Панкреатэктомия в Турции المخاطر و الرعاية مابعد الاجراء - Сеть учереждений здравоохранения Рихабтурк

Панкреатэктомия — операция по удалению поджелудочной железы в дополнение к удалению боковых органов, в зависимости от заболевания, для лечения различных злокачественных и доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. Где происходит полное иссечение поджелудочной железы, при котором удаляется весь орган, кроме селезенки, желчного пузыря, желчных протоков и частей тонкой кишки и желудка. Частичная боковая резекция поджелудочной железы, при которой удаляются только тело и хвост поджелудочной железы, и резекция поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки (операция Уиппла), представляющая собой удаление всей или части поджелудочной железы вместе с двенадцатиперстной кишкой.

Цель панкреатэктомии:

Резекция поджелудочной железы является наиболее эффективным методом лечения рака поджелудочной железы, но она возможна только у 10-15% больных с ранним диагнозом.Тип операции резекции определяется стадией рака.

Частичная панкреатэктомия выполняется при сильном поражении поджелудочной железы. Особенно, если задействованы тело и хвост и долгосрочные последствия этой операции минимальны. Практически не влияет на выработку инсулина, пищеварительных ферментов и других гормонов.

Поджелудочная железа также удаляется в случае хронического персистирующего циклического панкреатита. Что приводит к необратимому повреждению. Это болезненное состояние возникает в результате злоупотребления алкоголем. или наличие камней в желчном пузыре.

Панкреатикэктомия:

Используются методы открытой хирургии. Или эндоскопическая хирургия, причем в случае открытой хирургии делается один большой разрез, а в случае эндоскопической хирургии делается четыре небольших разреза для введения передовых хирургических инструментов. Брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы хирург мог видеть брюшную полость. Введение камеры через одну из трубок и отображение изображений на экране в операционной.

В случае удаления поджелудочной железы хирург пережимает и перерезает сосуды, а поджелудочную железу сшивают скобами и удаляют, но в том случае, если болезнь затрагивает артерию. Либо вена, либо селезенка, и все вышеперечисленное будет удалено.

В случае панкреатодуоденальной резекции хирург удаляет всю поджелудочную железу и связанные с ней органы. Хирург сначала удаляет поджелудочную железу вместе с соединительной частью тонкой кишки и желчным протоком. Затем удаляют общий желчный проток и желчный пузырь, а желудок и желчный проток соединяют с тонкой кишкой.

Диагноз:

Пациенты с симптомами заболевания поджелудочной железы проходят ряд тестов, прежде чем решиться на операцию. Сюда входят УЗИ, рентген и компьютерная томография (КТ). холангиография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Тесты могут также включать ангиографию и игольчатую цитологию. Такие тесты необходимы для установления правильного диагноза заболевания поджелудочной железы и при планировании операции.

Нутритивная поддержка необходима для пациентов с раком поджелудочной железы из-за их недоедания. Некоторые пациенты с раком поджелудочной железы, которые считаются подходящими для панкреатикэктомии, также проходят химиотерапию. и/или лучевая терапия с целью уменьшения размера опухоли, которая повышает шансы на успешную хирургическую резекцию, и пациенты, которые изначально не рассматривались как кандидаты на операцию, могут хорошо реагировать на химиотерапию. Так что хирургическое лечение становится возможным. Лучевая терапия также может применяться во время операции, чтобы улучшить шансы пациента на выживание. Некоторые исследования показали, что интраоперационная лучевая терапия увеличивает выживаемость на несколько месяцев.

Уход после резекции поджелудочной железы:

Панкреатэктомия — это серьезная операция, поэтому процесс восстановления длительный, и в среднем пребывание в больнице занимает от двух до трех недель. Некоторые пациенты с раком поджелудочной железы могут также получать комбинированную химиотерапию и лучевую терапию после операции. После операции пациенты страдают от болей в животе, им назначают обезболивающие, а также проводят периодические контрольные осмотры.

Следует отметить, что тотальная резекция поджелудочной железы приводит к состоянию, называемому недостаточностью поджелудочной железы, из-за невозможности нормально перерабатывать пищу с использованием ферментов, которые естественным образом вырабатывает поджелудочная железа.Также прекращается секреция инсулина.Все вышеперечисленное лечится заместительной терапией ферментами поджелудочной железы, которая обеспечивает пищеварительные ферменты. и инъекции инсулина.

процедурные риски:

Процедура сопряжена с высоким риском осложнений, при этом исследование показало, что осложнения возникают в 41% случаев, а послеоперационное кровотечение является одним из самых серьезных осложнений (повышает риск летального исхода до 20-50%).

Существует также риск замедленного опорожнения желудка, когда пища покидает желудок медленно, и это осложнение возникало у 19% пациентов.Для лечения этой проблемы многие хирурги вставляют питательные трубки в исходное место операции, через которые можно подавать питательные вещества. непосредственно в кишечник больного. Эта процедура (энтеральное питание) поддерживает питание пациента, если желудок медленно восстанавливает нормальную функцию, а некоторые лекарства помогают продвигать питательные вещества через пищеварительный тракт.