يحدث التهاب عضلة القلب عندما تلتهب عضلات قلبك حيث يمكن أن يسبب عدم انتظام ضرباته إلى ضربات قلب سريعة أو غير طبيعية. كما يمكن أن يتسبب في إضعافه ويمكن أن يؤدي إلى اعتلال القلب .
- قد يحدث اعتلال عضلة القلب بسبب العديد من الاضطرابات ، بما في ذلك العدوى والسموم والأدوية التي تؤثر على القلب ، والاضطرابات الجهازية مثل الساركويد ، ولكن غالبًا ما يكون السبب غير معروف.
- يمكن أن تختلف الأعراض ويمكن أن تشمل التعب وضيق التنفس والتورم (الوذمة) والوعي بضربات القلب (الخفقان) والموت المفاجئ.
- يعتمد التشخيص على تخطيط كهربية القلب (ECG) ، وقياس المؤشرات الحيوية للقلب ، وتصوير القلب ، وخزعة عضلة القلب.
- يعتمد العلاج على السبب ويتضمن أدوية لعلاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب ونادرًا الجراحة.
يمكن أن ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء القلب أو يقتصر على منطقة واحدة أو عدة مناطق. إذا امتد الالتهاب إلى التامور (الكيس المرن ذو الطبقتين الذي يغلف القلب) ، فإن هذا يسبب الاعتلال القلبي. لذلك يمكن أن يحدد مدى تأثر عضلة القلب وامتدادها إلى التامور نوع الأعراض. كما قد يؤدي الالتهاب المنتشر في جميع أنحاء القلب إلى فشل القلب ، واضطراب في نظم القلب ، وفي بعض الأحيان الموت القلبي المفاجئ. من غير المرجح أن يتسبب الالتهاب الأقل انتشارًا في حدوث قصور في القلب ، ولكن لا يزال من الممكن أن يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب وموت القلب المفاجئ. يؤدي إصابة التأمور إلى ألم في الصدر وأعراض أخرى نموذجية لالتهاب التامور . بعض الناس ليس لديهم أعراض.
الأسباب التهاب عضلة القلب
قد ينتج التهاب عضلة القلب عن أسباب معدية أو غير معدية. العديد من الحالات لا يمكن تحديدها (مجهول السبب).
في الولايات المتحدة ومعظم الدول المتقدمة الأخرى ، غالبًا ما يكون سبب العدوة هو عدوى فيروسية. الأسباب الفيروسية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة هي فيروس بارفو B19 وفيروس الهربس البشري 6. يسبب فيروس SARS-CoV-2 أحيانًا. في الدول النامية ، غالبًا ما يكون سبب العدوة هو الحمى الروماتيزمية أو مرض شاغاس أو الإيدز .
تشمل الأسباب غير المعدية المواد السامة للقلب (مثل الكحول والكوكايين) وبعض الأدوية وبعض اضطرابات المناعة الذاتية والالتهابات. ويُطلق على الاتهاب الحادث في القلب بسبب الأدوية اسم الالتهاب التحسسي.
التهاب عضلة القلب ذو الخلايا العملاقة
هو شكل نادر وشديد من التهاب عضلة القلب سريع الظهور. السبب غير واضح ولكنه قد يكون من أمراض المناعة الذاتية. كما يتم إجراء خزعة للتشخيص. في الأشخاص المصابين بهذا المرض ، يصبح القلب فجأة غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم لدعم وظائف الجسم (تسمى الصدمة القلبية). كثيرًا ما يعاني الأشخاص أيضًا من نظم قلب غير طبيعية يصعب تصحيحها. إن تشخيص التهاب عضلة القلب ذو الخلايا العملاقة سيئ ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في تحسين البقاء على قيد الحياة.
الأعراض
إذا كنت مصابًا بداء التهاب عضلة القلب في مراحله المبكرة، فقد تظهر عليك بعض الأعراض الخفيفة، مثل ألم الصدر، أو تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها، أو ضيق النفس. لا تظهَر أية أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب في مراحله المبكرة.
