علاج اعتلال الشبكية السكري حيث يجب أن يشارك كل من طبيب أمراض السكري وطبيب العيون . حيث يمكن لطبيب السكري أن يساعد على التحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم. ويمكنه علاج المضاعفات الأخرى لمرض السكري التي قد تؤدي إلى تفاقم اعتلال الشبكية السكري
أسباب اعتلال الشبكية السكري
يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لمرضى السكري إلى إتلاف جدران الأوعية الدموية الصغيرة في العين. مما يؤدي إلى تغيير بنيتها ووظيفتها. قد تتكاثف هذه الأوعية، أو تتشكل جلطات، أو تنغلق، أو تُشكل عيوبًا تشبه البالون تسمى تمدد الأوعية الدموية الدقيقة.
في كثير من الأحيان يتراكم سائل في جزء الشبكية المستخدم في مهام مثل القراءة؛ هذه الحالة تسمى “الوذمة البقعية”. وفي الحالات المتقدمة منها، يتم حرمان الشبكية من إمدادها بالدم وتنمو أوعية جديدة. ولكنها معيبة – وهي ما يسمي توسع الأوعية الدموية أو “التَوَعٍّ الحَديثٌ”. وهذه الأوعية الهشة يمكن أن تنزف مما يؤدي إلى إضعاف للرؤية، ونسيج ندبي، وفصل الشبكية عن الجزء الخلفي من العين (انفصال الشبكية). ويمكن للأوعية الجديدة أيضًا منع تدفق السوائل داخل العين، مما يؤدي إلى الزَرَق.
فحص وتشخيص اعتلال الشبكية السكري
من المهم أن يخضع أي شخص مصاب بالسكري لفحوصات عين سنوية من طبيب العيون حتى يمكن اكتشاف اعتلال الشبكية السكري مبكرًا. عندما تزور طبيب عيون، فسوف يسألك عن تاريخك الطبي ورؤيتك ويطلب منك قراءة مخطط العين. ويقوم الطبيب بعد ذلك بفحص شبكية العين مباشرة باستخدام أداة تسمى منظار العين.
لا يمكن رؤية بعض سمات اعتلال الشبكية السكري أثناء فحص العين الأساسي وهذا ما يتطلب فحوصات خاصة. قد يقوم الطبيب بإعطاء قطرات لتوسيع البؤبؤ لإلقاء نظرة أفضل على الجزء الداخلي من العين. ثم يقوم بعد ذلك بمشاهدة الشبكية بواسطة العدسات وضوء خاص يسمى “مِصْباحٌ شَقِّيّ”.
يمكن أن يكشف اختبار تصوير الأوعية بالفلورسين عن التغيرات في بنية ووظيفة الأوعية الدموية في شبكية العين. ولإجراء هذا الاختبار، يقوم الطبيب بحقن صبغة صفراء متألقة في أحد العروق. ثم يصور شبكية العين بينما تحدد الصبغة وضعية الأوعية الدموية.
من المحتمل أن يتضمن فحص العين أيضًا فحصًا للزَرَق وإعتام عدسة العين. وكلاهما يحدث بشكل متكرر لدى مرضى السكري ويمكن أن يسبب مشاكل في الرؤية.
علاج اعتلال الشبكية السكري
يجب أن يشارك كل من طبيب أمراض السكري وطبيب العيون في العلاج. حيث يمكن لطبيب السكري أن يساعد على التحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم. ويمكنه علاج المضاعفات الأخرى لمرض السكري التي قد تؤدي إلى تفاقم اعتلال الشبكية السكري.
مثل ضعف وظائف الكلى أو القلب. كما يمكن لطبيب العيون علاج اعتلال الشبكية السكري بالليزر أو بإجراء جراحي يسمى استئصال الزجاجية. وذلك لمنع حدوث المزيد من التغيرات الوعائية والحفاظ على الرؤية.
لا تتفاجأ إذا أوصى طبيبك بأحد هذه العلاجات قبل أن تلاحظ أي مشاكل في الرؤية. عادة ما يكون أفضل وقت للعلاج هو قبل أن تبدأ المشاكل.
كيف يعمل العلاج
يعمل “علاج اعتلال الشبكية السكري” بالليزر أو ما يسمى “التخثير الضوئي بالليزر” عن طريق إحداث حروق شبكية صغيرة غير مؤلمة تسد الأوعية الدموية المتشعبة وتقلل التورم.
يعتمد عدد الحروق التي يقوم بها الطبيب وعدد العلاجات التي تحتاجها على نوع ومدى اعتلال الشبكية ومدى استجابته للعلاج. قد تضطر إلى الانتظار عدة أشهر لمعرفة ما إذا كان هذا العلاج مفيداً لك.
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة “استئصال الزجاجية” إذا كان لديك نزيف غير واضح، أو إذا كنت مصابًا بانفصال الشبكية، أو إذا لم يوقف العلاج بالليزر نمو الأوعية الجديدة بشكل كافٍ. يقوم طبيبك خلال عملية استئصال الزجاجية بسحب المادة الشبيهة بالهلام داخل العين، مما يسمح بتنظيف أي دم عالق وإزالة النسيج الندبي. ثم يتم استبدال السائل الزجاجي بسائل بديل.
قد تشمل المضاعفات النادرة للعلاج عدم وضوح الرؤية، والصداع، والزَرَق، وصعوبة الرؤية في الظلام، وانخفاض الرؤية المحيطية واللون، والنزيف. وفي معظم الحالات، تفوق الفوائد المخاطر عند التوصية بالعلاج.
على الرغم من أن كلا العلاجين يمكن أن يكونا فعالين للغاية، يجب أن تكون توقعاتك لأي من العلاجات واقعية. عادةً لا يؤدي علاج اعتلال الشبكية السكري بالليزر أو الجراحة إلى استعادة الرؤية المفقودة؛ ومع ذلك، يمكن أن يمنع العلاج أي فقدان إضافي للبصر. إذا كنت تعاني بالفعل من فقدان البصر، يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن خيارات إعادة التأهيل البصري.
الوقاية
يمكن التقليل من اعتلال الشبكية السكري عن طريق الجمع بين التحكم الصارم في نسبة السكر في الدم والفحص الروتيني مع فحوصات العين – وعلى الرغم من أنه حتى مع الرعاية الطبية المثلى، فإنه ليس من الممكن دائمًا منع تلف الشبكية أو إبطائه.
أظهرت الدراسات أن الحفاظ على نسبة السكر في الدم شبه الطبيعية يمكن أن تقلل من فرصة الإصابة باعتلال الشبكية ويمكن أن يساعد في منع تفاقم اعتلال الشبكية الحالي.
ويمكن للطبيب أن يزودك بإرشادات قد تشمل الأنسولين والأدوية الأخرى والتعديلات الغذائية والتمارين الرياضية. وقد يكون العلاج المكثف بالأنسولين أحد الخيارات والذي قد يتضمن اختبارات متكررة لسكر الدم واستخدام مضخة الأنسولين.
ليس من السهل دائمًا الالتزام بأسلوب الحياة المنضبط ومن الضروري التحكم في نسبة السكر في الدم. لا تتردد في إخبار الطبيب إذا كنت بحاجة إلى دعم إضافي أو إرشادات إضافية..
كيف يمكنني الحجز لعلاج اعتلال الشبكية السكري في تركيا ؟
- الدعم الطبي على الهانف مجانا سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفرمجانا نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقاريرمجانا نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية