علاج تمدد الأوعية الدموية (أم الدم) 2022
علاج تمدد الأوعية الدموية يحدث تمدد الأوعية الدموية في الدماغ عندما ينتفخ شريان الدم في الدماغ ويمتلئ بالدم. نادرًا ما تسبب تمزق الأوعية الدموية أعراضًا حتى تنفجر أو تنزف الدم. يمكن أن يؤدي تمزق الأوعية الدموية المتمزق إلى صداع شديد وسكتة دماغية مميتة. تُستخدم طرق مختلفة لمنع دخول الدم إلى تمدد الأوعية الدموية وتحويل تدفق الدم عبر تمدد الأوعية الدموية في العلاج.
تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
نادراً ما يتم تشخيص تمزق الأوعية الدموية الدماغية عن طريق الخطأ، أثناء فحص الدماغ بخصوص أمراض أخرى. في 90٪ من المرضى، يتم اكتشاف المرض فقط بعد تمزق الأوعية الدموية المتمددة.
تستخدم الطرق التشخيصية التالية لعلاج تمدد الأوعية الدموية:
البزل القطني.
حيث يحشر الطبيب ابرة داخل القناة الشوكية تحت النخاع الشوكي (أسفل الظهر). حيث يتأكد من وجود الدم في مسرى النخاع. يمكن عمل هذا الإجراء فقط ليس أقل من ساعة بعد تمزق التمدد. إن تم عمله أبكر من ذلك نحصل على نتائج مزيفة
تصوير بالأمواج فوق الصوتية دوبلر للقحف.
تساعد الموجات فوق الصوتية في الكشف عن تشنج الأوعية الدموية حيث يوضح ذلك التسارع الكبير في تدفق الخطية. هذه الطريقة في التشخيص تسمح في التخطيط للعلاج والتي يتأثر بشكل كبير بشدة اعتلال الشرايين والذي يمكن أن يكون معتدلا، حاداً أو حرجاً
تصوير الأوعية الدماغية
هو “المعيار الذهبي” للتشخيص. حيث يتم حقن عامل التباين في الأوعية. ثم يتم عمل صورة الأشعة السينية حيث يمكن أن يكون تمزق الأوعية الدموية في الدماغ مرئي بوضوح. تساعد هذه الطريقة أيضا على تقييم شدة اعتلال الشرايين. دقة التشخيص 95٪. النتائج الخاطئة ممكنة خلال الفترة الحادة من المرض (وتكون بعد أسبوعين من التمزق).
ما هي أسباب تمدد الأوعية الدموية
سبب تمزق الأوعية الدموية في الدماغ غير معروف ولكن هذه الاسباب تهيج الأوعية الدموية وتضعفها:
- التدخين.
- عدوى الدم.
- مشاكل ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- استخدام الأمفيتامينات والكوكايين.
- إصابات الدماغ الرضية (TBI) هي نوع من إصابات الدماغ الرضحية.
- تصلب الشرايين.
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية
- الغثيان والقيء
- تيبس الرقبة
- ضبابية أو ازدواجية الرؤية
- الحساسية تجاه الضوء
- نوبات تشنجية
- تدلي الجفن
- فقدان الوعي
- التشوش
علاج تمدد الأوعية الدموية
يمكن للمريض أن يخضع لعملية جراحية خلال 1-3 أيام بعد تمزق الأوعية الدموية. وقد يتسبب التشخيص المتأخر في ضياع هذه اللحظة، يؤدي اعتلال الشرايين الى تضيق في الأوعية، نقص التروية (نقص الأكسجين)، كما تتطور وذمة دماغية، بهذه الطريقة، يمكن أن تتم الجراحة في 2-3 أسابيع.
تستخدم العمليات الجراحية المفتوحة وجراحة الأوعية الداخلية (حيث يتم الوصول خلال الأوعية الدموية). تستخدم التدخلات طفيفة التوغل فقط في حالة النزيف الطفيف، كما أنها لا تسمح بإزالة جلطات الدم من المنطقة تحت العنكبوتية. وعلاوة على ذلك، تتم العمليات الجراحية التنظيرية في حال كان تمدد الأوعية الدموية لم يتمزق بعد، ولكن تم الكشف عنه عن طريق الخطأ أثناء التشخيص لأمراض أخرى، في هذه الحالة، فإن الانهاء المحدد وقته تماماً لتدفق الدم في الشرايين الشاذة يساعد على منع النزيف في المنطقة تحت العنكبوتية.
أثناء الجراحة داخل الاوعية، يتم إدخال البالون في تجويف الشريان ومن ثم يتم نفخ الهواء فيه أو يتم وضع حلزون. هذا يتسبب في تشكيل خثرة حيث تمنع الأخيرة من تدفق الدم عبر الأوعية التالفة.
تفترض الجراحة المفتوحة تنفيذ فتح منطقة القحف. حيث يتم استخراج تمزق الأوعية الدموية من تدفق الدم عن طريق وضع مشبك على الجسم أو الرقبة. إذا كان استبعاد هذا الوعاء مستحيلاً، فإنه يتم تنفيذ تطويق لتمدد الأوعية الدموية. حيث تتم حماية تمزق الأوعية الدموية محمي من التمزق باستخدام المواد الاصطناعية أو الأنسجة العضلية الخاصة بالمريض. وعلاوة على ذلك، فإنه يؤدي إلى نمو الأنسجة الضامة مما يجعل جدران الشرايين سميكة الأمر الذي يقلل بشكل ملحوظ من خطر النزف المتكرر.
إعادة التأهيل بعد علاج تمدد الأوعية الدموية
تستخدم طرق إعادة التأهيل التالية:
- النشاط المبكر وقدر مناسب من النشاط البدني
- تمارين التنفس
- التدريب على أجهزة الرياضة وفي المسبح
- إجراءات العلاج الطبيعي
تشمل إعادة التأهيل الدعم الطبي. يختار الطبيب الأدوية التي تعمل على تطبيع مستوى ضغط الدم وتحسين حالة جدران الأوعية الدموية وخصائص الدم. لا بد من تقديم المشورة للمريض بشأن التغذية السليمة ومستوى النشاط البدني الذي يحتاجه، مع مراعاة الوضع الحالي.
الأسأله الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
تواصل معنا عبر الواتساب