عملية استبدال مفصل الورك.
عملية الورك وتعرف باسم عملية استبدال مفصل الورك بإزالة المفصل المصاب بالتهاب مؤلم أو كسر أو أي حالة تعوق الحركة واستبداله بمفصل اصطناعي مصنوع من معدن أو سيراميك، يتم إجراؤها من قبل الطبيب.
عادةً ما يتم اللجوء إلى جراحة استبدال المفصل الوركي بعد فشل جميع خيارات العلاج المتاحة في تخفيف الألم، حيث تساهم هذه العملية في تقليل أو إزالة ألم المفصل وتسهيل عملية المشي مرة أخرى، كما تُساعد على استئناف الأنشطة الروتينية بكفاءة.
ما هي عملية الورك؟
يُشار إلى هذه الإجراءات بالتقويم الجراحي لمفصل الورك، حيث تتضمن استبدال المفصل المتضرر بآخر اصطناعي أو زرع مفصل بديل.
تعد عملية الورك من أكثر العمليات شيوعاً، ومع ذلك فإن لها تأثيرات جانبية ومضاعفات عديدة التي يمكن أن تؤثر على المريض في مرحلة لاحقة. لذلك، يجب مناقشة الأطباء حول هذه العملية بشكل كامل وتفصيلي، والتعرف على فوائدها وأضرارها قبل إجرائها.
دواعي الخضوع لعملية الورك:
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تلف مفصل الورك وتاكله، بما في ذلك:
- يعاني الكثير من الأشخاص من التهاب المفاصل العظمي، حيث يتسبب في تدمير المفاصل وتآكلها بسبب تآكل الغضاريف الزلقة التي تساعد على حركة ومرونة العظام.
- يحدث النخر العظمي عندما يتعرض مفصل الحوض لقلة تدفق الدم إلى الجزء الكروي منه، مما يؤدي إلى انهياره وتشوه عظامه وتصبح هشة. سبب ذلك قد يكون كسر سابق للعظمة أو خلع.
- تتسبب فعالية زائدة للجهاز المناعي في التهاب المفاصل الروماتويدي، والذي يأثر على القلب والمفاصل الكبيرة والصغيرة، بالإضافة إلى الجهاز العصبي. وفي حال تشمل التهابات المفاصل الغضروف، قد يحدث تآكل في هذا الغضروف متسببًا بخسارة المفصِّل بشكل كامل مع احتمال تدهور العظام تحت هذا الأخير.
تستخدم عملية استبدال مفصل الورك عند تفاقم الألم والشعور بالأعراض التالية:
- تعاني من آلام شديدة على الرغم من استخدام الأدوية المسكنة.
- التعبير عن عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس في مكان ما.
- التقصير في تأدية مهام حياتك اليومية مثل صعوبة استبدال الملابس وزيارة الحمام.
- عدم المقدرة على صعود الدرج ونزوله.
- تزايد أعراض آلام مفصل الحوض عند السير، حتى عند الاستعانة بعكاز المشي.
- تعاني بعض الأشخاص من عدم الراحة أثناء النوم بسبب التهاب المفاصل وآلامها.
الإشارات التي تدل على أنه من الضروري إجراء عملية استبدال مفصل الورك.
يمكن أن تدل العلامات التالية على التهاب المفصل الورك، أو تشير إلى مشاكل أخرى، وبالتالي ينصح بزيارة الطبيب المختص لتحديد نوع المؤشرات ودرجة خطورتها بدقة.
آلام الورك أو الفخذ
قد تكون هذه الأوجاع دلالة قوية على وجود مشاكل في مفصل الورك، وتشمل تلك الأوجاع التالية:
- الألم عند المشي
يمكن للمريض أن يعاني من ألم في الفخذ أو الورك، ما يحول دون قدرته على المشي لبعض المسافات أو ممارسة نشاطاته الروتينية.
- الألم عند ممارسة التمارين الرياضية
تظهر هذه الشعور المؤلم عند ممارسة أي أنشطة بدنية مثل الركض أو السباحة.
