جراحة اليد والأطراف العلوية
جراحة اليد والأطراف العلوية هي فرع من فروع جراحة العظام والكسور التي تركز على علاج الإصابات والأمراض التي تصيب المنطقة من الأصابع إلى الكتف. بالطبع، كلما كانت الجراحة أكثر تخصصًا، كان التشخيص والعلاج أفضل. وتساعد في التغلب عليها تحدث العديد من المشاعر السلبية في تلك الأجزاء الحيوية من الجسم. خاصة أن اليدين والأطراف العلوية هما أكثر الأجزاء استخدامًا في نظام حركة الجسم.
تاريخ موجز لجراحة الطرف العلوي
بدأ الاهتمام بجراحة اليد والأطراف العلوية في أواخر النصف الأول من القرن العشرين. مع اشتداد الصراع بين الحلفاء ودول المحور في الحرب العالمية الثانية، أصيب عشرات الآلاف من الجنود على جانبي الصراع.
أنشأت مجموعة ستيرلينغ تسعة مراكز لجراحة اليد في الثكنات العسكرية الأمريكية، وبعد نهاية الحرب العالمية الثانية، هُزمت قوى المحور وتم إنشاء الجمعية الأمريكية لجراحة اليد. يختصر “ASSH”، عام 1946 م وكان الغرض منه تعزيز المعرفة المرتبطة بهذا النوع من الجراحة.
ما هي طبيعة الإصابات والأمراض التي يمكن علاجها بجراحة اليد والأطراف العلوية؟
هناك العديد من المهام على أكتاف أخصائي جراحة اليد والأطراف العلوية، وسنفصل بينها في الفقرات التالية:
إصابة أربطة اليد والمعصم
- الأربطة عبارة عن شرائط من الأنسجة تربط العظام وتساعد في دعم حركة المفاصل. فهو يمتد لمواكبة الحركة، ولكن إذا تمدد كثيرًا، فقد يتسبب في تلف الرباط وتمزقه. يجعل المفاصل غير مستقرة وضعيفة.
- بسبب الأربطة الصغيرة في هذه المناطق، فإن الرسغ واليد عرضة للإصابة، وتختلف طبيعة الإصابة التي يعالجها جراحة اليد والأطراف العلوية من حالة إلى أخرى. هذا يختلف بين الضرر الأولي والثانوي والثالث.
- يحدث هذا النوع من الإصابة لعدة أسباب. مثل: القيام بتمارين شاقة، أو السقوط على اليد والمعصم، أو القيام ببعض الأعمال التي تتطلب الكثير من القوة البدنية.
التهاب أوتار اليد
- يحدث التهاب أوتار اليد، الذي يسبب الألم والحرقان، بسبب التهاب وانتفاخ المادة حول الأوتار في اليد. والقدرة على الحركة والتحكم صعبة، وهناك مجموعة مختلفة من الأوتار في اليد. يختلف موقع الألم حسب طبيعة الإصابة وقد يكون في الكوع أو الذراع أو الكتف أو الإبهام.
- ومن أبرز أعراض التهاب الأوتار في اليد: ضعف حركة الرسغ، والألم الذي يبدأ بشكل طفيف ويزداد تدريجياً. وكذلك التهاب مع احمرار ودفء في المنطقة المصابة.
- يختلف علاج التهاب الأوتار في اليد حسب حالة المريض: يمكن استخدام جبيرة للحد من حركة اليد حتى الشفاء، أو حقن الستيرويد، أو جراحة اليد.
كسور أصابع اليد
- أصابع اليد هي أضعف جزء من الكسر في هذه المنطقة. بمجرد حدوث الكسر، يعاني الفرد من ألم متوسط إلى شديد يزداد سوءًا عند محاولة تحريك الإصبع. يحدث التورم والتصلب بشكل مرئي ويمكن أن يتسبب في تلف الإصبع المجاور، وكذلك تغير لون ظفر الإصبع المصاب وخدر في المنطقة المجاورة له. ومملة
- يتم علاج كسور الأعصاب عن طريق إعادة الإصبع إلى مكانه وتجبيره لإبقائه في شكل مستقيم، وهي عملية يمكن أن تستغرق من ثلاثة أسابيع إلى شهر. وفي بعض الحالات يتطلب ذلك تدخل طبيب متخصص في جراحة اليد والأطراف العلوية حيث يقوم بتأمين الأصابع بالأسلاك والمسامير.
