عملية بنتال علاج الشريان الأبهر 2022
عملية بنتال تتمثَل في القيام باستبدال الشريان الأبهري مع الصمام الأبهري بشريان آخر اصطناعي ينتهي بصمام، ثم غرس الشرايين التاجية التي تمد عضلة القلب بكمية الدماء اللازمة للقيام بالمهام الحيوية. كما هي عملية استبدال الصمام الأبهري، والشريان الأبهري الصاعد، وقاعدة الشريان الأبهري المُرتبطة بغشاء التامور (الغلاف المُحيط بالقلب)
متى يوصى بإجراء عملية بنتال
يوصى بإجراء بنتال بشكل عام في:
- تسرب الصمام الأبهري المعروف أيضًا باسم قلس الأبهر.
- اضطراب وراثي يسبب ضعف جدار الأبهر ، متلازمة مارفان
- فصل طبقات جدار الأبهر المعروف أيضًا باسم تسلخ الأبهر.
- تمدد الشريان الأبهر – توسيع الأبهر يسبب ذلك
- ارتجاع الأبهر – جدار انتفاخات الأبهر
الأعراض
يتطور علم أمراض جدار الأبهر تدريجيًا حيث يعوض القلب عن المشكلة حتى تتحول إلى خطورة. لن تظهر على غالبية المرضى أي علامات لسنوات ويمكن أن يكونوا غير مدركين للحالة. ومع ذلك ، عندما يضعف الصمام الأبهري والجدار ، سيختبر المريض الأعراض التالية
- التعب والضعف
- ضيق في التنفس
- عدم القدرة على القيام بأنشطة صعبة
- ألم صدر
- الانزعاج والضيق في الصدر
- نبض غير منتظم
- ضربات قلب سريعة ورفرف
ما هي مخاطر إجراء بنتال؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك بعض المخاطر المرتبطة بإجراء بنتال.
المخاطر الشائعة هي تلك التي قد يتعرض لها أكثر من 5٪ من المرضى. يمكن أن تشمل:
- نزيف
- نظم القلب غير الطبيعية ، والتي تسمى عدم انتظام ضربات القلب – مؤقتة في الغالب
- مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى ، وعدم وضوح الرؤية ، وصعوبة في التركيز – تكون مؤقتة في الغالب
المخاطر غير الشائعة هي تلك التي قد يتعرض لها أقل من 5٪ من المرضى. يمكن أن تشمل:
- العدوى – هناك عدد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة.
- مشاكل الرئة والكلى
- النوبة القلبية والسكتة الدماغية
- جلطة دموية في الرئة أو الساقين
- الموت
سيشرح طبيبك هذه المخاطر بالتفصيل قبل الموافقة على الجراحة – كما نشجعك على مناقشة أي أسئلة أو مخاوف مع فريقك الطبي.
كيف أستعد لإجراء عملية بنتال؟
قبل أسبوعين تقريبًا من الجراحة ، ستحتاج إلى:
- استشر طبيبك بشأن تناول أدويتك – قد يحتاج البعض إلى التوقف قبل الجراحة. إذا كنت تتناول دواء SGLT2 لمرض السكري ، فستحتاج إلى التوقف عن تناوله قبل 3 أيام على الأقل من الجراحة.
- جهز منزلك عند عودتك من المستشفى – ابحث عن شخص ما ليأخذك من المستشفى عندما يحين وقت العودة إلى المنزل ومساعدتك في التسوق والوجبات والتنظيف والقيادة.
- إجراء بعض الاختبارات المهمة – بما في ذلك رسم القلب ، والأشعة السينية للصدر ، واختبارات الدم ، ومسحات الأنف والأربية ، ودوبلر الشريان السباتي (وهو تصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في رقبتك التي تغذي الدماغ)
- الاستحمام بالصابون المضاد للبكتيريا – سيوصي طبيبك بصابون مناسب لك
في اليوم السابق للجراحة ، ستحتاج إلى:
- تأكد من فتح أمعائك – اطلب ملينًا ، إذا لزم الأمر.