- الألم أثناء النوم
الألم في منطقة الورك يؤدي إلى صعوبة في النوم خاصةً عند تغيّر وضعية الجسم أثناء الاستلقاء.
التصلب
يمكن للمريض أن يشعر بصعوبة في حركة مفصل الورك والإحساس بالتصلب عند ارتداء الجوارب والأحذية، كما أنه قد يسمع صوت من الفرقعات في المفصل، مما يؤثر سلبًا على نطاق حركته.
اختبار الساق الواحدة
إذا لم يتمكن المريض من الوقوف على ساق واحدة لمدة دقيقة، حتى لو كان يستند إلى طاولة ولوجود عائق صحي، فإن هذا يشير بشكل قوي إلى وجود مشكلة في الورك.
إذا كانت لديك صعوبة في الوقوف على رجلك المصابة لأكثر من دقيقة، حتى مع استخدام إطار الباب أو سطح الطاولة للمساعدة في التوازن، فمن المحتمل أن تكون تعاني من مشكلة في عضلات الفخذ.
عدم الاستجابة للعلاجات
يمكن للمريض تجربة مجموعة من العلاجات قبل إجراء عملية تبديل مفصل الورك، بما في ذلك العلاج الطبيعي والدوائي وتنظيف المفصل. إذا لم يستجب المرضى لهذه الخيارات، فسوف يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية.
أنواع مفصل الورك الصناعي
أولًا: مفصل الورك المعدني
يتضمن نسبةً من البولي إثيلين، وهو بلاستيكٌ يُقاوَم الاحتكاك، ويُستخدَم في صِنع الأطراف الصِّناعية.
ثانيًا: مفصل الورك السيراميكي
تحتوي تركيبته على البولي إثيلين المناسب للحالات التي يتعرض فيها مفصل الفخذ للخلع المتكرر.
ثالثًا: مفصل صناعي من مادة السيراميك فقط
يتم صُنع كل أجزاء المفصل الصناعي، وما بينها رأس المفصل أو الكرة والكوب، من مادة السيراميك.
رابعًا: مفصل صناعي من السيراميك والمعدن
يتم صُنع الكرة بإستخدام المادة السيراميكية والمفصلات الأخرى من المعدن، بهدف تحقيق متانة وقوة أعلى.
خامسًا: مفصل الورك الصناعي
البديل المفصلي لمفصل الفخذ يعتبر الأساس في عملية استبدال مفصل الفخذ، وقد اشتهرت هذه العملية بشكل كبير بسبب نتائجها المرضية. كما أن هناك أنواع مختلفة من المفاصل الصناعية التي يختار منها الطبيب الأنسب وذلك بحسب حالة المريض. وتختلف هذه الأنواع في الحجم وجودة التصنيع.
عملية تغيير مفصل الورك التقليدية
يتم استخراج العظام والغضاريف التالفة من مكان الورك، ويتم تبديلها بأجزاء اصطناعية. تتضمن هذه العملية عددًا من الخطوات.
سيتم تنفيذ عملية جراحية على الورك لإزالة المفصل القديم وتركيب مفصل اصطناعي. سيتم إجراء قطع طول جانب الورك، بحوالي 8 إلى 10 بوصات وسيتم تحريك العضلات لإظهار المفصل. سيتم إزالة الجزء الكروي من المفصل باستخدام منشار، وسوف يتم تثبيث مفصل صناعي على عظام الفخذ باستخدام إسمنت أو مادة خاصة لضمان ربطه بأنسجة جديدة.
يُقوم الطبيب بإزالة المناطق التالفة في صحن المفصل، ثم يحضّر سطح عظم الورك قبل زراعة تجويف المفصل البديل فيه.
يدخل الطبيب المتخصص الجزء الكروي الجديد المصنوع من المعدن أو السيراميك في المكان المناسب في عظم للفخذ بدلاً من الرأس التالف، فيما يستطيع وضع مصرف لتسهيل تدفق السوائل. ثم يربط الطبيب العضلات بهذا المكان ويغلقه بالشكل المناسب.
