجسم لا تتعرض عادةً لأشعة الشمس.
ويحدث كلا النوعين من سرطان الجلد عندما تتطور الطفرات في الحمض النووي لخلايا الجلد، وتتسبب هذه الطفرات في نمو خلايا الجلد بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكيل كتلة من الخلايا السرطانية.
علاجات سرطان الجلد
ستعتمد خطة العلاج الموصئ بها على عوامل مختلفة، مثل حجم وموقع ونوع ومرحلة سرطان الجلد، وبعد النظر في هذه العوامل، قد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:
- العلاج بالتبريد: يتم تجميد نمو السرطان باستخدام النيتروجين السائل ويتم تدمير الأنسجة أثناء ذوبانها.
- الجراحة الاستئصالية: يتم قطع النمو وبعض الجلد السليم المحيط به.
- جراحة موس: ويتم عبرها إزالة النمو طبقة تلو الأخرى، ويتم فحص كل طبقة تحت المجهر حتى لا تظهر أي خلايا غير طبيعية.
- الإزالة والتجفيف الكهربي: يتم استخدام شفرة طويلة على شكل ملعقة للإزالة الخلايا السرطانية، ويتم حرق الخلايا السرطانية المتبقية باستخدام إبرة كهربائية.
- العلاج الكيميائي: تؤخذ الأدوية عن طريق الفم أو توضع موضعياً أو تحقن بإبرة أو خط وريدي لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الضوئي: يستخدم ضوء الليزر والأدوية لتدمير الخلايا السرطانية.
- الإشعاع: تستخدم حزم الطاقة العالية لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج البيولوجي: تستخدم العلاجات البيولوجية لتحفيز جهاز المناعة لديك لمحاربة الخلايا السرطانية.
- العلاج المناعي: يتم وضع كريم على الجلد لتحفيز جهاز المناعة لقتل الخلايا السرطانية.
كيف يتم تشخيص المرض؟
إذا ظهرت بقع أو زوائد مشبوهة على الجلد أو لحظ تغيرات في البقع أو الزوائد الموجودة، فيجب تحديد موعد مع الطبيب. سيقوم الطبيب بفحص البشرة أو إحالة المريض إلى أخصائي للتشخيص.
ومن المحتمل أن يفحص الطبيب أو الأخصائي شكل وحجم ولون وملمس المنطقة المشبوهة على الجلد. وسيتحققون أيضًا من وجود قشور أو نزيف أو أي بقع جافة. وإذا اشتبه الطبيب في أنه قد يكون سرطانيًا فقد يقوم بإجراء خزعة.
ومن خلال هذا الإجراء الآمن والبسيط، يقوم الأطباء بإزالة المنطقة المشبوهة أو جزء منها لإرسالها إلى المختبر للاختبار. ويمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد الإصابة بسرطان الجلد.
إذا تم تشخيص الإصابة بسرطان الجلد، فقد يحتاج المصاب إلى اختبارات إضافية لمعرفة مدى تقدمه. وستعتمد خطة العلاج الموصى بها على نوع ومرحلة سرطان الجلد، بالإضافة إلى عوامل أخرى.
فحص سرطان الجلد
يعد فحص سرطان الجلد الذي يقوم به طبيب الأمراض الجلدية إجراءً سريعًا وسهلاً. وسيُطلب من الشخص الذي سيخضع للفحص بخلع الملابس حتى الملابس الداخلية وارتداء رداء ورقي رفيع
وعندما يأتي الطبيب إلى الغرفة، يفحص كل جزء من البشرة، ويلاحظ أي شامات أو بقع غير عادية، وإذا وجد أي شيء مشكوك به يتم الحديث مع الشخص المصاب عن الخطوات التالية في هذه المرحلة.
ويعد الاكتشاف المبكر أفضل طريقة لضمان العلاج الناجح لسرطان الجلد قبل أن يتطور أكثر. وعلى عكس الأعضاء الأخرى، يكون الجلد مرئيًا للغاية بالنسبة للشخص في جميع الأوقات. وهذا يعني أنه يمكن بشكل استباقي مراقبة علامات التغيرات أو البقع غير المعتادة أو تفاقم الأعراض.
