جراحة إصلاح أربطة الركبة
جراحة إصلاح أربطة الركبة هي عملية لاستبدال الرباط الممزق في الركبة، حيث يقوم الجراح بإزالة الرباط الممزق واستبداله بوتر من جزء آخر من الركبة. تُجرى الجراحة من خلال شقوق صغيرة (جراحة ثقب المفتاح) حول مفصل الركبة.
أنواع أربطة الركبة
للركبة أربعة أربطة رئيسية تربط عظم الفخذ بالظنبوب:
- الرباط الصليبي الأمامي (ACL): يتحكم هذا الرباط في دوران مفصل الركبة والحركة الأمامية للظنبوب ويقع في وسط مفصل الركبة.
- الرباط الصليبي الخلفي (PCL): يتحكم هذا الرباط في الحركة الخلفية للظنبوب ويقع في وسط الركبة.
- الرباط الجانبي الإنسي (MCL): يساعد هذا الرباط على تثبيت مفصل الركبة الداخلي.
- الرباط الجانبي الجانبي (LCL): يساعد هذا الرباط على تثبيت مفصل الركبة الخارجي.
ما الذي يسبب إصابات أربطة الركبة؟
الأربطة عبارة عن أنسجة قوية تصل عظم إلى آخر. يربط الرباط الصليبي الأمامي – أحد رباطين يمران عبر مركز الركبة – عظم الفخذ بالظنبوب ويساعد على استقرار مفصل الركبة.
تحدث معظم إصابات الأربطة أثناء ممارسة الرياضة وأنشطة اللياقة التي يمكن أن تضغط على الركبة، بما في ذلك:
- الهبوط بشكل غير صحيح بعد القفز
- التوقف بشكل مفاجئ عند الركض
- تغيير الاتجاه فجأة
- التصادم، مثل أثناء لعب كرة القدم
لماذا قد أحتاج إلى جراحة إصلاح أربطة الركبة؟
يعتمد قرار إجراء جراحة إصلاح الأربطة على مدى تلف الرباط وما إذا كان يؤثر على جودة حياتك.
يوصى عمومًا بإعادة بناء رباط الركبة إذا:
- إن كنت تمارس رياضة ويمكن أن تؤثر الإصابة على قدرتك على الاستمرار في ممارسة تلك الرياضة، خاصة إذا كانت الرياضة تتضمن القفز أو تغيير اتجاه الجري أو الالتفاف.
- أصيب أكثر من رباط أو هلالة في ركبتك.
- إصابة تتسبب في التواء ركبتك أثناء ممارسة أنشطتك اليومية.
- أنت صغير السن، على الرغم من أن العوامل الأخرى، مثل مستوى النشاط وعدم استقرار الركبة، أكثر أهمية من العمر.
ما هي مخاطر جراحة أربطة الركبة؟
إصلاح الأربطة هو إجراء جراحي، ومثل أي عملية جراحية، فإن النزيف والعدوى في موقع الجراحة من المخاطر المحتملة. تشمل المخاطر الأخرى المرتبطة بإصلاح الأربطة ما يلي:
- ألم أو تيبس الركبة
- ضعف التئام الطعم المزروع
- فشل زراعة الطعم
كيف يتم التحضير لجراحة أربطة الركبة؟
قبل جراحة الأربطة، قد يكون لديك عدة أسابيع من العلاج الطبيعي لتقليل الألم والتورم، واستعادة الحركة الكاملة لمفصل الركبة، وتقوية العضلات. الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية للركبتين المتورمتين المتيبستين لديهم معدل شفاء أقل، ولا يستعيدون قدرتهم الكاملة على الحركة بعد الجراحة.
أخبر الجراح عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها. إذا كنت تتناول الأسبرين أو أدوية أخرى لتسييل الدم، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذه الأنواع من الأدوية قبل أسبوع واحد على الأقل من الجراحة لتقليل خطر النزيف.
يجب عليك اخبار الجراح إذا أصبحت حاملاً أو تشك في أنك حامل.
سيُطلب منك الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء.
قد تلتقي بمعالج فيزيائي قبل الجراحة لمناقشة خطة إعادة التأهيل الخاصة بك.
اطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة المساعدة في الأعمال المنزلية لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد مغادرة المستشفى.
اعتمادًا على حالتك الطبية، قد يطلب الجراح إجراءً جراحيًا آخر.
ماذا يحدث أثناء جراحة إصلاح أربطة الركبة؟
في معظم الحالات، يتم إجراء جراحة إصلاح الأربطة تحت التخدير العام، لذلك لن تشعر بأي ألم أثناء العملية.
عادة ما يتم إجراء جراحة إصلاح الأربطة من خلال شقوق جراحية صغيرة – واحدة لوضع كاميرا رفيعة تشبه الأنبوب (منظار المفصل) والباقي للسماح للأدوات الجراحية بالوصول إلى منطقة الركبة.
يقوم الجراح بإزالة الرباط التالف واستبداله بجزء من الوتر. يتم أخذ هذا النسيج البديل، المسمى بالطُعم، من جزء آخر من الركبة أو من وتر من متبرع متوفى.
يقوم طبيبك بإنشاء جيوب أو أنفاق في عظم الفخذ وعظم الساق لوضع الكسب غير المشروع بدقة، ثم يقوم بتثبيته في عظمك بمسامير أو مثبتات أخرى. سيعمل الكسب غير المشروع كدعم يمكن أن تنمو عليه أنسجة الأربطة الجديدة.
يُغلق الشق بخيوط جراحية أو دبابيس ثم تغطيته بضمادة معقمة
تستغرق العملية عادة 2-3 ساعات.
ماذا يحدث بعد جراحة إصلاح أربطة الركبة؟
بمجرد أن تتعافى من آثار التخدير، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. قبل أن تعود إلى المنزل، سوف تمشي بمساعدة العكازات، وقد يطلب منك الجراح ارتداء دعامة للركبة للمساعدة في حماية الكسب غير المشروع.
سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية إدارة التورم والألم بعد الجراحة. بشكل عام، من المهم إبقاء ساقيك مرفوعة، ووضع أكياس الثلج على ركبتيك، وأن تكون مرتاحًا قدر الإمكان.
بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين والنابروكسين الصوديوم.
يمكن أن يخبرك جراحك بموعد وضع كيس ثلج على ركبتك، ومدة استخدام العكازات، ومتى يكون وضع الوزن على ركبتك آمنًا. سوف تتعلم أيضًا متى وكيف تستحم، ومتى يجب تغيير ضمادات الجرح وكيفية اتباع تعليمات الرعاية بعد العملية.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي بعد جراحة إصلاح الأربطة في تقوية العضلات حول الركبة وتحسين المرونة. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية القيام بالتمارين التي تحتاجها، سواء في العيادة أو في المنزل تحت إشرافه. يعد اتباع خطة إعادة التأهيل أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق الانتعاش الجيد وتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.
ما هي نتيجة جراحة إصلاح أربطة الركبة؟
إصلاح الأربطة الناجح مع إعادة التأهيل المكثف يمكن أن يعيد استقرار الركبة والحركة الطبيعية. خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة، يجب على المريض أن يسعى جاهداً لاستعادة نطاق حركة الركبة إلى نفس مستوى الركبة الأخرى. يستغرق التعافي عادةً حوالي تسعة أشهر، ويمكن للرياضيين ذلك عادةً العودة إلى التمرين بعد 8 إلى 12 شهرًا.
تواصل معنا عبر الواتساب