- احزم كيسًا صغيرًا من الضروريات ، مثل أدوات النظافة والنظارات – سيتم نقلها إلى العناية المركزة بعد الجراحة
- توقف عن الأكل والشرب – من منتصف الليل قبل الجراحة
في يوم الجراحة:
- الصيام – تذكر ألا تأكل أو تشرب أي شيء
- سيقوم أحد أعضاء طاقم المستشفى بقص أي شعر من صدرك وذراعيك وساقيك وأربية – لتقليل احتمالية الإصابة
- الاستحمام بالصابون المضاد للبكتيريا – يتم توفيره من قبل المستشفى
- ارتدِ ثوب المستشفى – وقم بإزالة أي مكياج وطلاء أظافر ومجوهرات (يمكن ترك أطقم الأسنان)
ماذا يحدث أثناء إجراء عملية بنتال؟
- ستتم الجراحة في غرفة العمليات بالمستشفى. سيأخذك طبيبك إلى غرفة العمليات على عربة أو كرسي متحرك ، وسيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الجراحة.
- يتم إجراء عملية بنتال تحت التخدير العام ، مما يعني أنه سيتم إعطاؤك الأدوية قبل الجراحة للاسترخاء وتجعلك تنام.
بعد أن تغفو ، سيقوم طبيبك بما يلي:
- بإزالة الجزء المصاب من الشريان الأبهر والصمام الأبهري
- بعدها سوف يقوم بإزالة الشرايين التاجية مؤقتًا
- أدخل طعمًا أبهريًا صناعيًا مع صمام مدمج
- عمل فتحتين في التطعيم وأعد توصيل الشرايين التاجية
تستغرق العملية بأكملها حوالي خمس ساعات.
بعد إجراء عملية بنتال
سيأخذك شخص ما إلى منطقة التعافي الجراحية ، حيث ستتم مراقبتك بعناية. بعد فترة ، ستستيقظ ، لكنك قد تكون مترنحًا لفترة من الوقت.
في البداية ، قد يتم توصيلك بجهاز التنفس الصناعي عبر أنبوب رغامي . سيتم توصيل أنبوب واحد أو أكثر لتصريف السوائل والهواء الزائدين من صدرك. قد يكون لديك أيضًا قسطرة في شريان معصمك (خط شرياني) حتى يتمكن فريقك الطبي من مراقبة حالتك بشكل أفضل.
إذا بدا أن كل شيء يسير على ما يرام ، فسيتم نقلك إلى الغرفة التي ستقيم فيها طوال الليل ، ربما في وحدة العناية المركزة. هنا يمكنهم مراقبتك بعناية والتأكد من عدم وجود أي مضاعفات فورية من الجراحة ، مثل جلطة دموية في ساقك أو رئتيك.
إذا كنت بحاجة إلى ذلك ، يمكنك تناول دواء للألم بعد الجراحة. عادة ، يمكن للناس أن يأكلوا ويشربوا مرة أخرى في اليوم التالي للجراحة. بعد يوم أو نحو ذلك في وحدة العناية المركزة ، من المحتمل أن تتمكن من الانتقال إلى طابق المراقبة عام.
ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام حتى تصبح جيدًا بما يكفي للعودة إلى المنزل. خلال هذا الوقت ، سيتحقق الناس بانتظام من الجرح الجراحي للتأكد من شفاءه بشكل صحيح.
سيقومون أيضًا بالتحقق لمعرفة ما إذا كنت قادرًا على إخراج البراز دون إجهاد (حيث قد يؤدي الضغط الإضافي إلى الضغط على الجرح). يمكن إزالة قسطرة البول وأنبوب الصدر في غضون يومين.
بمجرد أن تتمكن من إدارتها ، سترغب في محاولة السير مرة أخرى. سيقلل هذا من فرصتك في حدوث مضاعفات ، مثل تكوين جلطة دموية.
الشفاء والعودة الى المنزل
قبل أن تغادر المشفى ، ستتلقى تعليمات بشأن الرعاية المستمرة لشق الصدر الذي يتعافى . يجب الابتعاد عن الماء حتى يلتئم الجرح تمامًا.
ستتلقى أيضًا تعليمات حول الوقت المراجعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مرة أخرى (على سبيل المثال بعد أسبوع أو أكثر في عيادة خارجية). سيحتاج شخص ما أن يكون قادرًا على توصيلك إلى المنزل. لن تتمكن من القيام بذلك بنفسك لبضعة أسابيع أو نحو ذلك ، أو ربما أكثر.
الأسأله الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
تواصل معنا عبر الواتساب