ويمكن اتباع نظام الفحص الذاتي الذي سيساعد على فحص كل جزء من الجسم، حتى الأجزاء غير المعرضة للشمس. والورم الميلانيني عرضة بشكل خاص للتطور في المناطق التي لا تتعرض عادة للشمس. لذلك من المهم أن التحقق من أماكن بالجسم مثل الرأس والرقبة وكذلك بين أصابع القدم والفخذ.
مراحل سرطان الجلد
لتحديد مرحلة سرطان الجلد أو شدته، يأخذ الطبيب في الحسبان حجم الورم، وما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية او انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تنقسم سرطانات الجلد إلى مجموعتين أساسيتين: الورم الميلانيني والورم الغير ميلانيني.
وتشمل سرطانات الجلد غير الميلانينية سرطانات الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية.
تشمل مراحل الورم الغير ملانيني ما يلي:
- المرحلة 0: عدم انتشار الخلايا غير الطبيعية خارج الطبقة الخارجية من الجلد البشرة.
- المرحلة الأولى: قد ينتشر السرطان إلى الطبقة التالية من الجلد، الأدمة، لكنها لا تزيد عن سنتيمترين.
- مرحلة ثانية: الورم أكبر من سنتيمترين، لكنه لم ينتشر إلى المواقع القريبة أو الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الثالثة: ينتشر السرطان من الورم الرئيسي إلى الأنسجة أو العظام القريبة، وهو أكبر من ثلاث سنتيمترات.
- المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج موقع الورم الرئيسي إلى العقد الليمفاوية والعظام أو الأنسجة، والورم أكبر أيضًا من ثلاث سنتيمترات.
تشمل مراحل الورم الميلانيني ما يلي:
- المرحلة 0: لم يخترق هذا النوع الغير مؤذي من سرطان الجلد تحت البشرة.
- المرحلة الأولى: قد يكون السرطان قد انتشر إلى الطبقة الثانية من الجلد، الأدمة، لكنه يبقى صغيرًا.
- مرحلة ثانية: لم ينتشر السرطان خارج موقع الورم الأصلي، ولكنه أكبر وأسمك وقد يكون له علامات أو أعراض أخرى. وتشمل هذه التقشر أو النزيف.
- المرحلة الثالثة: انتشر السرطان أو انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الجلد أو الأنسجة القريبة.
- المرحلة الرابعة: المرحلة الأكثر تقدمًا من سرطان الجلد، المرحلة الرابعة وهي إشارة إلى أن السرطان قد انتشر إلى ما بعد الورم الرئيسي ويبدأ بظهور في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء أو الأنسجة البعيدة عن الموقع الأصلي.
وعندما يعود السرطان بعد العلاج، يطلق عليه سرطان الجلد المتكرر. وأي شخص تم تشخيص إصابته معرض لخطر تكرار الإصابة بالسرطان، وهذا يجعل رعاية المتابعة والفحوصات الذاتية أكثر أهمية.
الوقاية من سرطان الجلد
لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد، تجنب تعريض البشرة لأشعة الشمس وغيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية لفترات طويلة من الزمن. فمثلا:
- تجنب أسرة التسمير ومصابيح الشمس.
- تجنب التعرض المباشر للشمس عندما تكون الشمس في أقوى حالاتها، من الساعة 10 صباحًا حتى 4 مساءً بالبقاء في الداخل أو في الظل خلال تلك الأوقات.
- وضع واقي من الشمس وبلسم الشفاه بهدف عمل حماية من الشمس والأفضل وضعه على الجلد المكشوف لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل التوجه إلى الخارج او وضعه بانتظام.
- ارتداء قبعة عريضة الحواف وأقمشة جافة داكنة ومنسوجة بإحكام عندما تكون بالخارج خلال ساعات النهار.
