استئصال المرارة هي عملية جراحية لإزالة المرارة من خلال شق جراحي واحد كبير مفتوح في البطن أو عبر الجراحة بالمناظير او بما يعرف بالجراحة المنظارية وتجرى بهدف توفير راحة دائمة للشخص المصاب بحصوات المرارة والمشكلات الأخرى المرتبطة بها.
ما هي المرارة؟
يطلق على المرارة بالإنجليزية Gallbladder وهي عضو صغير على شكل كمثرى تقع في الجانب السفلي من الكبد و تعمل على تخزين العصارة الصفراوية المُنتجة من القناة الكبدية المُشتركة لإطلاقها عبر القناة الصفراوية المشتركة نحو الاثني عشري حيثُ تعمل العصارة على المُساعدة في تكسير الدهون وامتصاصها.
لماذا تستأصل؟
تستأصل المرارة لعلاج حصوات المرارة وهي عبارة عن رواسب صلبة لمواد في الصفراء يمكن أن تعلق داخل المرارة والقنوات الصفراوية وحجمها يتراوح من حبة الرمل الى كرة الجولف وتؤدي الى التهاب حاد أو مزمن في المرارة مصحوبًا بعدوى و بالإضافة الى تسببها بحدوث نفخة و غثيان و تقيؤ و ألم
وقد يوصي الطبيب باستئصال المرارة في حال:
- الحصيات الصفراوية.
- حصوات في القناة الصفراوية.
- التهاب المرارة.
- سلائل المرارة الكبيرة.
- التهاب البنكرياس الناتج عن حصوات المرارة.
مخاطر استئصال المرارة:
ينطوي الإجراء على مخاطر صغيرة من حدوث مضاعفات بما في ذلك:
- تسرب الصفراء.
- نزيف شديد
- عدوى.
- إصابة الأعضاء المجاورة، مثل القناة الصفراوية والكبد والأمعاء الدقيقة.
- مشاكل القلب، مثل سرعة ضربات القلب أو النوبة القلبية أو قصور القلب.
- رد فعل تحسسي للتخدير مثل تكون جلطات الدم والالتهاب الرئوي أو الأدوية الأخرى.
كيفية التحضير لعملية استئصال المرارة المفتوحة:
يخضع المريض لعدة اختبارات للتأكد من صحته الكافية بما يكفي لإجراء العملية ويتضمن ذلك اختبارات الدم واختبارات التصوير للمرارة بالإضافة الى تصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط كهربية القلب وإلى فحص جسدي كامل.
كما يجب اعلام الطبيب بأي أدوية سواء كانت بوصفه أو بلا وصفة والمكملات الغذائية وخلطات الاعشاب حيث يمكن أن تتداخل مع الإجراء كما يُقدم تعليمات كاملة حول أفضل طريقة للاستعداد للجراحة ومن هذه التعليمات:
- التوقف عن الأكل والشرب لمدة أربع ساعات قبل الجراحة.
- الاستحمام بصابون خاص مضاد للبكتيريا.
- التخطيط للإقامة في المستشفى في حالة حدوث مضاعفات.
قبل العملية
تجرى العملية تحت التخدير العام عبر حقن أدوية التخدير من خلال الوريد في الذراع ويدخل أنبوب أسفل الحلق للمساعدة على التنفس ثم ينظف البطن بمحلول مطهر لتقليل مخاطر العدوى بعد ذلك يقوم الجراح بإجراء استئصال المرارة باستخدام إما الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
استئصال المرارة بالمنظار:
يبدأ الإجراء بفتح الجراح لأربعة شقوق صغيرة في البطن ومن ثم يدخل أنبوب مزود بكمرا من خلال أحد الشقوق مما يتيح له رؤية واضحة على شاشة في غرفة العمليات أثناء استخدام الأدوات الجراحية المدخلة من خلال الشقوق الأخرى لإزالة المرارة. وبعد ذلك يجرى اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى محتملة وأخيرا تخاط الشقوق الجراحية وينقل المريض الى منطقة التعافي وتستغرق العملي ساعة أو ساعتين.
استئصال المرارة المفتوح:
يقوم الجراح بعمل شق بطول 15 سم في البطن أسفل الأضلاع على الجانب الأيمن ثم تسحب العضلات والأنسجة للخلف للكشف عن الكبد والمرارة ثم يقوم الجراح بعد ذلك باستئصال المرارة وخياطة الجرح وينقل المريض إلى منطقة التعافي وتستغرق العملي ساعة أو ساعتين.
الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة؟
تُفضل الجراحة بالمنظار على الجراحة المفتوحة التقليدية. هذا لأنه أقل توغلاً وعادةً ما يكون وقت الشفاء أقصر لكن تجعل بعض المضاعفات خيار الجراحة المفتوحة أفضل مثل شدة مرض المرارة حيث تجعل من إجراء المنظار أكثر صعوبة بسبب تأثيرها على الأعضاء المحيطة
بعد استئصال المرارة
يبيت المريض 3 أيام في المشفى ويخرج بعد التأكد من استقرار علاماته الحيوية و التأكد من لا يعاني من نزيف شديد أو غثيان أو ألم او حمى وقد يستغرق التعافي الكامل من جراحة المرارة المفتوحة حوالي أربعة إلى ستة أسابيع.
وتتضمن بعض الطرق التي تمنع حدوث مضاعفات بعد الجراحة ما يلي:
- المشي بشكل متكرر لمنع تجلط الدم
- شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.
- عدم رفع أكثر من 10 أرطال لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
- غسل اليدين قبل وبعد لمس المنطقة المحيطة بموقع الجرح.
- تغيير الضمادات حسب التوجيهات.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة التي قد تحتك بالجرح.
استئصال المرارة في تركيا
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اطلب استشارة مجانية.