عملية تغيير مفصل الورك طفيفة التوغل
في السنوات الأخيرة، تبنى بعض الأطباء تقنية جراحية دقيقة لعملية إصلاح مفصل الورك، حيث يتم إجراء جرح واحد فقط يتراوح طوله من 2 إلى 5 بوصات باستخدام هذه التقنية.
تتم إجراءات مماثلة لعملية الورك التقليدية باستخدام الجروح الصغيرة في هذا النوع من العملية.
تُعَتَّقَدُ أنّ لِهذِهِ الطريقة فوائِدَ عديدةً، إذ تمنح المزايا التالية:
- تقلل من كمية الدم المفقود.
- تخفف الألم بعد الجراحة.
- تقصر فترة الإقامة في المستشفى.
- تُقلِّل من ظهور العلامات التي من الممكن أن تظهر بعد الجراحة، وتساعد على تسريع الشفاء.
يجب أن يكون الجرّاح الذي سيقوم بإِجْرَاء عملية استبدال المفصل (الورك) ماهِرًا جدًّا في تقنية العمليات التغولية الطّفيفة، حيثُ تُظهِرُ الأبحاث أن نتائج تَلكَ التقنية يُمْكِن أن تتحسَّن على نتائج استبدال المفصل التقليدي، إذا قاده طبيب ذو خبرة واسعة في هذه التقنية.
ما بعد عملية الورك
يعتقد عادة أن المرضى الذين يخضعون لجراحة الورك الصناعي ذات التوغل الخفيف يبقون في المستشفى لمدة يوم أو يومين، بينما المرضى الذين يخضعون لجراحة الورك التقليدية قد يضطرون للبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 4 و6 أيام. من المحتمل أن يجبر المريض على وضع وسادة تشبه وتدًا بین ساقیه في السرير لأسابیع. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن یتم تثبیت قسطرة بولية للاستخدام حیدث اللازم. لا يوجد فعل أو ذكر للمعنى المطلوب. يجب تحديد الفعل وتقديمه في جملة مفهومة ومتكاملة.
يُعَدُّ البدء بالعلاج الطبيعي بعد الجراحة في اليوم التالي شائعًا، حيث يكون هناك إمكانية للمرضى للسير مستخدمين ما يساندهم من مشاية أو عصى المشي أو عكازات وسيستمر في العلاج الطبيعي لأسابيع إلى شهور بعد الجراحة..
ينقص الألم بشكل كبير عند معظم المرضى الذين أجروا جراحة استبدال المفصل الورك، وتتحسن قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية.
ينبغي الانتباه إلى بعض النصائح بعد جراحة استبدال مفصل الورك.
توجد بعض النصائح السهلة التي يجب اتباعها بعد إجراء عملية استبدال مفصل الورك، وأهمها:
- اجلس على كرسي مريح واجعل ظهرك مستقيمًا.
- استخدم مقعد مرتفع للمرحاض حتى لا تحتاج إلى الانحناء أكثر من اللازم.
- ينصح بعدم تكرار استخدام الدرج بشكل كبير، وذلك حتى يمكن صعوده ونزوله مرتين فقط يومياً.
- يجب عليك أن تقوم بإزالة كل الحواجز التي تعيق حركتك أثناء التنقل في المنزل لتجنب الوقوع.
- قم بالابتعاد عن الحيوانات الأليفة حتى لا تشعر بالألم عند اللعب معها.
- استشارة الطبيب قبل العودة إلى بعض الأنشطة مثل القيادة، والنشاط الجنسي، وممارسة الرياضة.
- اسمح لشخص مقرّب منك بإعداد وجبات الطعام لك.
- ضع الأشياء اللتي تستخدمها بانتظام عند خصرك، لكي لا تحتاج إلى الإنحناء أو الوقوف.
- تجنب القيام ببعض الرياضات أو الأنشطة الثقيلة مثل الجري والقفز حتى بعد شفاء مفصل الورك، حيث تم تصميم المفصل البديل لأداء النشاط اليومي المعتاد فقط.
تواصل معنا عبر الواتساب