المؤشرات والأعراض الشائعة:
- ألم الصدر
- تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها (اضطراب النظم القلبي)
- ضيق النفس؛ سواء أثناء الراحة أو عند ممارسة أي نشاط
- احتباس السوائل مع تورُّم الساقين والكاحلين والقدمين
- الإرهاق
- إضافةً إلى مؤشرات وأعراض أخرى للعدوى الفيروسية مثل الصداع أو آلام الجسم أو آلام المفاصل أو الحمى أو التهاب الحلق أو الإسهال
أحيانًا ما تشبه أعراض التهاب عضلة القلب أعراض النوبة القلبية. فإذا كنت تشعر بألم مجهول السبب في الصدر وضيق في النفس، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.
تشخيص التهاب عضلة القلب
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG) وقياس علامات القلب
- تصوير القلب
- في بعض الأحيان ، خزعة شغاف القلب
- اختبارات لتحديد السبب
يشتبه الأطباء في الإصابة بالتهاب عضلة القلب عندما يعاني الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب من أعراض قصور القلب أو نظم القلب غير الطبيعي.
يتم إجراء تخطيط كهربية القلب للبحث عن دليل على وجود مشكلة في القلب.
يقيس الأطباء مستويات الواسمات القلبية (المواد الموجودة عندما يتضرر القلب) في الدم.
كما يمكن أن يُظهر تخطيط صدى القلب تشوهات في الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب.
قد يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب نمطاً مميزاً من التشوهات في الأشخاص المصابين.
خزعة القلب حيث يأخذ الطبيب عينة من أنسجة الجدار الداخلي للقلب لفحصها تحت المجهر ، يمكن إجراؤها لتأكيد الاصابة.
تشخيص السبب
بعد تشخيص التهاب عضلة القلب تُجرى اختبارات لتحديد السبب. لا يلزم إجراء تقييم شامل في حالة البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة سابقًا والذين يعانون من عدوى فيروسية والتهاب عضلة القلب.
يعد تعداد الدم الكامل مفيدًا في البحث عن أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء والتي توجد بأعداد كبيرة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب بفرط الحساسية عادةً بسبب الحساسية تجاه أحد الأدوية.
قد تكون القسطرة القلبية مفيدة لاستبعاد انخفاض تدفق الدم إلى القلب لأن التهاب عضلة القلب يمكن أن يشبه النوبة القلبية .
في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من أنسجة القلب لتحديد التشخيص.
قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى ، بما في ذلك اختبارات اضطرابات المناعة الذاتية ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وداء النوسجات ، والتهابات أخرى.
العلاج
- أدويةعبر الوريد كما تستخدم الأدوية التي تُعطى عبر الوريد لتحسين قدرة القلب على الضخ بسرعة.
- جهاز المساعدة البُطينية. جهاز المساعدة البُطينية هو جهاز يساعد على ضخ الدم من الحجرتين السفليتين في القلب (البطينين) إلى بقية جسمك.
- مضخة بالون داخل الأورطي. يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) في أحد الأوعية الدموية في ساقك ويوجهه إلى القلب مستخدمًا صورة الأشعة السينية. والبالون المتصل بطرف أنبوب القسطرة ينتفخ وينكمش في الشريان الرئيسي المؤدي من قلبك إلى بقية الجسم (الأورطي). تساعد مضخة البالون داخل الأورطي على زيادة ضخ الدم وتقلل المجهود الذي يبذله القلب.
- الأكسجة الغشائية خارج الجسم. يحاكي جهاز تخطيط الصدى وظيفة الرئتين. فهو يتخلص من ثاني أكسيد الكربون ويزود الدم بالأكسجين. وإذا كنت مصابًا بفشل حادّ في القلب، فهذا الجهاز قادر على تزويد جسمك بالأكسجين.
- زراعة القلب. إذا كنت مصابًا بالتهاب العضلة القلبية الحاد جدًا، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية عاجلة لزراعة القلب.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
أقراء أيضا…….
