علاج شلل الأحبال الصوتية بالليزر
يوفر علاج شلل الأحبال الصوتية بالليزر للمرضى البديل المناسب لهذه التقنيات الجراحية التقليدية. يسمح هذا الإجراء المبتكر بالتنفس بدون شق حنجري وإزالة الغضروف الحنجري.
ما هو شلل الأحبال الصوتية؟
هو الضرر الذي يلحق بالأعصاب المسؤولة عن حركة عضلات الأحبال الصوتية، مما يؤدي إلى قصور في عملها ونقص الحركة، حيث يحدث ذلك وفقًا لظروف مرضية مختلفة.
تعد إصابات الأحبال الصوتية من جانب واحد أكثر شيوعًا من إصابات الأحبال الصوتية الثنائية، والتي تتطلب علاجًا فوريًا حيث يمكن أن تتطور المشكلات التي تهدد الحياة دون تدخل مناسب.
يختلف العلاج حسب العامل الممرض. قد يكون أطباء الحنجرة راضين عن العلاج والتدريب الصوتي للإصابات من جانب واحد، بينما يضطر الآخرون إلى إجراء عملية جراحية أو فغر القصبة الهوائية في حالات الطوارئ لتأمين مجرى الهواء وإنقاذ حياة المريض.
أسباب شلل الأحبال الصوتية
لقد أوضحنا أنه لا يوجد شك في أن مشاكل في الجمجمة والرقبة ومنطقة الصدر الداخلية تسببت في الإصابة بالشلل. ومع ذلك، تحدث هذه المشكلة في بعض الأحيان دون سبب واضح. على الرغم من جميع الفحوصات التي أجريت على مثل هذه الحالات، لا يمكن تحديد العامل المسبب للشلل. ندرج الأسباب الشائعة لشلل الأحبال الصوتية كالتالي:
- أورام في الرئتين أو الرقبة أو الحنجرة أو المريء
- صدمة في الرقبة
- مشكلة تضخم القلب
- وجود مشاكل قلبية خلقية
- إصابات في الرأس
- بعض العمليات الجراحية
- أمراض الأوعية الدموية
- الالتهابات
يمكن القول إن شلل الأحبال الصوتية قد يتطور، خاصة بعد جراحات الرئة والقلب والغدة الدرقية وفتق الرقبة. من بين هؤلاء، السبب الأكثر شيوعًا الذي يمكن أن يسبب هذه المشكلة هو جراحة تضخم الغدة الدرقية.
أعراض شلل الأحبال الصوتية:
تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها أو تستمر لفترة طويلة. تشمل الأعراض:
تغيرات صوتية:
قد يكون هناك بحة في الصوت، أو يصبح الصوت خشنًا، أو يختلف الصوت عند التحدث ؛ أي أن الصوت قد يكون أعلى أو أقل من المعتاد، وقد نجد أن بعض المرضى يعانون من ضيق في التنفس عند التحدث، وهذا بسبب تراكم السوائل بين البلعوم ومدخل الحنجرة، وجدنا المريض صامتًا لفترة قبل أن يأخذ نفسًا.
صعوبة البلع (عسرة البلع):
يشعر المرضى بصعوبة في الإخراج عند البلع، والسعال الضعيف، وإفرازات الشعب الهوائية التي لا يمكن تصريفها، ويمكن للطعام أو السوائل أو اللعاب أن يدخل مجرى الهواء والرئتين، مما يسبب تعفن الدم داخل الصدر، وهو ما يسمى الالتهاب الرئوي التنفسي.
اضطرابات تنفسية:
قد يحدث أزيز (صوت يُسمع أثناء الزفير بسبب انسداد أو تضيق في مجرى الهواء، مما يشكل عائقًا لطرد الهواء)، أو قد يُلاحظ صوت خشن في أصوات التنفس.
قد يعاني المرضى من صعوبة في التنفس بشكل طبيعي ويصابون بضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة والأنشطة اليومية، وفي المراحل المتقدمة، قد يعانون من ضيق في التنفس عند التحدث، بينما يعاني المرضى المصابون بشلل الأحبال الصوتية من ضيق شديد في التنفس والاختناق.
