Глубокая стимуляция мозга для лечения эпилепсии в Турции
Глубокая стимуляция мозга и эпилепсия (DBS) — это хирургическая процедура, основанная на имплантации электродов в определенные области мозга, которые генерируют электрические импульсы, контролирующие аномальную активность мозга.Импульсы могут быть изменены в соответствии с химическими различиями в мозге, которые вызывают различные патологические состояния и управляются с помощью генератора импульсов Программируемая процедура помещается под кожу в верхней части грудной клетки.
Система глубокой стимуляции мозга состоит из трех компонентов:
- Электрод: тонкий изолированный провод вводится через небольшое отверстие в черепе и имплантируется в определенную область мозга.
- Удлинительный шнур: соединяет электрод с внутренним генератором импульсов и проводится изолированно под кожей головы, шеи и плеча.
- Внутренний генератор импульсов IPG: имплантируется под кожу в верхнюю часть грудной клетки.
Как работает терапия глубокой стимуляции мозга?
- Устройство устанавливается нейрохирургом во время операции, тонкие электроды подают электрические импульсы от нейростимулятора прямо в мозг, чтобы блокировать мозговые сигналы, вызывающие судороги.
- Нейростимулятор работает от батареек и программируется как мини-компьютер (как кардиостимулятор).
- Врач программирует устройство на основе предыдущих анализов, а не непосредственно в ответ на припадок.
- Эти электрические токи влияют на возбудимость определенных цепей в головном мозге и помогают предотвратить припадки или уменьшить их частоту.
Что такое эпилепсия
Эпилепсия — это расстройство центральной нервной системы, при котором мозг находится в состоянии аномальной активности, что приводит к судорогам, поведению, необычным ощущениям и потере сознания у некоторых пациентов.Болезнь поражает мужчин и женщин всех полов, рас , и возраст.
Медикаментозное лечение позволяет контролировать приступы у большинства людей с эпилепсией, а некоторым людям требуется пожизненное лечение, и припадки могут в конечном итоге пройти, но если это не сработает, другим методом лечения может быть глубокая стимуляция мозга.
Каковы симптомы эпилепсии?
Аномальная активность в головном мозге влияет на любой мозговой процесс. Симптомы различаются в зависимости от типа припадка, и каждый раз у пациента возникает один и тот же тип припадка. Признаки и симптомы припадка могут включать следующее:
- путаница.
- Глядя.
- Неконтролируемая дрожь в руках и ногах.
- Потеря сознания или сознания.
- Психологические симптомы, такие как страх, тревога или дежавю.
Насколько полезна глубокая стимуляция мозга для пациентов с эпилепсией?
Глубокая стимуляция мозга не лечит эпилепсию, но во многих случаях может уменьшить количество и тяжесть приступов.Результаты клинических исследований показывают следующее:
- Проблемы и симптомы уменьшились у половины людей, у которых было устройство.
- Для других лечение снижает тяжесть приступов, проблем и симптомов.
- Положительный эффект от лечения заметен не сразу, и может пройти некоторое время, прежде чем он проявит себя в полной мере.
- Судороги, проблемы и симптомы пациентов улучшались с течением времени.
- Дозы лекарств уменьшают, чтобы уменьшить побочные эффекты, если контроль над болезнью улучшается.
- Устройство используется вместе с другими лекарствами.
Кто является кандидатом на глубокую стимуляцию мозга?
Он прибегает к лечению после того, как опробовал на пациентах фармакологические методы лечения, такие как противосудорожные препараты, лекарства от депрессии и лекарства для пациентов с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом, а затем консультируется с врачом об успешности глубокой стимуляции мозга.
Предоперационная глубокая стимуляция мозга и тест на эпилепсию:
Степень пользы от лечения определяется путем проведения ряда диагностических тестов и учитываются все варианты хирургического вмешательства (ВНС), либо глубокая стимуляция мозга (ГСМ).
При выборе метода глубокой стимуляции мозга учитывайте следующие факторы:
- Тип симптомов человека.
- Лучший способ снизить риск операции и получить максимальную отдачу от глубокой стимуляции мозга.
До операции:
- Пациент сообщает свою историю болезни, включая аллергии, лекарства, реакции на анестезию и предыдущие операции.
- Прекратите прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов (ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН), а также антикоагулянтов (КУМАДИН, АСПИРИН, ПЛАВИКС) за семь дней до операции.
- Не употреблять алкоголь и не употреблять никотин за неделю до и две недели после операции, во избежание кровотечения и проблем с процессом заживления.
- Перед операцией необходимо вымыть кожу и волосы с помощью Hibiclens или специального мыла.
- В ночь перед операцией нельзя есть и пить.
Во время операции:
Весь процесс занимает от 5 до 7 часов. Операция занимает от 3 до 4 часов, и первый шаг начинается с временного размещения стереотаксической рамы на голове пациента с помощью ремней на липучке.В четыре места для булавки вводят местную анестезию, затем вводят легкое седативное средство.Выбривают волосы шириной один дюйм. по линии разреза.Делается разрез кожи поперек макушки, и с помощью дрели просверливаются два отверстия на левой и правой сторонах черепа, через которые электрод вводится в мозг в определенное и запланированное место внутри черепа. мозг.
После этого проводится ряд тестов, таких как поднятие рук или ног, подсчет чисел, а на компьютер выводится активность клеток головного мозга и определяется точное расположение нейронов. отверстие для фиксации электрода, а под кожей головы оставляют напильник из проволоки, чтобы потом завязать его.С помощью удлинителя и стимулятора разрез кожи головы окончательно зашивают швами и накладывают повязку.
после операции
Пациент остается в больнице для мониторинга и наблюдения, затем возвращается домой на следующий день, затем возвращается в больницу примерно через неделю, чтобы пройти операцию по имплантации стимулятора в грудную клетку Операция проводится под общей анестезией и длится около часа. , Пациенты возвращаются домой в тот же день.
Операция по имплантации стимулятора
Часть разреза скальпа повторно открывается для доступа к электрическим проводам, затем делается небольшой разрез возле ключицы, устройство нейростимулятора имплантируется под кожу, а затем соединяется с удлинителем, который проводится под кожей скальпа вниз. шеи, а затем к стимулятору в груди
Программирование катализатора:
Стимулятор программируется примерно через 10 дней после операции, и доза препарата корректируется соответствующим образом. Он перепрограммируется на 3–4 сеанса каждые 3 недели для достижения максимального контроля симптомов при минимизации побочных эффектов. Большинство людей не чувствуют стимул, потому что он уменьшает их симптомы. , но некоторые люди могут ощущать кратковременное покалывание при первом включении катализатора
Риски
Лечение имеет потенциальные, но незначительные и обратимые риски и побочные эффекты, а глубокая стимуляция мозга безопасна и эффективна у правильно отобранных пациентов.
Риски включают:
- Риск кровоизлияния в мозг, включая инсульт, составляет 1%.
- инфекционное заболевание.
- Неисправность в машине.
- Нет пользы при определенных симптомах.
- головная боль.
- Ухудшение психического или эмоционального состояния.
К побочным эффектам во время стимуляции относятся:
- Временное покалывание в лице или конечностях.
- Ощущение напряжения в мышцах.
- Проблемы с речью или зрением.
- Потеря равновесия.
лечение в Турции
Медицинский персонал хирургических бригад, врачи и консультанты в Rehab Türk предлагают лучшие варианты лечения и бесплатные консультации – стремясь быть в курсе новейших медицинских технологий и методов.