Установка постоянного кардиостимулятора в Турции

Постоянный кардиостимулятор — это устройство, которое посылает небольшие электрические импульсы к сердечной мышце для поддержания соответствующей частоты сердечных сокращений или для стимуляции нижних камер сердца (желудочков). Кардиостимулятор также можно использовать для лечения обмороков (обмороков), застойной сердечной недостаточности и гипертрофической кардиомиопатии.

Типы кардиостимуляторов

Существует несколько типов кардиостимуляторов. Ваш врач решит, какой тип устройства вам нужен, исходя из состояния вашего сердца.

Ваш врач также определяет минимальную частоту сердечных сокращений для установки кардиостимулятора. Когда частота сердечных сокращений падает ниже установленного значения, устройство генерирует импульс, который проходит через сердечную мышцу. Это заставляет сердечную мышцу сокращаться, что создает сердцебиение.

электрическая система сердца

Сердце представляет собой насос, состоящий из мышечной ткани, который стимулируется электрическими токами, которые обычно следуют по определенной цепи внутри сердца.

Эта естественная электрическая цепь начинается в синусе или синоатриальном узле, небольшой массе специализированной ткани, расположенной в правом предсердии (верхней камере) сердца. Узел SA генерирует электрический стимул со скоростью от 60 до 100 раз в минуту (у взрослых) в нормальных условиях; Этот электрический импульс от синоатриального узла инициирует сердцебиение.

Электрический импульс проходит от синоатриального узла через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу в нижней части правого предсердия.

Оттуда импульс продолжается по пути электропроводности, называемому пучком пучка Гиса, а затем через систему Гиса-Пуркинье к желудочкам (нижним камерам) сердца. Когда возникает электрическая стимуляция, она заставляет мышцы сокращаться и перекачивать кровь к остальным частям тела. Это процесс электрической стимуляции с последующим сокращением мышц, который заставляет сердце биться.

Кардиостимулятор может понадобиться, когда возникают проблемы с системой электропроводности сердца. При кардиостимуляции время электрической стимуляции миокарда и последующая реакция на перекачку камер сердца изменяются.

Что такое кардиостимулятор?

С инженерной точки зрения

Кардиостимулятор состоит из трех частей: генератора импульсов, одного или нескольких проводов и электрода на каждом электроде. Кардиостимулятор сигнализирует о том, что сердце бьется, когда сердцебиение слишком медленное или нерегулярное.

Генератор импульсов представляет собой небольшой металлический корпус, содержащий электронную схему с небольшим компьютером и батареей, которая регулирует импульсы, посылаемые сердцу.

Отведение (или провод) представляет собой изолированный провод, прикрепленный одним концом к генератору импульсов, а другой конец помещенный внутрь одной из камер сердца. Свинец почти всегда располагается так, что он проходит через крупную вену в грудной клетке, которая ведет прямо к сердцу.

Электрод на конце электрода касается стенки сердца. Свинец проводит электрические импульсы к сердцу. Он также воспринимает электрическую активность сердца и передает эту информацию обратно в генератор импульсов. Кардиостимуляторы могут быть размещены в предсердии (верхняя камера), желудочке (нижняя камера) или в обоих, в зависимости от состояния здоровья.

Если частота сердечных сокращений ниже запрограммированного предела, электрический импульс посылается через провод к электроду и заставляет сердце биться быстрее.

Механизм действия кардиостимулятора

Когда сердце бьется быстрее запрограммированного предела, кардиостимулятор обычно отслеживает частоту сердечных сокращений и не ускоряется. Современные дефибрилляторы запрограммированы на работу только по запросу, поэтому они не конкурируют с естественным сердцебиением. Как правило, электрические импульсы не будут посылаться в сердце, если нормальная частота сердечных сокращений не упадет ниже нижнего предела, установленного на устройстве.

Новый тип кардиостимулятора, называемый бивентрикулярным кардиостимулятором, используется для лечения определенных типов сердечной недостаточности . Иногда при сердечной недостаточности желудочки не сокращаются нормально.

Желудочковая диссинхрония — это общий термин, используемый для описания этого аномального паттерна накачки. Когда это происходит, сердце перекачивает меньше крови. Бивентрикулярный кардиостимулятор стимулирует оба желудочка одновременно, увеличивая количество крови, перекачиваемой сердцем. Этот тип лечения называется сердечной ресинхронизирующей терапией или CRT.

После установки кардиостимулятора будут проводиться регулярные осмотры, чтобы убедиться, что устройство работает должным образом. Врач использует специальный компьютер, называемый программатором, для просмотра активности кардиостимулятора и корректировки настроек по мере необходимости.

Когда нужно имплантировать кардиостимулятор?

