Глубокая стимуляция мозга для лечения депрессии в Турции
Глубокая стимуляция мозга и депрессия (DBS) — это хирургическая процедура, основанная на имплантации электродов в определенные области мозга, которые генерируют электрические импульсы, контролирующие аномальную активность мозга.Программируемая процедура помещается под кожу в верхней части грудной клетки.
Что такое депрессия:
Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство грусти и потери интереса и приводит к множеству эмоциональных и физических проблем, поскольку человеку трудно выполнять нормальную повседневную деятельность, и он чувствует, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Лечение занимает много времени, но большинство людей с депрессией чувствуют себя лучше с помощью лекарств, психотерапии или глубокой стимуляции мозга.
Симптомы депрессии:
У людей бывает несколько эпизодов, которые происходят большую часть дня и почти каждый день и включают:
- Чувство грусти, плача, пустоты и отчаяния.
- Вспышки гнева, раздражительности или разочарования.
- Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт.
- Бессонница или длительные нарушения сна.
- Усталость или снижение активности.
- Потеря аппетита, потеря веса или, наоборот, усиление тяги к еде и набор веса.
- Тревога, волнение или тревога.
- замедленные движения тела.
- Чувство бесполезности или вины, сосредоточение внимания на прошлых неудачах или самообвинении.
- Трудно думать, концентрироваться, принимать решения и запоминать вещи.
- Частые мысли о смерти, суицидальные мысли или попытки суицида.
- Необъяснимые физические проблемы, такие как боли в спине или головные боли.
Насколько полезна глубокая стимуляция мозга для пациентов с депрессией?
Имплантация электродов в область головного мозга, расположенную в субталамической поясной коре (область 25), может иметь устойчивый к лечению антидепрессивный эффект, сохраняющийся в течение длительного периода времени.
Система глубокой стимуляции мозга состоит из трех компонентов:
Электрод: тонкий изолированный провод вводится через небольшое отверстие в черепе и имплантируется в определенную область мозга.
Удлинительный шнур: соединяет электрод с внутренним генератором импульсов и проводится изолированно под кожей головы, шеи и плеча.
Внутренний генератор импульсов IPG: имплантируется под кожу в верхнюю часть грудной клетки.
Как работает терапия глубокой стимуляции мозга?
Устройство устанавливается нейрохирургом во время операции.Тонкие электроды передают электрические импульсы от нейростимулятора прямо в мозг, чтобы остановить сигналы мозга, вызывающие проблему.
Нейростимулятор работает от батареек и программируется как мини-компьютер (как кардиостимулятор).
Врач программирует устройство на основе предыдущих анализов, а не прямого ответа.
Эти электрические токи влияют на возбудимость определенных участков мозга и помогают предотвратить тремор или уменьшить его частоту.
Кто является кандидатом на глубокую стимуляцию мозга?
Он прибегает к лечению после того, как опробовал на пациентах фармакологические методы лечения, такие как противосудорожные препараты, лекарства от депрессии и лекарства для пациентов с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом, а затем консультируется с врачом об успешности глубокой стимуляции мозга.
Предоперационный тест:
Степень пользы от лечения определяется путем проведения ряда диагностических тестов и учитываются все варианты хирургического вмешательства (ВНС), либо глубокая стимуляция мозга (ГСМ).
При выборе метода глубокой стимуляции мозга учитывайте следующие факторы:
- Тип симптомов человека.
- Лучший способ снизить риск операции и получить максимальную отдачу от глубокой стимуляции мозга.
До операции:
Пациент сообщает свою историю болезни, включая аллергии, лекарства, реакции на анестезию и предыдущие операции.
Прекратите прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов (ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН), а также антикоагулянтов (КУМАДИН, АСПИРИН, ПЛАВИКС) за семь дней до операции.
Не употреблять алкоголь и не употреблять никотин за неделю до и две недели после операции во избежание кровотечения и проблем с процессом заживления.
Перед операцией необходимо вымыть кожу и волосы с помощью Hibiclens или специального мыла.
В ночь перед операцией нельзя есть и пить.
Во время операции:
Весь процесс занимает от 5 до 7 часов. Операция занимает от 3 до 4 часов, и первый шаг начинается с временного размещения стереотаксической рамы на голове пациента с помощью ремней на липучке.В четыре места для булавки вводят местную анестезию, затем вводят легкое седативное средство.Выбривают волосы шириной один дюйм. по линии разреза.Делается разрез кожи поперек макушки, и с помощью дрели просверливаются два отверстия на левой и правой сторонах черепа, через которые электрод вводится в мозг в определенное и запланированное место внутри черепа. мозг.
После этого проводится ряд тестов, таких как поднятие рук или ног, подсчет чисел, а на компьютер выводится активность клеток головного мозга и определяется точное расположение нейронов. отверстие для фиксации электрода, а под кожей головы оставляют напильник из проволоки, чтобы завязать его, затем удлинителем и стимулятором, и, наконец, разрез кожи головы зашивают швами и накладывают повязку.
после операции
Пациент остается в больнице для мониторинга и наблюдения, затем возвращается домой на следующий день, затем возвращается в больницу примерно через неделю, чтобы пройти операцию по имплантации стимулятора в грудную клетку Операция проводится под общей анестезией и длится около часа. , Пациенты возвращаются домой в тот же день.
Операция по имплантации стимулятора
Часть разреза скальпа повторно открывается для доступа к электрическим проводам, затем делается небольшой разрез возле ключицы, устройство нейростимулятора имплантируется под кожу, а затем соединяется с удлинителем, который проводится под кожей скальпа вниз. шеи, а затем к стимулятору в груди
Программирование катализатора:
Стимулятор программируется примерно через 10 дней после операции, и доза препарата корректируется соответствующим образом. Он перепрограммируется на 3–4 сеанса каждые 3 недели для достижения максимального контроля симптомов при минимизации побочных эффектов. Большинство людей не чувствуют стимул, потому что он уменьшает их симптомы. , но некоторые люди могут ощущать кратковременное покалывание при первом включении катализатора
Риски
Лечение имеет потенциальные, но незначительные и обратимые риски и побочные эффекты, а глубокая стимуляция мозга безопасна и эффективна у правильно отобранных пациентов.
Риски включают:
- Риск кровоизлияния в мозг, включая инсульт, составляет 1%.
- инфекционное заболевание.
- Неисправность в машине.
- Нет пользы при определенных симптомах.
- головная боль.
- Ухудшение психического или эмоционального состояния.
К побочным эффектам во время стимуляции относятся:
- Временное покалывание в лице или конечностях.
- Ощущение напряжения в мышцах.
- Проблемы с речью или зрением.
- Потеря равновесия.
Глубокая стимуляция мозга и депрессия в Турции
Медицинский персонал хирургических бригад, врачи и консультанты в Rehab Türk могут предоставить лучшие варианты лечения и бесплатные консультации, стремясь быть в курсе новейших технологий и медицинских методов.