العلاجات التقليدية أو المعتادة:
• الإجراءات الجراحية الروتينية المستخدمة في علاج شلل الأحبال الصوتية لها العديد من الآثار الخطيرة.
• تركز إحدى التقنيات على إزالة بعض الغضاريف في الحلق لفتح وتوسيع الشعب الهوائية. يتطلب هذا الإجراء استئصال الحنجرة بسبب التورم في وقت مبكر بعد هذا الإجراء. يسمح لك استئصال الحنجرة بالتنفس والحفاظ على صوت مفيد وصحي، ولكنه يطرح أيضًا مشاكل أخرى، بما في ذلك خطر العدوى.
• أسلوب آخر من الأساليب التقليدية حيث يتم تعليق أحد الأحبال الصوتية جراحياً إلى جانب لتوسيع مجرى الهواء، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين عملية التنفس ولكن ضعف الصوت.
علاج شلل الأحبال الصوتية بالليزر:
• يوفر العلاج بالليزر لشلل الأحبال الصوتية بديلاً لهذه التقنيات الجراحية التقليدية للمرضى المناسبين. يسمح هذا الإجراء المبتكر بالتنفس دون قطع الحنجرة وإزالة الغضروف في الحنجرة.
• على نفس القدر من الأهمية، فإنه يحافظ أيضًا على جودة عالية للصوت بالمحافظة على العلاقات الرئيسية والكبيرة للأحبال الصوتية.
كيفية إجراء جراحة الليزر لشلل الحبل الصوتي:
• سيخضع جميع المرضى الذين سيخضعون لعلاج شلل الحبل الصوتي بالليزر لتقييم ما قبل الجراحة لتقييم التنفس وحركة الأحبال الصوتية. يتضمن هذا التقييم قياسات صوتك وتدفق الهواء والقوة، بالإضافة إلى انطباعاتك عن جودة أحبالك الصوتية وقدرتك على التنفس.
• من خلال العمل مع الطاقم المعالج الآخرين، سيقوم معالج النطق واللغة بفحص مجرى الهواء وتسجيل حجم الحبال الصوتية عن طريق تصويرها بالفيديو قبل الجراحة وبعدها. قبل الجراحة، ستختلف كفاءة الأحبال الصوتية حسب طبيعة المشكلة وشدتها. كفاءة الحبال الصوتية ونبرة الصوت ومستوى الصوت و يتم أعد تقييمها أيضًا بعد الجراحة.
• بعد إعطاء الحالة تخديرًا عامًا، يستخدم الجراح المعالج شعاع ليزر مركزًا لعمل شق في أحد الأحبال الصوتية. يتم بعد ذلك تمديد الحبال الصوتية على طول الهامش الجراحي، مما يؤدي إلى اتساع مجرى الهواء. على عكس التقنيات التقليدية الأخرى، تلتئم الحواف المنفصلة بالليزر بسرعة مع الحد الأدنى من الندبات والتي قد تسبب تلف في الصوت المنتج.
• يتم إعطاء بعض المضادات الحيوية خلال فترة النقاهة بعد الجراحة والتي قد تستمر حوالي ثلاثة أشهر. في حالات نادرة جدًا، قد يتطلب الأمر تدخل ليزر آخر لإكمال العلاج.
مميزات الجراحة بالليزر لشلل الأحبال الصوتية:
على الرغم من أن استخدام الليزر لعلاج شلل الأحبال الصوتية ليس الحل الأمثل في جميع الحالات. ومع ذلك، فإنه يوفر العديد من المزايا والفوائد، والتي قد تشمل:
• التحسن الملحوظ في عملية التنفس.
• تحافظ على كفاءة عالية للأحبال الصوتية.
• الحفاظ على قدرة الغضروف الحنجري والبلع.
• تجنب الحاجة لعملية الشق الحنجري.
• إذا كنت مصابًا بشلل الأحبال الصوتية الثنائية مع استئصال الحنجرة، فأنت الآن مؤهل لإجراء جراحة الليزر لعلاج شلل الأحبال الصوتية وإغلاق الفتحة التي أحدثها استئصال الحنجرة.
تواصل معنا عبر الواتساب