Церебральная артериовенозная мальформация, диагностика и лечение в Турции

Артериовенозная мальформация (АВМ) представляет собой аномальное сплетение кровеносных сосудов в головном или спинном мозге, некоторые из которых не имеют специфических симптомов и представляют минимальный риск для жизни или здоровья человека, в то время как другие вызывают тяжелые и разрушительные последствия при возникновении кровотечения. от консервативного наблюдения до хирургического вмешательства в зависимости от типа деформации, ее симптомов и места возникновения.

Что такое артериовенозная мальформация головного мозга?

Кровь течет от сердца по крупным артериям ко всем областям тела, а артерии разветвляются и сужаются, пока не станут капиллярами, и там происходит обмен жидкости, кислорода и питательных веществ, а отходы накапливаются между капиллярами и тканями тела. в капиллярном русле, но в случае артериовенозной мальформации артерии напрямую связаны с венами без капиллярного русла между ними. артерии, что приводит к расширению и расширению вен. Слабые кровеносные сосуды могут разорваться и кровоточить, увеличивая вероятность развития аневризмы.

Почему возникают артериовенозные мальформации головного мозга?

Церебральные артериовенозные мальформации обычно являются врожденными, что означает, что кто-то рождается с мальформацией. Но обычно они не передаются по наследству. Вполне возможно, что люди не наследуют его от своих родителей и, вероятно, не передадут его своим детям.

Где в головном мозге возникают артериовенозные мальформации?

Церебральные артериовенозные мальформации могут возникать в любом месте внутри или на оболочке головного мозга.

Артериовенозные мальформации головного мозга изменяются или растут?

Большинство АВМ практически не растут и не изменяются, хотя вовлеченные сосуды могут расширяться.

Каковы симптомы артериовенозной мальформации головного мозга?

Симптомы АВМ различаются в зависимости от их типа и локализации, но они не проявляются до появления кровотечения.Однако головные боли и мигренеподобные приступы являются общими симптомами.Общими признаками АВМ в головном мозге являются:

• Внезапное появление сильной головной боли, рвоты и ригидности затылочных мышц.
• припадки.
• Мигреноподобная головная боль.
• Аномальный звон в ушах, вызванный пульсацией крови через АВМ.

Общие признаки артериовенозной мальформации позвоночника:

• Внезапная и сильная боль в спине.
• Слабость в ногах или руках.
• паралич.

Что вызывает кровоизлияние в головной мозг при АВМ?

Головной мозг с артериовенозной мальформацией содержит аномально функционирующие артерии и сосуды. Следовательно, кровеносные сосуды, направляющие кровь от нормальной ткани мозга, «ослабевают».

Эти аномальные слабые кровеносные сосуды со временем увеличиваются. В конце концов, он может лопнуть из-за высокого давления кровотока из артерий.

Какова вероятность кровоизлияния в мозг?

Вероятность кровоизлияния в мозг составляет от 1% до 3% в год.

Увеличивает ли кровотечение вероятность второго кровотечения?

Риск повторного внутричерепного кровоизлияния несколько выше в течение короткого времени после первого кровоизлияния. Люди в возрасте от 11 до 35 лет, у которых есть АВМ, имеют несколько более высокий риск кровотечения.

Что может произойти, если заболевание головного мозга вызывает кровотечение?

Риск смерти от кровотечения составляет от 10 до 15%. Вероятность необратимого повреждения головного мозга составляет от 20 до 30%. Каждый раз, когда кровь просачивается в мозг, повреждается нормальная мозговая ткань. Это приводит к потере нормальной функции, которая может быть временной или постоянной.

Существуют ли различные типы артериовенозных мальформаций головного мозга?

• Артериовенозная мальформация: как мы объясняли ранее, это высокое давление.
• Кавернома: аномальная группа расширенных капилляров без важных питающих артерий или вен и с низким давлением.
• Венозная мальформация: аномальная группа расширенных вен с низким давлением, редко кровоточащая и обычно не требующая лечения.
• Капиллярная телеангиэктазия: аномальные капилляры с увеличенными участками, очень низким давлением, редко кровоточат и обычно не лечатся.
• Дуральная артериовенозная фистула: аномальные соединения между артерией и веной в твердой оболочке головного или спинного мозга (твердой мозговой оболочке).

АВМ формируются везде, где присутствуют артерии и вены.В головном мозге АВМ могут возникать на поверхности (кора) или в глубине (в таламусе, базальных ганглиях или стволе мозга) и внутри твердой мозговой оболочки (плотная защитная оболочка головного мозга). ). Спинальные артериовенозные мальформации могут возникать на поверхности (экстрамедуллярные) или внутри спинного мозга (интрамедуллярные) и подразделяются на 4 типа:

Тип 1: это артериовенозная фистула твердой мозговой оболочки, вызывающая симптомы венозной гипертензии.