Кардиостимулятор может быть вставлен для стимуляции более быстрого сердечного ритма, когда сердце бьется слишком медленно, вызывая проблемы, которые невозможно исправить.

Проблемы с сердечным ритмом могут вызвать трудности, потому что сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм. Если частота сердечных сокращений слишком низкая, кровь перекачивается слишком медленно. Если частота сердечных сокращений слишком высокая или слишком неравномерная, камеры сердца не могут наполниться достаточным количеством крови, чтобы откачиваться с каждым ударом. Когда организм не получает достаточного количества крови, могут возникнуть такие симптомы, как усталость, головокружение, обмороки и/или боль в груди.

Некоторые примеры проблем с частотой сердечных сокращений и ритмом, при которых может быть установлен кардиостимулятор, включают:

Брадикардия. Это происходит, когда синусовый узел заставляет сердце биться слишком медленно.
Синдром тахи-брейди . Характеризуется чередованием быстрых и медленных сердечных сокращений.
блокада сердца Это происходит, когда электрический сигнал задерживается или блокируется после выхода из синоатриального узла; Существует несколько типов блокады сердца.

Врач может порекомендовать установку кардиостимулятора по другим причинам.

Каковы риски имплантации кардиостимулятора?

Возможные риски, связанные с кардиостимулятором, включают, помимо прочего, следующее:

Кровотечение из разреза или места введения катетера
Повреждение держателя в месте введения катетера
Повреждение места разреза или катетера
пневмоторакс. Если соседнее легкое непреднамеренно проколото во время процедуры, просачивающийся воздух попадает в плевральную полость (снаружи легкого, но внутри грудной стенки); Это может вызвать затруднение дыхания, а в крайних случаях может вызвать коллапс легкого.
Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вы должны уведомить своего поставщика медицинских услуг.
Если вы кормите грудью, вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу.

Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам или латексу должны сообщить об этом своему врачу.

Для некоторых пациентов необходимость лежать на операционном столе во время процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обязательно обсудите любые опасения с врачом.

Перед имплантацией кардиостимулятора?

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о процедуре:

Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую вам разрешение пройти тест. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или аллергия на какие-либо лекарства, йод, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).
Перед процедурой необходимо некоторое время голодать. Ваш врач скажет вам, как долго голодать, обычно на ночь.
Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вы должны сообщить об этом своему врачу.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), растительных или других добавках, которые вы принимаете.
Кроме того, если у вас заболевание сердечного клапана, вам может потребоваться прием антибиотиков перед процедурой.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) препараты, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Перед процедурой вам может потребоваться прекратить прием некоторых из этих лекарств.
Ваш врач может назначить анализ крови перед процедурой, чтобы определить, сколько времени требуется для свертывания крови. Другие анализы крови также могут быть сделаны.
Вы можете получить успокоительное перед процедурой, чтобы помочь вам расслабиться. Если вам дали успокоительное и есть вероятность, что вас выпишут, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой. Скорее всего, вы проведете как минимум одну ночь в больнице после того, как будет проведен мониторинг и чтобы убедиться, что ваш кардиостимулятор работает правильно.
В зависимости от вашего состояния здоровья ваш врач может назначить другой конкретный препарат.

Как проходит процедура имплантации кардиостимулятора?

Кардиостимулятор может быть установлен амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

до установки устройства

Вас попросят снять любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
Также снимите одежду, и вам дадут платье для ношения.
Перед процедурой вас попросят опорожнить мочевой пузырь.
Если в месте разреза есть лишние волосы, их можно подстричь.
Внутривенная (IV) линия будет запущена в вашей руке или руке до того, как будет сделана инъекция лекарства, и при необходимости будут введены жидкости IV.
Вы ляжете на спину на процедурный стол.
Вас подключат к аппарату электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ), который записывает электрическую активность сердца и контролирует сердце в процессе с помощью небольших клейких электродов. Показатели жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, кровяное давление, частота дыхания и уровень кислорода) будут контролироваться во время процедуры.
Большие электроды будут размещены на передней и задней части грудной клетки.
Перед процедурой вам введут седативное лекарство в вену, чтобы помочь вам расслабиться. Тем не менее, вы, скорее всего, не будете спать во время процедуры.
Место введения кардиостимулятора будет обработано антисептическим мылом.
Также поместите вокруг этой области стерильные полотенца и простыни.
Также в кожу в месте введения вводится местный анестетик.

