استئصال البروستاتا هي عملية لإزالة غدة البروُستاتا وما يحيط بها من أنسجة الحويصلات المنوية وبعض العقد الليمفاوية القريبة ويعالج الاستِئصال سرطان البروستاتا لدى الرجال.

ما هي البروستاتا؟

هي غدة صغيرة تناسلية ذكرية ذو شكل وحجم حبة الجوز تقع تحت البطن وتحيط بالإحليل في مكان خروجه من المثانة. وتعتبر جزء من الجهاز التناسلي الذكري وتعمل على إفراز السائل الذي يغذي الحيوانات المنوية.

أنواع استئصال البروستاتا:

تتوافر طريقتين جراحيتين للوصول إلى البروستاتا وإزالتها الأول والمعروف باسم استئصال البروستاتا المفتوح (النهج التقليدي). والثاني استئصال بالمنظار أو بالروبوت (النهج الحديث) وينطوي الأخير على الحد الأدنى من التدخل الجراحي.

استئصال البروستاتا المفتوح:

يقوم الجراح أولا بإجراء شق جراحي رأسي يتراوح طوله من 8 إلى 10 بوصات أسفل السرة. ومن ثم تستأصل البروستاتا من خلال الشق وتعتبر هذه الطريقة “تقليدية”.

استئصال البروستاتا بالمنظار:

يقوم الجراح أولا بعمل شقوق صغيرة لإدخال أدوات جراحية وكاميرا. ثم بعد ذلك يزيل غدة البروستاتا من الأنسجة المحيطة والحويصلات المنوية وأخيرا يعيد توصيل الإحليل مع عنق المثانة.

استئصال البروستاتا بالروبوت:

أولا تفتح شقوق جراحية في البطن على غرار استئصال البروستاتا بالمنظار. لكن هنا يتحكم الجراح في نظام آلي متقدم و معقد للأدوات الجراحية بدون لمس المريض. كما تمتاز هذه الطريقة بتشكيل صور ثلاثية الأبعاد للمكان مما يساعد الطبيب على إجراء العملية بدقة عالية.

مقارنة بين المنهجين:

أجري في عام 2003 ما نسبته 9.2٪ من مجموع العمليات باستخدام النهج الحديث. وارتفعت النسبة الى 43.2٪ في عام 2007 و قفزت هذه النسبة الى مستويات اعلى في السنوات اللاحقة ولوحظ أيضا ما يلي:

لم يعثر على فرق في نسب الوفيات أو في الحاجة إلى علاج السرطان الإضافي بين النهجين.
بلغ متوسط الإقامة في المستشفى يومين للجراحة طفيفة التوغل وثلاثة أيام للجراحة المفتوحة.
احتاج 2.7% من الرجال الذين خضعوا لجراحة بالمنظار إلى نقل دم مقارنة بـ 20.8% من الرجال الذين خضعوا لجراحة مفتوحة.
كانت هناك مضاعفات تنفسية أقل مع الجراحة طفيفة التوغل (4.3%) مقارنة بالجراحة المفتوحة (6.6%)
معدلات منخفضة من سلس البول وضعف الانتصاب مع الجراحة المفتوحة و بلغت 4.7٪ للجراحة بالمنظار و 2.1٪ للجراحة المفتوحة

مرحلة الشفاء

يبقى معظم الرجال في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد استئصال البروستاتا ويتم إدخال قسطرة بولية أثناء الجراحة وقد يحتاج بعض الرجال إلى وضع القسطرة في المنزل لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع كما يمكن السيطرة على الألم باستخدام الأدوية الموصوفة وقد يستغرق الأمر أسابيع أو شهور حتى تعود الوظيفة البولية والجنسية إلى مستوياتها كما يجب المتابعة المنتظمة بعد لاستِئصال للتأكد من عدم عودة السرطان .

مخاطر استئصال البروستاتا:

ينطوي استِئصال البروستاتا الجذري على مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات خطيرة فمن النادر حدوث وفاة أو إعاقة خطيرة ناجمة عن استِئصال البروستات لكن من اهم المخاطر:

تلف الأعصاب: تمر أعصاب مهمة من خلال البروستًاتا إلى القضيب ويحمي للجراحين المخضرمين معظم هذه الأعصاب أثناء استئصال البروستاتا ولكن تشمل المضاعفات الناتجة عن تلف الأعصاب غير المقصود سلس البول وضعف الانتصاب (ED).

نزيف بعد العملية.
تسريبات بولية.
جلطات الدم.
عدوى.
ضعف التئام الجروح.
تضييق مجرى البول.

نجاح استئصال والسرطان:

يشكل الهدف الرئيسي من استئصال البروستاتا علاج سرطان البروستاتا وفي حال اقتصر السرطان فقط على البروستَاتا و لم ينتشر تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة بعد 10 سنوات 85٪ و لكن تقل النسبة في حال انتشر السرطان وفي تلك الحالة قد تكون هناك حاجة لمزيد من العلاجات.

استئصال البروستاتا في تركيا

يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.

اطلب استشارة مجانية.