استئصال الغدة النخامية هو الاستئصال الجراحي للغدة النخامية بهدف علاج الأورام السرطانية أو الحميدة وهذه الغدة صغيرة( بحجم حبة البازلاء) تقع في الدماغ خلف العينين و مسئولة عن إفراز عدد من الهرمونات المنظمة لفعاليات عديدة في الجسم منها نمو الجسم والتمثيل الغذائي والتكاثر الجنسي.

اسباب استئصال أورام الغدة النخامية منها:

إزالة الأورام حول الغدة النخامية
استئصال الاوَرَم القَناةِ القِحْفِيَّة البلْعومِيَّة (وَرَم قِحْفِيٌّ بلْعومِيّ) والأورام من النسيجية حول الغدة
علاج متلازمة كوشينغ، والذي يحدث عندما يتعرض جسمك للكثير من هرمون الكورتيزول
تحسين الرؤية عن طريق إزالة الأنسجة الزائدة أو الكتل من حول الغدة.
يمكن إزالة جزء فقط من الغدة عند إزالة الأورام.

ما هي الأنواع المختلفة لهذا الإجراء؟

هناك عدة أنواع من استئصال الغدة النخامية:

نهج التنظير الأنفي الوتدي العابر: يتم إخراج الغدة النخامية من خلال الأنف عبر فتْحَةُ الجَيْبِ الوَتَدِيّ ، وهو تجويف بالقرب من مؤخرة الأنف عبر مجهر جراحي أو كاميرا بالمنظار.
حج القحف: يتم إخراج الغدة النخامية عن طريق رفعها من تحت الجزء الأمامي من الدماغ من خلال فتحة صغيرة في الجمجمة.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية: نوضع خوذة جراحية ذو أدوات محددة و بعد ذلك تدمر الغدة النخامية والأورام أو الأنسجة المحيطة، باستخدام الإشعاع لإزالة أنسجة معينة مع الحفاظ على الأنسجة السليمة من حولها ولكن يستخدم هذا الإجراء بشكل الأورام الصغيرة.

اجراء استئصال أورام الغدة النخامية:

قبل الإجراء:

أخذ إجازة لبضعة أيام من العمل أو الأنشطة العادية الأخرى.
الطلب من شخص لمرافقة المريض الى المنزل بعد التعافي من الإجراء.
تحديد موعد اختبارات التصوير لمعرفة الأنسجة المحيطة بالغدة النخامية.
التحدث إلى الجراح حول نوع استئصال الغدة النخامية.
التوقيع على الاستمارة الطبية حول جميع المخاطر المحتملة التي ينطوي عليها الإجراء.
الخضوع لفحوصات الدم أو الأشعة السينية على الصدر أو مخطط كهربية القلب (ECG) للتأكد من أمان التخدير.

الاجراء

تجرى العملية في المشفى ويوضع المريض في حالة إغماء عبر التخدير العام لكن فيما يتعلق بخطوات الاجراء فتختلف تبعا للطريقة المختارة من قبل الاخصائيين و التي تناسب وضع المريض لكن سنناقش اشهر الطرق الا وهي نهج التنظير الأنفي الوتدي العابر.

أولا يوضع المريض في وضع شبه مستلق مع تثبيت رأسه وتفتح عدة جروح صغيرة تحت الشفة العليا ومن خلال تجويف الجيوب الأنفية ثم يُدخل منظارًا لإبقاء تجويف الأنف مفتوحًا و منظار داخليًا لعرض الصور التجويف الأنف على الشاشة و بعد ذلك تستخدم أدوات جراحية خاصة مثل ملقط رونجرز لإزالة الورم وجزء أو كل الغدة النخامية ومن ثم تستخدم الدهون والعظام والغضاريف وبعض المواد الجراحية لإعادة بناء المنطقة التي تمت إزالة الورم والغدة منها وأخيرا يوضع شاش معالج بمرهم مضاد للبكتيريا في الأنف لمنع النزيف والالتهابات و تخاط الجروح في تجويف الجيوب الأنفية وعلى الشفة العليا بالغرز

بعد الإجراء

يمكن أن يستغرق استئصال الغدة النخامية ما يصل إلى ساعتين ثم يقضي الشخص المصاب ساعتين أخريين في جناح التعافي قبل العودة إلى جناح جراحة الأعصاب ويعود معظم المرضى إلى المنزل في اليوم التالي لكن قبل ذلك يحدد موعد للمتابعة مع جراح الأعصاب و أخصائي الغدد الصماء (طبيب متخصص في الاضطرابات الهرمونية) بعد 6-8 أسابيع من الجراحة و تجرى اختبارات الدم وفحوصات العين وفحص الرأس. ويحتاج بعض الأشخاص إلى علاج بديل بالهرمونات بعد الجراحة مثل هرمون الكورتيزول (ستيرويد يساعد الجسم على التعامل مع الإجهاد) ويسمى الدواء الأكثر استخدامًا لاستبدال الكورتيزول “الهيدروكورتيزون”

ما هي المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء؟

تسرب السائل النخاعي: يتسرب السائل الدماغي النخاعي حول الدماغ والعمود الفقري إلى جهازك العصبي يتطلب ذلك الخضوع لإجراء يسمى البزل القطني والذي يتضمن إدخال إبرة في العمود الفقري لتصريف السوائل الزائدة.
قصور الغدة النخامية: عدم الإنتاج الصحيح والكافي للهرمونات بشكل صحيح و قد يحتاج هذا إلى العلاج بالهرمونات البديلة.
داء السكري الكاذب: عدم تحكم الجسم الصحيح في كمية الماء الموجودة به.

يجب المراجعة الطبية في حال:

نزيف أنفي متكرر.
الشعور الشديد بالعطش.
فقدان البصر.
سائل صافٍ يخرج من أنفك.
طعم مالح في مؤخرة فمك.
التبول أكثر من المعتاد.
الصداع الذي لا يزول مع مسكنات الألم.
ارتفاع في درجة الحرارة.
الشعور بالنعاس المستمر أو الإرهاق بعد الجراحة.
التقيؤ المتكرر أو الإسهال.

استئصال أورام الغدة النخامية في تركيا

يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.

اطلب استشارة مجانية.