- ارتداء النظارات الشمسية التي توفر حماية 100٪ من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة.
من المهم أيضًا فحص الجلد بانتظام بحثًا عن التغييرات مثل الزوائد أو البقع الجديدة، وأخبر الطبيب إذا لاحظ أي شيء مريب.
وإذا كان الشخص متأكدا من اصابته ، فإن تحديد النوع والمرحلة التي وصل اليه السرطان وعلاجه مبكرًا يمكن أن يساعد في تحسين النظر اليه على المدى الطويل.
سرطان الجلد غير الميلانيني
ويشمل هذا النوع :
- الساركوما الوعائية (وهو سرطان يتكوّن في بطانة الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية)
- سرطان الخلايا القاعدية
- لِمْفُومةُ الخَلاَيا البائيَّة
- لِمْفُومةُ الخَلاَيا التائية.
- الساركوما الليفية الجلدية الحدبية (هو نوع نادر جدًّا من سرطانات الجلد)
- سرطان خلايا ميركل (وهو نوع نادر وشرس من سرطان الجلد)
- سرطان دهني
- ورم حرشفية الخلايا
وبينما يمكن أن تنمو هذه السرطانات بشكل أكبر وتنتشر خارج موقع الورم الأصلي، إلا أنها ليست قاتلة مثل الورم الميلانيني. ويمثل هذا الورم غالبية الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد.
عوامل الخطر لسرطان الجلد
تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة. على سبيل المثال، من المرجح الاصابة بسرطان الجلد إذا وجد:
- حالات وراثية سابقة للإصابة بسرطانات الجلد
- التعرض لمواد معينة، مثل مركبات الزرنيخ ، الراديوم ، أو الكريوزوت
- تعرض للإشعاع، على سبيل المثال أثناء علاجات معينة لحب الشباب أو الأكزيما
- التعرض المفرط أو غير المحمي للأشعة فوق البنفسجية من الشمس، ومصابيح الدباغة، وأكشاك الدباغة، أو مصادر أخرى
- العيش أو اخذ عطلة في المناخات المشمسة أو الدافئة أو المرتفعة
- العمل في الهواء الطلق بشكل متكرر
- حالات إصابة سابقة بحروق الشمس الشديدة
- وجود شامات متعددة أو كبيرة أو غير منتظمة
- بشرة شاحبة أو متشققة
- جلد يصاب بحروق الشمس بسهولة أو لا يسمر
- وجود شعر أشقر أو أحمر طبيعي
- عيون زرقاء أو خضراء
- وجود نمو جلدي سرطاني
- وجود جهاز مناعة ضعيف، على سبيل المثال من فيروس نقص المناعة البشرية
- الخضوع لعملية زرع عضو وتناول أدوية مثبطة للمناعة (والأدوية المثبطة المناعة هي أدوية تقلل أو تمنع نشاط الجهاز المناعي للجسم.,وتستخدم في حالات معينة).
مضاعفات سرطان الجلد
تشمل المضاعفات المحتملة لسرطانات الجلد ما يلي:
- التكرار، بحيث تعود الإصابة للمصابين السابقين مرة أخرى بالسرطان
- الانتكاس الموضعي، حيث تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة
- ورم خبيث، حيث تنتشر الخلايا السرطانية إلى العضلات أو الأعصاب أو أعضاء أخرى في الجسم
إذا تم إصابة شخص ما تزايد خطر الإصابة به مرة أخرى في مكان آخر كبير. وإذا تكرر سرطان الجلد عند المصاب به سابقا، فستعتمد خيارات العلاج على نوع السرطان وموقعه وحجمه وصحة وتاريخ العلاج السابق لسرطان الجلد.
كيف يمكنني الحجز لعلاج سرطان الجلد في تركيا ؟
- الدعم الطبي على الهانف مجانا سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفرمجانا نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقاريرمجانا نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.
إقرأ أيضا…