Тип 2: (также называемый гломерулярным комплексом) интрамедуллярный.

Тип 3: (также называемый ювенильным) представляет собой обширную артериовенозную мальформацию с аномальными интрамедуллярными и экстрамедуллярными сосудами.

Тип 4: это интрадуральные артериовенозные свищи.

Как лучше всего лечить фистулу нерва?

Лучшим лечением обычно является хирургическая эндоваскулярная резекция патологических соединений, вызвавших свищ. Это включает в себя направление небольших трубок (катетеров) в кровеносные сосуды под рентгеновским контролем и блокирование аномальных соединений.

Как диагностируется артериовенозная мальформация головного мозга?

При подозрении на инфекцию пациент собирает историю симптомов, текущие и прошлые проблемы со здоровьем, текущие лекарства и семейный анамнез.Также проводится медицинский осмотр и диагностические тесты, которые помогают определить местоположение, размер и тип АВМ. .

Среди диагностических тестов:

Компьютерная томография (КТ): это рентген, который используется для просмотра анатомических структур внутри головного мозга. Более новый метод, называемый КТ-ангиографией, вводит контраст в кровоток для просмотра артерий головного мозга. Этот тип исследования обеспечивает наилучшие результаты. изображения кровеносных сосудов путем визуализации сосудов и мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография: (МРТ) — это тест, в котором используется магнитное поле и радиочастотные волны, чтобы получить детальное представление о мягких тканях головного мозга. Ангиография: это инвазивная процедура, при которой катетер вставляется в артерию и проходит через кровеносные сосуды к мозгу, контрастное вещество вводится, как только катетер находится на месте в кровотоке, и делаются рентгеновские снимки.

Какие существуют виды лечения?

Хирургия, сосудистая терапия и только стереотаксическая радиохирургия используются параллельно для лечения АВМ, но эмболизация сосудов используется перед операцией для уменьшения размера АВМ и риска хирургического кровотечения.

Медицинское сопровождение:

Врач принимает решение о наблюдении за пациентом, если ранее не было кровотечения, приеме противосудорожных препаратов для предотвращения судорог и препаратов для снижения артериального давления.

Радиохирургия

Целью радиохирургии является направление точно сфокусированных лучей излучения на аномальные сосуды. Доступны два основных метода: Leksell Gamma Knife и rainLab Novalis. Операция занимает несколько часов на подготовку и один час на облучение. Затем в тот же день пациент отправляется домой. сосуды постепенно закрываются и замещаются рубцовой тканью в сроки от 6 мес до 2 лет.

• Преимущество радиохирургии:
  • Хирургический разрез отсутствует, процедура безболезненна.

• Недостатки радиохирургии:
  • Лучше всего с небольшими AVM и занимает больше времени с точки зрения результатов.

Сосудистая эмболизация хирургия

Используя рентгеновское изображение, врач вводит длинную тонкую трубку в артерию ноги из паха и проводит ее через кровеносные сосуды в область мозга, затем хирург вводит катетер в одну из артерий, питающих АВМ, и вводит эмболизирующий агент, такой как мелкие частицы или клееподобное вещество, для блокирования артерии и уменьшения кровотока при артериовенозной мальформации.

Краниотомия хирургия

В черепе делается хирургическое отверстие (под общей анестезией), и мозг осторожно перемещается в месте АВМ, затем АВМ репонируется и изолируется от нормальной ткани головного мозга с использованием различных методов, таких как лазеры и электрокоагуляция. Однако следует отметить, что тип выполняемой краниотомии зависит от размера и локализации АВМ.

• Преимущество операции краниотомии:
  • Результаты немедленные, если вся артериовенозная мальформация удалена.

• Недостатки операции краниотомии:
  • Риск кровотечения, повреждения близлежащих тканей головного мозга и инсульта в других областях головного мозга.

Лечение церебральной артериовенозной мальформации в Турции

Многие пациенты приезжают в Турцию для лечения церебральной артериовенозной мальформации. Есть больницы, специализирующиеся на операциях на головном мозге и нервах.

Rehaptur Services предоставляет пациентам услуги по лечению в дополнение к услугам по транспортировке, размещению и полной координации поездки.

Лечение церебральной артериовенозной мальформации в Турции требует не менее двух недель для пациентов из-за рубежа.

Пациенты получают интенсивную терапию после операции, чтобы проверить их состояние и удовлетворенность после операции. Кроме того, наша служба поддержки пациентов работает круглосуточно и без выходных.

Медицинский персонал хирургических бригад, врачи и консультанты в Rehab Türk могут предоставить лучшие варианты лечения и бесплатные консультации, стремясь быть в курсе новейших технологий и медицинских методов.

Запросите бесплатную консультацию.