Во время имплантации кардиостимулятора

После того, как анестезия подействует, врач делает небольшой надрез в месте введения.
Оболочка или вставка вставляется в кровеносный сосуд, как правило, под ключицу. Оболочка представляет собой пластиковую трубку, через которую в кровеносные сосуды вводится светлая проволока и продвигается к сердцу.
Очень важно, чтобы вы оставались неподвижными во время процедуры, чтобы катетер не сместился и не повредил место введения.
Проводник будет вставлен через устройство для введения в кровеносный сосуд. Врач протолкнет отведенный провод через кровеносные сосуды в сердце.
Как только подводящий провод окажется внутри сердечника, он будет протестирован, чтобы убедиться в правильности его расположения и работоспособности. В зависимости от типа устройства, выбранного врачом для вашего состояния, могут быть вставлены один, два или три провода отведения. Рентгеноскопия (особый тип рентгеновского снимка, который будет показан на экране телевизора) может использоваться для проверки расположения швов.
Генератор кардиостимулятора вводят под кожу через разрез (чуть ниже ключицы) после того, как к генератору будет присоединен провод отведения. Как правило, генератор размещается на неразвернутой стороне. (Если вы левша, устройство будет помещено в верхнюю часть левой груди. Если вы левша, устройство будет помещено в правую верхнюю часть груди.)
Будет контролироваться ЭКГ, чтобы убедиться, что пустышка работает правильно.
Разрез кожи также будет закрыт швами, лейкопластырем или специальным клеем.
Также будет наложена стерильная повязка или повязка.

После имплантации кардиостимулятора?

в больнице

После процедуры вас могут перевести в послеоперационную палату для наблюдения или вернуть в больничную палату. Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями.

Вы должны немедленно сообщить медсестре, если почувствуете боль или стеснение в груди или любую другую боль в месте разреза.

После завершения периода постельного режима вы можете вставать с кровати с посторонней помощью. Медсестра поможет вам, когда вы встанете в первый раз, и проверит ваше кровяное давление , когда вы лежите в постели, сидите и стоите. Вы должны двигаться медленно, вставая с постели, чтобы избежать головокружения от периода постельного режима.

Вы сможете есть или пить, как только полностью проснетесь.

Место введения может быть воспаленным или болезненным. При необходимости могут быть даны обезболивающие.

Ваш врач будет посещать вас в вашей палате, пока вы выздоравливаете. Ваш врач даст вам конкретные инструкции и ответит на любые ваши вопросы.

Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы придете в себя, вас отвезут в больничную палату или выпишут домой.

Если процедура проводилась амбулаторно, вам может быть разрешено уйти после завершения процесса восстановления. Тем не менее, обычно после имплантации кардиостимулятора проводят как минимум одну ночь в больнице.

Вам следует договориться, чтобы кто-то отвез вас домой из больницы после процедуры.

дома

Вы должны быть в состоянии вернуться к своей повседневной жизни в течение нескольких дней. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам больше времени, чтобы вернуться к вашей обычной деятельности. Вы не должны поднимать или тянуть что-либо в течение нескольких недель. Вас могут попросить ограничить движение руки на той стороне, где находится кардиостимулятор, в зависимости от предпочтений вашего врача.

Скорее всего, вы сможете вернуться к своему обычному питанию, если только ваш врач не направит вас иначе.

Важно, чтобы место введения было чистым и сухим. Вам будут даны инструкции о купании и душе.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по вождению.

Спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к работе. Характер вашей профессии, ваше общее состояние здоровья и ваш прогресс будут определять, как быстро вы сможете вернуться к работе.

Попросите своего врача сообщить о любом из следующего:

Лихорадка и/или озноб
Усиление боли, покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места введения
Боль/давление в груди, тошнота и/или рвота, обильное потоотделение, головокружение и/или обмороки.
учащенное сердцебиение

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Как я могу забронировать в Турции?

Бесплатная медицинская поддержка по телефону: У вас будет ответственный представитель для вашего здоровья, который всегда готов ответить на ваши вопросы.
Бесплатная консультация с врачом-специалистом: Ваш медицинский представитель будет консультироваться с несколькими врачами и больницами, чтобы найти наилучшие возможные методы лечения.
Бесплатное оформление визы: Мы обратимся в посольство в вашей стране, чтобы помочь вам получить визу для посещения Турции.
Бесплатное планирование программы поездки: Мы составим расписание для вашей медицинской поездки в Турцию.
Бесплатный перевод документов и отчетов: Мы переведем медицинские документы и отчеты на турецкий язык за вас.
Бесплатная поддержка и контроль: Мы будем контролировать этапы лечения и быть рядом с вами на каждом шагу.
Бесплатный мгновенный перевод: Мы будем рядом с вами на этапах лечения, чтобы обеспечить перевод между вами и медицинской командой.
Бесплатная координация проживания и транспорта: Мы забронируем вам и вашим спутникам проживание в Турции, а также предоставим услуги по транспортировке.

Свяжитесь с врачами Rehab Türk для получения дополнительной информации о процедуре и оценки вашего медицинского состояния.

Запросите бесплатную консультацию.