تشوهات اليد الخلقية
هناك أنواع مختلفة من تشوهات اليد الخلقية أو عند الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك:
- نقص تنسج أو عدم وجود إصبع واحد في اليد وأصابع ملتوية وتشوه في الرسغ وكذلك القدم الحنفاء واليد المتراخية وأصابع الأوتار والأصابع الزائدة والأصابع اللاصقة.
- تتطلب تشوهات اليد الخلقية تدخل جراحي اليد والأطراف العلوية ؛ لإعادة البناء والتخلص من التشوه، ومن ثم استعادة الجسم الطبيعي.
العصب المنضغط في اليد
- الأعصاب هي مجموعة من الشعرات المتشابكة ذات الحجم الرقيق للغاية، وتتمثل وظيفتها في نقل الإشارات بين الجهاز العصبي والأعضاء الأخرى، وعصب الرسغ هو المسؤول عن حركة اليد.
- يحدث تلف عصب المعصم بسبب نقص فيتامين ب 1، والتسمم، والروماتيزم، وأمراض الغدة الدرقية، والعوامل الوراثية، وفرط النشاط أو التعرض للجروح والحروق.
- يمكن علاج الأعصاب المضغوطة في اليد بالأدوية، أو جبيرة تمنع حركة اليد، أو الجراحة بواسطة جراح اليد والأطراف العلوية.
الورم الكيسي في اليد
الورم الكيسي، أو اسم آخر، كيس العقدة، هو أحد الأورام الحميدة التي تصيب اليد وتحدث ككيس بيضاوي أو دائري، لا يزيد قطرها عن 2.5 سم. إنه مملوء بهلام شديد اللزوجة يشكل مكواة فوق منطقة المفصل أو منطقة وتر اليدين والمعصمين وبدرجة أقل الكاحلين والقدمين.
يصعب لمس الكيس، على الرغم من أنه مليء بالسوائل. يمكن أن يسبب الألم أيضًا، خاصة عند الضغط عليه، ويمكن أن يتحرك مسافة قصيرة من المكان الذي ظهر فيه لأول مرة، ويمكن أن يسبب أيضًا الوخز والخدر.
عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بورم كيسي في اليد
- إذا حدث تلف المفاصل بشكل متكرر، فقد يكون هذا هو سبب الأورام الكيسية في المراحل المستقبلية.
- النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالأورام الكيسية.
- خطر الإصابة بالأورام الكيسية لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 50 عامًا مقارنة بالمجموعات الأخرى.
- قد تزيد الإصابات السابقة من فرصة الإصابة بورم كيسي.
علاج الورم التكيسي
يمكن معالجة تكيسات اليد عن طريق الشفط الوريدي والتخلص من السوائل. من الممكن مغادرة مركز العلاج مباشرة بعد الجراحة، لكن هذا قد لا يكون ممكنًا على المدى المتوسط إلى الطويل. أظهرت الدراسات أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء يعانون من أورام كيسية مرة أخرى.
يمكن استخدام الجراحة المفتوحة بالمنظار لإزالة الأورام الكيسية. هذه الطريقة أكثر جدوى من الطريقة السابقة، ويولي طبيب جراحة اليد والأطراف العلوية اهتمامًا أكثر من الطرق الأخرى.
الإصابات والحالات الأخرى التي يمكن تشخيصها وعلاجها بجراحة الأطراف العلوية
أورام الكارسينويد في اليدين والأطراف العلوية (غير حميدة)، ومرض دي كيرفان، ومتلازمة الأخدود الزندي، وإصابة شرايين اليد.
كيف يتم تشخيص اضطرابات اليد والأطراف العلوية؟
- الفحص البدني: يمكن أن يوفر الفحص البدني أو الفحص السريري فهمًا أوليًا لدرجة الإصابة في اليد أو الطرف العلوي. قم بالضغط على المنطقة المصابة بواسطة طبيبك.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يسمح التصوير المقطعي المحوسب للأطباء باكتشاف الكسور في عظام الرسغ أو الساعد. يعتبر هذا النوع من الإشعاع أكثر أهمية في تشخيص اضطرابات اليدين والأطراف العلوية.
- استخدام الموجات فوق الصوتية: يمكن أن يساعد استخدام الموجات فوق الصوتية في فحص الأنسجة الرخوة عند تحريك اليد والمعصم. ثم حدد مكان وجود كسور أو تمزقات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي فحص الأنسجة والعظام والعضلات. يساعد ذلك في التعرف على طبيعة كسور الأربطة وانكساراتها.
- التصوير بالأشعة السينية: يمكن أن يساعد التصوير بالأشعة السينية في تحديد التشوهات والكسور في مفصل اليد أو الكتف.
الأسأله الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
تواصل معنا عبر الواتساب